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Se requiere un trasplante de corazón en pacientes con un corazón enfermo. A menudo se recomienda a pacientes cuya función cardíaca no mejora incluso después de cirugías y el uso continuo y prolongado de medicamentos. Durante el procedimiento de trasplante de corazón, el corazón enfermo se reemplaza por un corazón completamente funcional. El corazón utilizado para el reemplazo se recupera de un paciente que tiene muerte cerebral pero que todavía está en un sistema de soporte vital.
Debido a la falta de disponibilidad de un número suficiente de donantes con muerte cerebral, la cirugía de trasplante de corazón sigue siendo un procedimiento raro, a pesar de que es un procedimiento que salva vidas. Además, son pocas las familias que acceden a donar el corazón de sus allegados por motivos estéticos. Aunque el procedimiento de trasplante de corazón es importante, las posibilidades de supervivencia después de la cirugía son generalmente buenas. Sin embargo, la tasa de supervivencia del trasplante de corazón depende en gran medida de qué tan bien se haya atendido al paciente después de la cirugía. La cirugía de trasplante de corazón se realiza principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, que puede ocurrir debido a cualquiera de las siguientes condiciones:
La cirugía de trasplante de corazón a menudo se combina con el trasplante de algún otro órgano en pacientes con condiciones específicas. Estos órganos pueden incluir riñón, hígado o pulmón, según el estado del paciente y la dolencia que padezca. Sin embargo, no todos los pacientes cardíacos son elegibles para someterse a la cirugía de trasplante de corazón. Los pacientes con antecedentes de cáncer, una enfermedad importante que de todos modos acortaría su vida, infección activa, edad avanzada o hábitos de vida poco saludables no son recomendables para someterse a una cirugía de trasplante de corazón.
Según el tiempo de espera exacto para el trasplante, es posible que deba comenzar a prepararse semanas, meses o años antes del día programado para la cirugía de trasplante de corazón. Las siguientes son algunas de las cosas más importantes que puede esperar que sucedan en la fase preparatoria:
Se le pedirá que se someta a una evaluación exhaustiva antes del día real del trasplante. Durante la evaluación, un equipo de médicos evaluará su estado físico, mental y emocional general para someterse a la cirugía. Se realizarán una serie de pruebas físicas y de otro tipo para verificar sus niveles de condición física. Durante la evaluación, los médicos confirmarían que usted tiene una condición que mejoraría después del trasplante de corazón. Decidieron no hacerlo si la afección se puede tratar con la ayuda de intervenciones menos agresivas y menos graves, como el bypass cardíaco o el reemplazo de válvulas.
También verifican si está en condiciones y si realmente puede esperar para recibir el corazón de un donante, lo que, en algunos casos, puede demorar algunos años. Sin embargo, el motivo principal de la fase de evaluación es confirmar que está lo suficientemente sano y en forma para manejar la cirugía y la fase de recuperación posterior a la cirugía.
Esperar el corazón de un donante puede llevar mucho tiempo. Algunos pacientes, si tienen suerte, pueden encontrar un donante en unos pocos días o semanas, mientras que otros pueden tener que esperar un mes. Una vez que se le aprueba para someterse a un trasplante de corazón durante la fase de evaluación, se le incluye entre los pacientes que esperan recibir el corazón de un donante. Durante su período de espera, se le recomendará que asista al programa de orientación de rehabilitación cardíaca que ofrece el hospital para que pueda establecer sus expectativas relacionadas con la recuperación posquirúrgica.
Tan pronto como un donante está disponible, ciertas características del paciente se comparan con las del donante para ver si el corazón del donante es adecuado. Algunos de estos factores incluyen el tipo de sangre, el tamaño del corazón y los anticuerpos que pueden haberse desarrollado. Algunos de los otros factores que se consideran en este momento incluyen la cantidad de días pasados en la lista de espera o si hay un paciente que necesita urgentemente un corazón donado que usted.
