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Los fibromas uterinos son una de las causas más comunes de infertilidad y pueden causar dolor y sangrado excesivo durante la menstruación. También se han relacionado con la infertilidad en las mujeres.

Los cambios genéticos, el desequilibrio hormonal, la matriz extracelular y otros factores de crecimiento son los responsables de la presencia de fibromas. La tasa de crecimiento y el tamaño de los fibromas pueden variar de una mujer a otra. Hay momentos en que los fibromas pueden incluso encogerse por sí solos.

Según la ubicación del fibroma en el útero, se pueden clasificar en fibromas subserosos, mucosos, pedunculados o fúndicos.

Sin embargo, es posible deshacerse de los fibromas uterinos problemáticos con la ayuda de una cirugía. La cirugía de extirpación de fibromas es de diferentes tipos y se conoce más comúnmente como miomectomía.

Según el tamaño, la ubicación y la forma del fibroma, la cirugía de extirpación del fibroma se puede realizar mediante cualquiera de las siguientes dos técnicas:

Cirugía de extirpación de fibromas laparoscópica
Cirugía abierta de extirpación de fibromas
Cirugía de extirpación histeroscópica de fibromas

Si hay un solo fibroma pequeño, el especialista puede elegir la extirpación no quirúrgica del fibroma (embolización del fibroma uterino o ablación por radiofrecuencia) para eliminar el crecimiento. Sin embargo, si el tamaño del fibroma es grande o si hay múltiples fibromas uterinos, a menudo se considera que la cirugía es la mejor solución.

La miomectomía mínimamente invasiva o la cirugía de extirpación de fibromas es hoy en día la más común y se puede realizar con mucha facilidad y éxito.

¿Quién necesita someterse a una cirugía de extirpación de fibromas?

No todas las mujeres necesitan someterse a una cirugía para deshacerse de los fibromas. Es solo cuando hay ciertos problemas que deben ser atendidos cuando se recomienda la cirugía.

Los siguientes son los candidatos apropiados para la cirugía de extirpación de fibromas:

Mujeres que experimentan períodos dolorosos y sangrado abundante.
Mujeres que desean quedar embarazadas en el futuro
Mujeres que sufren de infertilidad debido a fibromas
Mujeres para las que los tratamientos alternativos, como los medicamentos y el tratamiento no invasivo, no han funcionado antes.
Mujeres que sufren otros problemas de salud debido al fibroma, como dolor lumbar y problemas del tracto urinario o del intestino.

La miomectomía o la cirugía de extirpación de fibromas se puede realizar a través de los siguientes enfoques:

Miomectomía histeroscópica: A través de la vagina y dentro del útero usando un endoscopio iluminado llamado histeroscopio
Miomectomía laparoscópica: A través de pequeñas incisiones en el abdomen usando un endoscopio iluminado llamado laparoscopia
Cirugía Abierta: A través de un corte en el abdomen para acceder al útero

Se le pide al paciente que ayune durante aproximadamente 12 horas antes de la cirugía y también se le dan laxantes para limpiar el intestino una noche antes.

La cirugía se realiza bajo anestesia general. El procedimiento en sí toma entre 60 y 120 minutos, según el enfoque de la cirugía.

Los fibromas se extirpan con la ayuda de herramientas y los puntos se vuelven a cerrar. La estadía en el hospital para el candidato es de aproximadamente 1 a 2 días.

La miomectomía laparoscópica es más común en comparación con la miomectomía histeroscópica porque esta última es más riesgosa y requiere experiencia especial. La cirugía abierta, por otro lado, aunque común, se prefiere solo en el caso de fibromas grandes en un lugar al que es difícil acceder a través del laparoscopio.

La recuperación después de la cirugía de extirpación de fibromas es bastante rápida. El paciente suele ser dado de alta después de uno o dos días de la cirugía. Se recomienda reposo en cama durante unos 10 días y no levantar objetos pesados.

El retiro de los puntos se realiza 10 días después de la cirugía. Sin embargo, se deben seguir las precauciones en términos de no levantar objetos pesados y evitar el ejercicio intenso y el entrenamiento durante al menos un mes después de la cirugía.

Gradualmente, el candidato puede volver a su rutina normal. Por lo general, se les permite regresar a sus trabajos dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía.