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La callosotomía del cuerpo (CC), a veces denominada cirugía de división del cerebro, es un procedimiento quirúrgico para controlar las convulsiones generalizadas en los niños, principalmente las convulsiones atónicas (ataques de caída), mediante la incisión del cuerpo calloso. El cuerpo calloso se refiere a una banda de fibras nerviosas ubicadas en lo profundo del cerebro que conecta los dos hemisferios del cerebro. El cuerpo calloso es responsable de la transmisión de información entre los dos lóbulos, pero también contribuye a la transmisión de los impulsos convulsivos de un lóbulo al otro. Sin embargo, esta cirugía no elimina por completo las convulsiones, pero evita que afecten todo el cerebro y los músculos de ambos lados del cuerpo. Después de la cirugía de callosotomía del cuerpo, la convulsión puede afectar los músculos de un lado del cuerpo, pero manteniendo el tono muscular en el otro lado, lo que reduce el riesgo de lesiones por caídas. La cirugía generalmente se realiza en niños y pacientes más jóvenes.

El paciente se somete a una serie de pruebas esenciales como EEG, MRI y PET. El paciente también se somete a una evaluación de convulsiones. Estas pruebas ayudan al médico a identificar dónde comienzan las convulsiones y cómo se propagan en el cerebro. También ayuda a determinar si la callosotomía del cuerpo es un tratamiento adecuado. La cabeza del paciente también se afeita en el sitio de la incisión.

La cirugía se realiza bajo anestesia general. A continuación se mencionan los dos métodos en los que se realiza esta cirugía:

Método convencional: En este método, se hace una pequeña incisión en el cuero cabelludo en la parte superior de la cabeza y se extrae esta sección del cráneo. Luego, el neurocirujano separa los dos hemisferios. El cirujano utiliza instrumentos especiales y microscopios quirúrgicos para desconectar el cuerpo calloso o cortar una parte del mismo. La sección de cráneo extraída al comienzo del procedimiento se vuelve a colocar y se fija en su posición, y se cierra la incisión en la piel.

Método de ablación láser: En este método, se hacen dos o tres pequeños orificios y se realiza una cirugía con láser con la ayuda de imágenes de resonancia magnética como guía. El calor del rayo láser enfocado con precisión corta el cuerpo calloso. La precisión asegura que el tejido cerebral cercano no se vea afectado.

En algunos casos, la callosotomía del cuerpo se realiza en dos etapas, dejando algunas de las conexiones sin cortar para permitir que los dos hemisferios compartan información. Si las convulsiones persisten, se puede hacer un segundo procedimiento para cortar el resto.

El paciente es monitoreado de cerca durante las primeras 24 horas en la UCI. La estadía habitual en el hospital dura de 2 a 7 días. En caso de ablación con láser la estancia es más corta y el paciente es dado de alta a los dos días si no hay signos de complicaciones. El paciente puede reanudar su actividad normal en 4-6 semanas. El cabello vuelve a crecer en el área salvada y cubre la cicatriz. También se requiere que el paciente continúe con sus medicamentos anticonvulsivos.