La microcirugía de la mano y la muñeca se puede usar para tratar lesiones traumáticas, como un pulgar o un dedo amputados, una laceración grave de un vaso sanguíneo o una lesión grave de un tendón o un nervio. La cirugía implica el uso de microscopio de operación especializada e instrumentación de precisión. El procedimiento se realiza comúnmente para la reparación de nervios, la reinserción de un dedo amputado, la reparación de tendones, etc. Lo realiza un cirujano experto que se especializa en microcirugía o cirugía microvascular. También se utiliza en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano, artritis reumatoide, contractura de Dupuytren.
Previo a la cirugía, el paciente se someterá a una serie de pruebas. Se aconseja al paciente que deje de fumar. También se aconseja al paciente que no consuma aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios para garantizar un sangrado mínimo durante la cirugía. El anestesiólogo también analiza las opciones de anestesia disponibles. Es fundamental que el paciente no consuma alcohol ni alimentos 12 horas antes de la cirugía.
El paciente recibe anestesia ya sea anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general. A continuación, se realiza una incisión basada en el procedimiento. Los procedimientos más comunes se describen a continuación:
Tratamiento de traumatismos: La lesión traumática más común es la reparación del tendón. La reparación del tendón recupera el tendón retraído y lo vuelve a conectar usando técnicas quirúrgicas para restaurar la función y el movimiento.
Alivio del túnel carpiano: Este procedimiento se realiza para aliviar la presión sobre el nervio mediano en el túnel carpiano. Se hace una incisión que se extiende desde la mitad de la palma de la mano hasta la muñeca. Un procedimiento alternativo se conoce como liberación endoscópica del túnel carpiano, con incisiones más pequeñas y el uso de un microscopio quirúrgico o endoscopio, un pequeño tubo flexible que contiene una luz y una lente, para liberar la presión.
Tratamiento de las deformidades de nacimiento: Esto generalmente se hace para tratar la sindicación, una afección en la que dos dedos se fusionan por una red de piel o por la piel y una fusión parcial de huesos. Las técnicas como el injerto de piel o un procedimiento de colgajo local como Z-Plasty crean flexibilidad en el sitio de la incisión para el crecimiento y el movimiento de los dedos. La incisión generalmente se cierra con suturas reabsorbibles.
El tiempo de recuperación del procedimiento es mínimo. Se aconseja al paciente que mantenga el brazo elevado durante los próximos 3-5 días. Esto asegura una inflamación y un dolor mínimos. También es esencial mantener los apósitos para heridas secos y limpios. Se recomienda el movimiento físico en áreas distintas al área del procedimiento para garantizar que no haya rigidez. La fisioterapia generalmente se prescribe para obtener la función completa de la mano. Seguir todas las instrucciones postoperatorias, incluida la limpieza, tomar los medicamentos recetados y los ejercicios de terapia manual, garantiza una recuperación rápida y adecuada.
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