Se le pedirá que llegue al hospital tan pronto como se haya transportado el corazón del donante. Debe empacar su bolso con ropa y medicamentos adicionales. Además, asegúrese de tener un sistema de apoyo a su alrededor en forma de familiares y amigos cercanos. Haga los arreglos necesarios con sus proveedores de seguros por adelantado.
Los siguientes pasos generalmente se realizan durante la cirugía de trasplante de corazón:
Puede esperar recibir un par de medicamentos después de la cirugía para aliviar el dolor. También es posible que lo mantengan conectado a un ventilador durante algunas horas o días para aliviar los golpes. Además, se puede colocar un tubo torácico para drenar los líquidos del tórax. También puede esperar recibir líquidos por vía intravenosa después de la cirugía.
La recuperación después de la cirugía de trasplante de corazón es lenta. Se le pedirá que visite al cirujano para controles frecuentes. Le recomendarán que se someta a una serie de pruebas cada vez que visite, incluidos ecocardiogramas, electrocardiogramas y análisis de sangre. También deberá someterse a biopsias de corazón para verificar si hay signos de rechazo de órganos. Durante una biopsia, un patólogo observará un diminuto tejido del corazón bajo un microscopio. Además, se le pedirá que haga varios ajustes a largo plazo en su horario después de haber tenido un trasplante de corazón. Se le pedirá que tome inmunosupresores y haga ajustes en los medicamentos. Necesitará un apoyo emocional intensivo durante la rehabilitación cardíaca. Por lo tanto, asegúrese de tener a sus cercanos y muertos a su alrededor durante la fase de recuperación.
También se le recomendará que realice varios ajustes en su estilo de vida para acelerar la recuperación. Esto incluye pautas relacionadas con el ejercicio, una dieta saludable, el uso de protector solar y el consumo de tabaco.
La cirugía de trasplante de corazón es un procedimiento extremadamente delicado que solo debe ser realizado por un cirujano experimentado. Debido a que es un procedimiento crítico y su éxito depende de qué tan bien se haya realizado, la cirugía de trasplante de corazón cuesta más que la mayoría de los otros procedimientos cardíacos. Algunos de los países populares para la cirugía de trasplante de corazón incluyen India, Tailandia, Hungría, Corea del Sur, los Emiratos Árabes Unidos, Polonia y Tailandia. El costo de un trasplante de corazón en India es mucho menor que en cualquier otro país del mundo, incluidos los principales destinos de turismo médico.
El costo de la cirugía de trasplante de corazón en la India depende de varios factores. Algunos de estos factores incluyen lo siguiente:
| Costo del tratamiento en India: | 100000 |
| Costo del tratamiento en Turquía: | 180000 |
| Costo del tratamiento en Singapur: | n / a |
| Costo del tratamiento en Israel: | n / a |
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P: ¿Quién puede donar un corazón después de la muerte?
A: Las personas con muerte cerebral de cualquier grupo de edad pueden donar un corazón. Sin embargo, si puede donar un corazón o no, depende de la presencia de ciertas condiciones médicas en el momento de la muerte. Por ejemplo, los pacientes con muerte cerebral y un corazón enfermo pueden no ser aptos para una donación de corazón.
P: ¿Cuánto tiempo viven los pacientes con trasplante de corazón?
A: La tasa de supervivencia de los pacientes después de uno, dos y cinco años de un trasplante de corazón es de alrededor del 87, 77 y 57 por ciento.
P: ¿Cuál es la calidad de vida después de un trasplante de corazón?
A: La calidad de vida después de un trasplante de corazón generalmente es buena, pero depende de su tasa de recuperación. Las posibilidades de supervivencia después de la cirugía de trasplante de corazón son buenas. Tendrá que hacer varios ajustes en sus medicamentos y programa dietético para poder vivir una vida de calidad después de un trasplante de corazón.
P: ¿Cuál es el tiempo total de la cirugía de trasplante de corazón?
A: El procedimiento de trasplante de corazón puede tardar alrededor de cuatro horas en completarse. Sin embargo, el tiempo total de la cirugía de trasplante de corazón depende de si se trasplanta algún otro órgano junto con él.