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Procedimiento Fontan: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

El procedimiento de Fontan se realiza en niños con un tipo especial de trastornos congénitos que los deja con un solo ventrículo en funcionamiento. Hay dos ventrículos en el corazón, uno suministra sangre a los pulmones mientras que el otro bombea sangre al resto de las partes del cuerpo.

Algunos niños pueden nacer con un solo ventrículo funcional debido a la ausencia de una válvula cardíaca oa una anomalía en la capacidad de los ventrículos para bombear sangre. Como resultado, un solo ventrículo tiene que trabajar duro para suministrar sangre a los pulmones y al resto del cuerpo al mismo tiempo. En tales niños, se realiza el procedimiento de Fontan.

El procedimiento de Fontan generalmente se realiza cuando el niño tiene entre dos y cinco años. Sin embargo, puede realizarse antes de los dos años de edad. El procedimiento de Fontan está contraindicado en niños con alta resistencia vascular pulmonar. Esto se debe a que, como parte de este procedimiento, la sangre debe fluir a través de los pulmones sin la función de bombeo del corazón. El procedimiento de Fontan también está contraindicado en niños con insuficiencia mitral, disfunción ventricular izquierda e hipoplasia de la arteria pulmonar. La operación de Fontan también se realiza en adultos con este defecto. El tratamiento es más complicado en estos pacientes, ya que los adultos tienen más probabilidades de desarrollar Enteropatía Perdedora de Proteínas (PLE). Es una condición en la que la proteína se pierde a través del intestino y puede provocar hemorragia interna y retención de líquidos. Pero las complicaciones se resuelven solas cuando se realiza la cirugía. En ocasiones, estos pacientes pueden incluso necesitar un trasplante de corazón.

Se realizan varias pruebas de rutina mucho antes del día de la cirugía para verificar la salud general del paciente. Algunas de estas pruebas incluyen análisis de sangre (prueba de hemoglobina, prueba de grupo sanguíneo, pruebas de función renal y función hepática), análisis de orina, radiografía de tórax y un electrocardiograma para verificar la actividad eléctrica del corazón.

Es posible que en algunos casos se requiera una biopsia de hígado, una ecografía y una tomografía computarizada. Se les puede pedir a los pacientes que dejen de tomar medicamentos anticoagulantes semanas antes del día de la cirugía. También se les puede recomendar que busquen admisión en el hospital un día antes de la cirugía programada. Se requiere un ayuno nocturno antes de la cirugía. En el caso de los niños, se puede administrar líquido por vía intravenosa para mantener la hidratación. Los pacientes pueden recibir sedación una noche antes de la cirugía para que puedan dormir bien.

El procedimiento de Fontan se realiza bajo la influencia de anestesia general. El paciente es trasladado al quirófano una hora antes de la hora real de la cirugía. Se administra anestesia general y una vez que el paciente está profundamente dormido, se inserta un tubo en la tráquea.

El cuerpo del paciente está conectado a máquinas para que sus parámetros vitales puedan observarse durante la cirugía y después de eso. El objetivo principal de la cirugía es optimizar la circulación de Fontan para que un solo ventrículo pueda bombear sangre pura de manera efectiva. a todo el cuerpo y la sangre impura a los pulmones sin ningún mecanismo de bombeo. Durante la cirugía, el cirujano abre la cavidad torácica cortando el esternón, que es un hueso unido a las costillas. Si lo hace, proporciona acceso directo al corazón.

A continuación, el cirujano utiliza el método extracardíaco o el método del túnel lateral para hacer que la sangre impura llegue a los pulmones. Crean un agujero entre el circuito de Fontan y la aurícula derecha para aliviar la presión. El orificio, también conocido como “fenestración”, se cierra solo más tarde o se puede cerrar más tarde con la ayuda de un cateterismo cardíaco.

El paciente es trasladado a la sala de recuperación después de la cirugía y aquí es donde se controlan todos sus signos vitales durante un par de horas. Una vez que el paciente está estable, se lo traslada a la sala de cardiología.

Los médicos pueden administrar analgésicos para controlar el dolor después de la cirugía. Espere que el paciente permanezca en el hospital durante unos días. Además, se restringen las comidas y las bebidas durante unos días después de la cirugía. Una vez que el movimiento intestinal se reanuda normalmente, el paciente recibe una dieta ligera y líquidos. Esto puede tomar de dos a tres días. Los medicamentos y líquidos se administran a través de una vía intravenosa hasta que el paciente comienza a llevar una dieta normal. El apósito se cambia todos los días durante la estancia en el hospital. La mayoría de los pacientes pueden volver a su rutina normal dentro de los primeros tres meses de la cirugía. Se les aconseja que aumenten sus actividades gradualmente y que no se esfuercen demasiado.

Costo de la cirugía de Fontan

El costo de la cirugía de Fontan en la India es mucho menor en comparación con otros países del mundo. Esta es la razón por la que los padres de los niños con este defecto cardíaco prefieren volar a la India para este procedimiento.

Se estima que al optar por someterse a la cirugía de Fontan en la India, los pacientes de los países occidentales pueden ahorrar miles de dólares. El costo de la cirugía de Fontan en India es el más bajo entre todos los destinos populares de turismo médico. La siguiente tabla destaca el costo del procedimiento de Fontan en India y algunos de los otros destinos populares de turismo médico:

Costo del tratamiento en India: 8000
Costo del tratamiento en Turquía: 13000
Costo del tratamiento en Emiratos Árabes Unidos: n / a
Costo del tratamiento en Israel: n / a
Costo del tratamiento en Singapur: n / a
Coste del tratamiento en España: n / a
Costo del tratamiento en Tailandia: n / a
Costo del tratamiento en Grecia: n / a
Costo del tratamiento en Arabia Saudita: n / a
Costo del tratamiento en Sudáfrica: n / a
Costo del tratamiento en Lituania: n / a
Costo del tratamiento en Suiza: n / a
Costo del tratamiento en Túnez: n / a
Costo del tratamiento en Chequia: n / a
Costo del tratamiento en Hungría: n / a
Costo del tratamiento en Malasia: n / a
Coste del tratamiento en Marruecos: n / a
Costo del tratamiento en Corea del Sur: n / a
Coste del tratamiento en Reino Unido: n / a

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Preguntas frecuentes

P: ¿Puedo hacer ejercicio después de someterme a una cirugía de Fontan?

R: Si bien se puede tolerar el ejercicio ligero, asegúrese de no estresarse. Busque la aprobación del médico para establecer un límite para el ejercicio.

P: ¿Es el embarazo un problema después de la operación de Fontan?

R: El embarazo implica algunos cambios cardiovasculares que, en última instancia, pueden poner en riesgo la salud del feto. Por lo tanto, consulte a su médico antes de planificar el embarazo y evite cualquier complicación.

P: ¿Cuándo debo volver a visitar a un médico?

R: Una vez que se somete a la cirugía de Fontan, debe visitar a un médico regularmente por el resto de su vida.

P: ¿Cuánto tiempo lleva realizar el procedimiento de Fontan?

R: Se tarda entre cinco y seis horas en completar el procedimiento. Sin embargo, puede llevar más tiempo en algunos casos.