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La inserción del drenaje ventricular externo (EVD) es quizás uno de los procedimientos más comunes y cruciales para salvar vidas en la unidad de cuidados intensivos de neurología. La monitorización continua de la presión intracraneal (PIC) y la derivación del líquido cefalorraquídeo (LCR) proporcionadas por un EVD son beneficiosas en una variedad de lesiones cerebrales agudas. Después de la inserción, la supervisión, el mantenimiento y la resolución de problemas del EVD son principalmente responsabilidad de la enfermera.

El drenaje temporal de líquido cefalorraquídeo (LCR) desde los ventrículos laterales del cerebro o el área lumbar de la columna hacia una bolsa de recolección externa se conoce como drenaje externo y monitoreo. Utilizando una combinación de gravedad y presión intracerebral, un sistema de drenaje ventricular externo (EVD) drena el LCR. La tasa de drenaje está determinada por la altura del sistema EVD en relación con la anatomía del paciente.

En cuidados neurocríticos, los EVD se utilizan para:

Reducir la presión intracraneal alta (PIC)
El LCR (líquido cefalorraquídeo) que se ha vuelto infeccioso debe drenarse
Después de una cirugía o una hemorragia, drene el líquido cefalorraquídeo carmesí o la sangre
Esté atento a la tasa de flujo de LCR
A los pacientes que se someten a una cirugía abierta de reparación de TAA/TAAA o que se vuelven sintomáticos después de la cirugía se les debe extraer el líquido cefalorraquídeo.

El tubo EVD está conectado a un sistema de recolección que permite que el líquido cefalorraquídeo se drene en una bolsa suspendida de un poste. Los niveles de presión los establece el cirujano para mantener la presión adecuada del líquido cerebral. El enfermero del paciente ajusta la línea cero de EVD para que esté a la altura del oído del paciente.

Ajustarán la cámara deslizante según las especificaciones del cirujano para mantener la presión adecuada del fluido cerebral.
Durante la cirugía, el EVD es insertado por un cirujano. Un proveedor de atención médica afeitará una pequeña sección de la cabeza del paciente después de que le hayan administrado medicamentos para ayudarlo a dormir. El cirujano rasura la piel y luego perfora un pequeño orificio en el cráneo para colocar el tubo en uno de los ventrículos (área llena de líquido). Luego se sutura el tubo debajo de la piel.

Se necesitan de tres a cuatro días para recuperarse de una colocación de EVD. La mayoría de los pacientes pueden salir del hospital dentro de los siete días posteriores al tratamiento.

Durante su estadía en el hospital, se controlarán su frecuencia cardíaca y su presión arterial, y su médico le recetará antibióticos para mantenerlo saludable. Antes de partir, su médico verificará dos veces que la derivación funcione correctamente.