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La ventriculostomía endoscópica del tercer ventriculostomía es un procedimiento quirúrgico que se ofrece a niños y adultos diagnosticados con hidrocefalia obstructiva o no comunicante. La hidrocefalia es una afección en la que se produce una acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro del cerebro. Esto generalmente provoca un aumento de la presión dentro del cráneo. El exceso de líquido ejerce presión sobre el cerebro y puede causar daño cerebral. Es más común en bebés y adultos mayores. Esta cirugía se realiza para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) del cerebro. El líquido cefalorraquídeo extra se acumula y agranda los ventrículos del cerebro. La tercera ventriculostomía se refiere al área del cerebro donde se realiza el bypass. Debido a que el sitio más común de obstrucción es la vía estrecha entre el tercer y cuarto ventrículo del cerebro, la derivación se realiza a través de la delgada membrana en el tercer ventrículo. Los síntomas más comunes de hidrocefalia incluyen dolor de cabeza, náuseas, problemas con el pensamiento y la memoria, irritabilidad.

El paciente se somete a una serie de pruebas prequirúrgicas. Las pruebas incluyen electrocardiograma para verificar los ritmos cardíacos, radiografía de tórax, análisis de sangre. El cirujano también revisa el historial del paciente y los medicamentos. Se recomienda al paciente que evite cualquier anticoagulante antes de la cirugía para evitar el sangrado. El día de la cirugía, se afeita la cabeza del paciente en el sitio de la incisión.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Dado que la cirugía se realiza a través de un endoscopio, es mínimamente invasiva en comparación con los procedimientos de derivación tradicionales. El neurocirujano hace una pequeña incisión en el lugar de la fontanela. Luego, el cirujano inserta un endoscopio flexible para visualizar el cerebro y la acumulación de líquido. La cirugía utiliza instrumentos de punta a través del endoscopio y abre la parte inferior del tercer ventrículo con la cámara como guía. El cirujano también usa una cantidad baja de corriente en el plexo coroideo para producir menos LCR y evitar una mayor acumulación. El cirujano finalmente cierra el sitio de la incisión.

El paciente suele recuperarse en el hospital durante 3-4 días y es monitoreado continuamente para prevenir complicaciones. El sitio de la incisión se cuida con especial cuidado y los vendajes generalmente se retiran después de dos días. El paciente puede experimentar molestias leves y dolores de cabeza mientras se recupera. También se recomienda que el paciente no use ningún producto para el cabello durante la primera semana después de la cirugía para asegurarse de que el sitio de la incisión no se infecte. El paciente puede retomar sus actividades normales en dos o tres semanas. Sin embargo, si el paciente es un niño, necesitará un chequeo regular para monitorear y prevenir futuras acumulaciones.