Procedimiento Kasai: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

Preparación para el procedimiento

Hable con el cirujano sobre el mejor proceso para operar y asegúrese de que lo siga. Hay restricciones relacionadas con alimentos, bebidas y niños, los detalles se mencionan aquí,

Comida sólida: 6 horas antes de la cirugía

Leche de fórmula: 6 horas antes de la cirugía

La leche materna: 4 horas antes de la cirugía

Líquidos claros: 1 hora antes de la cirugía

Manténgase en contacto con el cirujano con respecto a los medicamentos que el niño está tomando, ya que esto puede influir en el cronograma de la cirugía. 

Se realizan algunos preparativos antes de la cirugía, como un electrocardiograma (ECG), oximetría de pulso y una vía intravenosa que se inserta en la vena del pie o de la mano no dominante. Se puede insertar una sonda nasogástrica en la fosa nasal para que la comida llegue al estómago después de la cirugía. El anestesiólogo también lo preparará antes de la cirugía en cuanto a lo que se avecina y probablemente le hará preguntas sobre los parámetros de salud del niño.

Durante el procedimiento

Este procedimiento tarda aproximadamente 4 horas en completarse y lo realizan cirujanos pediátricos que han recibido capacitación especializada en brindar tratamiento a través de operaciones en niños. El cirujano puede emplear muchas incisiones pequeñas (laparoscópicas) y ninguna incisión grande (cirugía abierta) para realizar esta cirugía.

Los conductos biliares y la vesícula biliar se reemplazan con parte del intestino delgado del niño que se une al hígado y comienza a funcionar como un sistema de conductos biliares extrahepáticos. Esto asegura que se mantenga el flujo de bilis del hígado al intestino ya que ahora los dos están directamente unidos entre sí.

Posibles riesgos y complicaciones del procedimiento de Kasai

Hay, comprensiblemente, muchos riesgos y complicaciones que pueden estar asociados con el Procedimiento Kasai (cirugía mayor) y estos son los siguientes:

• Dolor
• Infección Postoperatoria
• Reacción adversa a la anestesia
• Colangitis aguda
• Hipertensión portal
• Síndrome Hepatopulmonar

Beneficios del procedimiento de Kasai

El beneficio del Procedimiento de Kasai es que en 1/3 de los niños, la restauración del flujo de bilis vuelve a la normalidad y la función hepática mejora sustancialmente. El resto aún puede terminar requiriendo un trasplante de hígado, el 50 por ciento lo suficientemente pronto, descansar un poco más tarde.

Atención de seguimiento después del procedimiento de Kasai

El tiempo que tarda el flujo de bilis en volver a la normalidad puede ser de varios meses. Debe asegurarse de tener una cita de seguimiento posterior al procedimiento con el gastroenterólogo, el hepatólogo y el cirujano para controlar los cambios en la producción de bilis y el estado del hígado después de dos o tres semanas del procedimiento. Durante este tiempo se realizan análisis de sangre que son una indicación de la mejora de la función hepática, fosfatasa alcalina, gamma-glutamiltransferasa y prueba de bilirrubina. Además, se realiza elastografía por ultrasonido o FibroScan para evaluar la fibrosis hepática, su presencia y extensión.