La hernia inguinal es una afección que ocurre cuando los tejidos intestinales o los tejidos grasos atraviesan la sección más débil de la pared abdominal, a través de los canales inguinales. Los canales inguinales están situados a ambos lados de la pared abdominal anterior, a ambos lados de la línea media. Situado justo encima de los ligamentos inguinales, el canal inguinal es más grande y más prominente entre los hombres en comparación con las mujeres. Tiene un propósito importante, ya que está asociado en el transporte de los cordones espermáticos en los hombres, así como el ligamento uterino (redondo) en las mujeres. Cuando una parte de la pared abdominal se debilita, los tejidos de la región sobresalen a través de la pared abdominal hacia el canal, causando dolor e incomodidad extremos. Esto se puede sentir como un bulto en el área abdominal inferior en la mayoría de las personas, sin embargo, también puede pasar desapercibido en los candidatos que se enfrentan a la obesidad. En tales casos, la reparación de la hernia inguinal se convierte en la necesidad del momento, lo que puede lograrse mediante operaciones quirúrgicas.
La hernia inguinal puede ser muy dolorosa y puede interferir en gran medida con las actividades diarias. Aunque los medicamentos como los analgésicos pueden ayudar a sobrellevar el dolor, el mejor tratamiento para curar la hernia es mediante procedimientos quirúrgicos. La reparación de la hernia inguinal se puede realizar mediante métodos quirúrgicos, ya que la abertura no se puede sellar con medicamentos y terapias, y debe sellarse completamente. Por lo tanto, se sugiere y solicita al candidato que se prepare para la cirugía. Sin embargo, el preoperatorio, a través de la evaluación del candidato, se realiza con el fin de diagnosticar cualquier tipo de enfermedad crónica o terminal que complique aún más la cirugía. La reparación de la hernia inguinal es esencial ya que si los tejidos que sobresalen no se retraen, seguirán forzando la apertura en el abdomen y empeorando la condición.
Los diferentes enfoques para la reparación de la hernia inguinal son la cirugía y la laparoscopia. Cuando el primero se refiere a un procedimiento quirúrgico abierto, el segundo es un procedimiento quirúrgico de ojo de cerradura que implica una invasión mínima. Ambos procedimientos se enfocan principalmente en cerrar la abertura abdominal, curar la causa de la debilidad y evitar que los tejidos blandos empujen hacia adentro. A diferencia de la cirugía abierta, la cirugía laparoscópica idealmente ayuda en la reparación de la hernia inguinal mediante pequeñas incisiones realizadas en la región de la ingle. Esto evita grandes cicatrices y también ayuda a una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta.
Aparte de estos, se han introducido dos formas avanzadas de técnicas mínimamente invasivas para la reparación de hernias, que son: transabdominal preperitoneal o TAPP y totalmente extraperitoneal o TEP. En estos métodos, los instrumentos se insertan a través de incisiones en forma de ojo de cerradura. La única diferencia es que el primero involucra tanto la pared abdominal como la región peritoneal, mientras que el segundo no incluye la región peritoneal.
Antes de comenzar con el procedimiento quirúrgico, se le proporcionará anestesia local o anestesia general al candidato, lo que garantiza que no se sienta dolor durante la operación. En algunos casos, también se puede preferir la anestesia regional en la columna.
En adelante, se realiza una incisión de 6 cm a 8 cm en la región afectada, cuyo posicionamiento se controla mediante ecografía previa a la operación.
Con la ayuda de los instrumentos necesarios, los tejidos que sobresalen se empujan hacia atrás a su lugar fuera de la abertura en la pared abdominal.
La abertura o la porción debilitada de la pared abdominal se sella con la ayuda de una malla que cubre el área.
Después de la operación, la incisión se sella con puntos.
En el caso de que se detecte una hernia progresiva después de un daño prolongado, es posible que el cirujano también necesite extirpar las partes afectadas y coser los extremos del intestino sano para mantener el funcionamiento normal.
El período de recuperación requerido después de una reparación de hernia inguinal varía según el tipo de procedimiento realizado. En caso de cirugía laparoscópica, el candidato podrá reincorporarse a sus actividades restringidas en un plazo máximo de una o dos semanas.
Sin embargo, en caso de procedimiento quirúrgico abierto, el candidato necesitará un período de recuperación de tres semanas antes de regresar a sus actividades regulares.
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