Dispositivo combinado ICD (solo cirugía): síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

Debe discutir los detalles del procedimiento con su médico o cirujano e informarle sobre su historial médico. Informe al médico si está embarazada o planea un embarazo. Las personas con otros tipos de trastornos de la sangre generalmente se someten a pruebas antes del procedimiento.

Aparte de todo esto, se pueden realizar pruebas de esfuerzo separadas en el paciente. Se debe informar sobre la sensibilidad a cualquier medicamento o agente anestésico, látex yodado o cinta adhesiva. Se requiere algún período de ayuno antes de la cirugía de colocación del dispositivo cardíaco ICD, que deberá ser instruido por el médico con anticipación. También es posible que deba tomar algunos antibióticos antes del procedimiento. Debe hablar con el cirujano sobre los medicamentos que está tomando actualmente antes del procedimiento.

El procedimiento del desfibrilador se puede realizar de forma ambulatoria o hospitalaria. Dependiendo de la experiencia y preferencia del médico, el procedimiento puede variar ligeramente.

Después de quitarse las joyas y los accesorios y ponerse la bata de hospital, el paciente debe vaciar la vejiga. Se coloca una vía intravenosa en la mano o el brazo antes del procedimiento para que luego se puedan inyectar medicamentos y líquidos.

• Por lo general, durante la cirugía con desfibrilador cardíaco, el paciente se coloca boca arriba en la mesa de procedimientos. Se conecta un ECG o EKG para monitorear y registra todas las actividades eléctricas relacionadas con el corazón. Los signos vitales, como la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno en la sangre, se controlan constantemente. En las áreas donde se supone que deben colocarse parches de electrodos, se limpian y, en ocasiones, se puede afeitar o cortar el cabello en algunos casos. Se colocan electrodos grandes en la parte delantera y trasera del pecho.
• Se administra un sedante por vía intravenosa para ayudar al paciente a relajarse. Pero lo más probable es que el paciente esté en sus sentidos durante el procedimiento del desfibrilador. Luego se limpia el sitio de inserción con una solución antiséptica y se colocan toallas y sábanas estériles alrededor del área. Se inyecta un anestésico local en la piel en el sitio de inserción. El médico hace una pequeña incisión en el sitio de inserción. Debajo de la clavícula, se inserta una vaina o un introductor en un vaso sanguíneo. Esta vaina es un tubo de plástico a través del cual se inserta el cable conductor del ICD en el vaso sanguíneo y luego en el corazón.
• Se requiere que el paciente permanezca lo más quieto posible durante el procedimiento para que el catéter no se salga de su lugar ni cause ningún tipo de daño en el sitio de inserción. Luego, el cable conductor se introduce en el vaso sanguíneo a través del introductor. Este cable conductor ahora se abrirá paso lentamente hacia el corazón.
• Una vez que el cable conductor ha llegado al corazón, el médico lo prueba para asegurarse de que funciona y cumple su propósito. Es muy posible que se inserten varios cables conductores en los vasos sanguíneos, según el tipo de dispositivo que el médico haya elegido para el paciente. Para probar la ubicación de los cables, se realiza una fluoroscopia y se verifica la posición en el monitor.
• Ahora, el generador ICD se desliza debajo de la piel a través del punto de una incisión debajo de la clavícula después de conectar el cable conductor. El generador se coloca en el lado no dominante del cuerpo (suponga que si el paciente es diestro, entonces el dispositivo se coloca en la parte superior izquierda del tórax. Si el paciente es zurdo, el dispositivo se coloca en la parte superior derecha pecho). El ECG que se mencionó anteriormente sigue monitoreando la función del ICD y se pueden realizar pruebas para evaluar el funcionamiento del dispositivo. La incisión en la piel se cierra con la ayuda de un pegamento especial o tiras adhesivas y se aplica un vendaje estéril en el sitio.

El paciente es monitoreado de cerca antes de la cirugía y es necesario informar sobre cualquier molestia que sienta después de la colocación del DAI. Cierta cantidad de dolor en el pecho es normal. Se controlan los signos vitales y se administran alimentos fácilmente digeribles durante unos días. Se le dará de alta cuando la respiración y el ritmo cardíaco se estabilicen. En unas pocas semanas, puede reanudar una vida normal con algunas restricciones de movimiento según lo recomendado por el médico. Se debe evitar conducir hasta que el médico lo apruebe.

Se deben seguir instrucciones específicas sobre cómo bañarse y vestirse. Se requiere una evaluación regular de ICD con cierta frecuencia. En el momento del alta se le entregará una tarjeta debidamente cumplimentada, que deberá llevar consigo. Debe informar al personal de seguridad durante el control del aeropuerto o del centro comercial que tiene un ICD instalado. También debe evitar estar cerca de motores pesados ​​o campos magnéticos y electromagnéticos fuertes.

Debe informar a su médico si siente fiebre, palpitaciones o dolor intenso en el pecho durante el período de recuperación o en cualquier momento. Debes desechar por completo la costumbre de llevar el móvil en el bolsillo del pecho.

Beneficios de la CIE

• Se logra una monitorización continua del corazón.
• Se puede sentir una mejoría inmediata
• Previene las posibilidades de muerte súbita.