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Reemplazo de disco (cervical/lumbar): síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

La médula espinal es una disposición lineal de muchos huesos pequeños conocidos como vértebras. Estas vértebras consisten en espacios entre ellas conocidos como espacios intervertebrales. Están llenos de estructuras cartilaginosas que proporcionan un efecto amortiguador a las vértebras y apoyan el movimiento de la columna. Estas estructuras cartilaginosas se denominan discos intervertebrales.

Cualquier patología de los discos intervertebrales, como hernia de disco (deslizamiento del disco entre las vértebras), disco roto o enfermedad degenerativa del disco, puede causar dolor de espalda intenso debido al pinzamiento del nervio, lo que indica la necesidad de un reemplazo parcial o total del disco. En la cirugía de reemplazo parcial de disco, solo se reemplaza una parte del disco cartilaginoso por el disco artificial, mientras que en la cirugía de reemplazo total de disco se reemplaza el disco total.

La degeneración del disco cervical y la ruptura del disco pueden causar dolor de cuello crónico que se irradia hacia el brazo. La degeneración del disco torácico puede causar dolor crónico en la parte superior o media de la espalda, mientras que la degeneración del disco lumbar puede causar dolor crónico en la parte inferior de la espalda.

Condiciones que indican la necesidad de una cirugía de reemplazo de disco:

  • Discitis (Inflamación del disco intervertebral)
  • Escoliosis (curva espinal anormal lateralmente)
  • Hernia discal en la espalda (deslizamiento del disco cartilaginoso hacia el tejido circundante)
  • Degeneración discal y rotura discal (infección del disco intervertebral que provoca su degeneración).

Antes de la cirugía de reemplazo de disco, se inserta un tubo de respiración en el cuerpo del paciente para garantizar que continúe respirando normalmente durante el procedimiento. El procedimiento se realiza bajo la influencia de anestesia general, que se administra justo antes de la cirugía. También se conecta una línea intravenosa al paciente para que se puedan administrar los medicamentos y antibióticos pertinentes antes y después de la cirugía.

Se toma un consentimiento firmado del paciente antes de la cirugía. El consentimiento informa al paciente de los riesgos del procedimiento. Como paciente, debe aclarar todas sus dudas al cirujano antes de la cirugía.

Dependiendo del sitio de la lesión, se realiza cualquiera de los siguientes tres tipos de incisiones:

  • Para vértebras cervicales: incisión delante del cuello, al nivel de las vértebras
  • Para vértebras torácicas: Incisión transtorácica, a nivel de las vértebras
  • Para vértebras lumbares y sacras: Incisión abdominal, a nivel de las vértebras

Una vez realizada la incisión, se realizan los siguientes pasos:

Paso 1: los órganos se retraen una vez que se realiza una incisión para permitir la visibilidad

Paso 2: se extrae el disco dañado o que sobresale

Paso 3: Se coloca un disco artificial en lugar del disco extirpado

Paso 4 El disco artificial se asegura a las vértebras adyacentes

Paso 5: se coloca un material de sellado entre las superficies de fricción del disco artificial, si es necesario

Paso 6: La incisión se cierra quirúrgicamente

Puede ser dado de alta después de dos a cuatro días, después de una evaluación exhaustiva por parte de los fisioterapeutas. Se le enseñan las técnicas adecuadas para acostarse y levantarse de la cama antes del alta del hospital. Debe evitar doblarse o torcerse durante las primeras dos a cuatro semanas para evitar forzar el sitio quirúrgico. Es posible que se le recomiende usar aparatos ortopédicos si su condición requiere soporte en la parte inferior de la espalda.

Puede recuperarse y volver a sus actividades normales dentro de las tres semanas posteriores a la cirugía de reemplazo de disco. Los estudios revelan que los pacientes que se someten con éxito a una cirugía de reemplazo total de disco permanecen asintomáticos y libres de dolor de espalda crónico durante un promedio de 8.7 años.

El tiempo de recuperación después del reemplazo total del disco es significativamente menor que el de la cirugía de fusión espinal. La movilidad no está comprometida y el pronóstico es bueno. La tasa de éxito de la cirugía de reemplazo de disco es de alrededor del 98 por ciento.

 

Kevin Stewart
Kevin Stewart

Reino Unido

Tratamiento de discos deslizantes en los Emiratos Árabes Unidos Lea la historia completa

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Preguntas frecuentes

P. ¿Cuáles son las otras opciones de tratamiento para la enfermedad degenerativa del disco?

 R. La fisioterapia y el uso de medicamentos para aliviar el dolor son opciones no quirúrgicas. Pero estos métodos solo alivian el dolor y no curan la afección. La cirugía es el tratamiento permanente para curar esta condición.

 P. ¿Experimentaré dolor durante la cirugía?

 R. Un paciente que se somete a un reemplazo de disco artificial no experimenta dolor durante la cirugía, ya que estará bajo anestesia. Después de la cirugía, el dolor se controla eficazmente con la ayuda de medicamentos.

 P. ¿Es obligatorio el uso de aparatos ortopédicos después de la cirugía?

 R. No es obligatorio usar un aparato ortopédico después de la cirugía. Sin embargo, si el paciente requiere apoyo lumbar, están indicados los aparatos ortopédicos.

 P. ¿Cuándo puedo pasar a las tareas del día a día después de la cirugía?

 R. El paciente puede volver a sus actividades normales de rutina dentro de las tres semanas posteriores a la cirugía.