ESWL: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

ESWL es ideal para cálculos renales pequeños. Sin embargo, el procedimiento está restringido hasta cierto punto y no puede implementarse para todos. Depende del cuerpo del individuo, y del tipo y tamaño del cálculo renal, en base a lo cual el médico decide si abordar con ESWL o recurrir a diferentes medidas de la siguiente manera:

• En el caso de cálculos menores, es posible que no se requiera operación ya que los cálculos renales pueden pasar a través de la orina por sí solos. Sin embargo, a uno se le pueden recetar analgésicos para ayudar a sobrellevar el dolor.

• Eliminación de cálculos ureteroscópicos: el procedimiento implementa el uso de un ureteroscopio, que es un dispositivo extremadamente delgado que se inserta en el uréter para desintegrar los cálculos renales allí y eliminarlos. Para una mayor prevención del bloqueo, se insertará un stent dentro del uréter.

• Terapia médica explosiva: para cálculos renales que miden <10 mm, se sugiere MET cam. En esto, al candidato se le recetan medicamentos que aceleran el lavado del cálculo renal.

• Nefrolitotomía percutánea: El procedimiento se realiza a través de una cirugía mínimamente invasiva en la que se tratan cálculos renales de gran tamaño. El procedimiento quirúrgico es muy beneficioso en aquellos casos en los que no es factible eliminar los cálculos mediante otros procedimientos. 

La ESWL se realiza sin anestesia y el paciente permanece despierto durante todo el procedimiento. El procedimiento no implica cirugía propia y, por lo tanto, es menos doloroso y más fácil para la mayoría de los candidatos. Para el procedimiento, la persona debe someterse a una ecografía para ayudar al cirujano a ubicar la posición exacta de la piedra. El posicionamiento del objetivo se realiza en consecuencia. El posicionamiento es extremadamente importante en el caso de ESWL, ya que el procedimiento utiliza ondas sonoras de alta energía que penetran a través del cuerpo y desintegran el cálculo en fragmentos más pequeños. Para establecer una conexión entre el cuerpo del candidato y la máquina que emite la onda de choque de alta energía para ESWL, se coloca un gel en el cuerpo. 

Durante el procedimiento, el candidato puede experimentar un ligero dolor o una sensación de escozor. En caso de molestias extremas, el candidato recibe los analgésicos necesarios para aliviar el dolor durante el procedimiento. 

El período de recuperación después del tratamiento con ESWL depende del tamaño del cálculo, la extensión del procedimiento requerido y también la salud del candidato. En caso de existir otras enfermedades que interfieran con el procedimiento, el candidato puede necesitar tratamientos de seguimiento para evitar cualquier tipo de complicación. En general, después de la ESWL, el candidato puede regresar a sus actividades diarias en unos pocos días, pero el período puede extenderse a más de una semana en casos extremos. Generalmente se prescriben analgésicos y antibióticos para aliviar el dolor y prevenir infecciones bacterianas. Además, se aconseja al candidato beber el doble de la cantidad de agua que ingiere en tiempos regulares.