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El trasplante de células madre es una tecnología moderna que está experimentando rápidas mejoras. Se dice en estos días que en lugar de invertir en varias pólizas de seguro de vida que están dando vueltas en el mercado, para asegurar el futuro y la preciosa vida de su hijo, opte por tecnologías de células madre. Esto puede curarlo más tarde de cualquier enfermedad terminal que ponga en peligro la vida, como el cáncer. El trasplante de células madre se ha utilizado en los últimos tiempos como cura para el cáncer, pero la técnica es diferente al banco de células madre que se mantiene en estos días para los recién nacidos.
La médula ósea, que es parte de los huesos, es responsable de producir células sanguíneas. Es un tejido blando y esponjoso alojado en el interior del hueso que contiene células madre hematopoyéticas. Estas células se convierten en células de la médula ósea o pueden convertirse en cualquier otro tipo de células o células sanguíneas. Pero hay ciertas formas de cáncer que pueden impedir que estas células se desarrollen normalmente.
Se recomienda que un paciente reciba un trasplante de células madre tanto de sangre como de médula ósea si se encuentra en una condición que impide que el cuerpo produzca nuevas células sanguíneas sanas. Algunas de las condiciones y enfermedades que impiden que la médula ósea lo haga son las siguientes:
El oncólogo o hematólogo decidirá si se realiza un trasplante de células madre para un paciente según la edad y el estado de salud general, la gravedad de las enfermedades y otras posibilidades de tratamiento.
Entonces, el trasplante de células madre es un tipo de tratamiento para tratar trastornos de la sangre o cualquier tipo de cáncer. Incluso las enfermedades de la sangre también se tratan con trasplantes. Anteriormente, los pacientes tenían que someterse a un trasplante de médula ósea debido a que las células madre se recolectan de la médula ósea. Pero hoy en día, las células madre se recolectan de la sangre. Y por esta razón en particular ahora se les llama trasplantes de células madre. Hoy en día, las terapias con células madre se utilizan para combatir la caída del cabello y muchos otros problemas relacionados con la estética.
A continuación se analizan algunos de los diferentes tipos de tratamientos con células madre disponibles.
Trasplante autólogo: Este tipo de trasplantes se conocen como autotrasplantes. Este tipo de trasplante tiene el alcance de la quimioterapia de dosis muy alta junto con el rescate de células madre autólogas. En este proceso por lo general los médicos tratan la cancelación y luego hacen uso de las células madre del propio paciente. De la sangre, se recolectan células madre y luego el equipo de atención médica las congela. Estas células generalmente se vuelven a colocar en la sangre después de descongelarlas en el estado congelado después de la quimioterapia. Las células tardan casi 24 horas en llegar a la médula ósea y comienzan a multiplicarse para dar lugar a células sanguíneas sanas.
Trasplante alogénico: Esto es mejor conocido como alotrasplante médicamente. En este caso, las células madre se obtienen de otro individuo. Pero este individuo debe ser alguien con quien coincida la médula ósea del paciente. Debido a la presencia de proteínas en los glóbulos blancos llamadas antígenos leucocitarios humanos (HLA), es importante que se lleve a cabo la compatibilidad de la médula ósea. los mas compatibles donante de células madre tendrá el HLA coincidente con el del paciente.
Pero el proceso de emparejamiento también puede dar lugar a una condición muy grave llamada enfermedad de injerto contra huésped o GVHD, pero entonces no es muy probable. En este tipo de enfermedad, las células sanas obtenidas del trasplante comenzarán a atacar a las células de los pacientes. En tales casos, se considera que los hermanos son la mejor pareja. Y si no están disponibles, algún otro familiar cercano también puede trabajar. Una vez que se fija el donante, el paciente comienza a recibir una sesión de quimioterapia con o sin radioterapia. Luego, el tallo de la otra persona se coloca en una vena a través de un tubo. Estas células a diferencia de las anteriores no se congelan por lo que se pueden administrar inmediatamente después de finalizar la quimioterapia.
Puede haber dos tipos de trasplante Allo dependiendo de la edad, la condición y la enfermedad que se esté tratando:
El primer tipo es ablativo donde se usa una dosis alta de quimioterapia y en el segundo tipo se emplean dosis más suaves de quimioterapia.
Cuando el equipo de atención médica asignado no puede encontrar un donante adulto compatible, hay otras opciones que deben considerarse, como el trasplante de sangre del cordón umbilical y, en la actualidad, los centros oncológicos de todo el mundo utilizan la sangre del cordón umbilical.
Trasplante de padres e hijos y trasplante de haplotipo no coincidente: en este tipo de trasplantes que se emplean comúnmente, la compatibilidad encontrada es del 50 % en lugar del 100 % y el donante puede ser un padre, un hijo o un hermano y una hermana.
Antes del tratamiento, se le pedirá que se someta a una serie de pruebas para que el médico pueda evaluar su estado de salud general. La intención de realizar ciertas pruebas es confirmar si está físicamente apto para someterse a un trasplante de médula ósea o no.
El período de evaluación total puede durar unos días. Además, el cirujano también colocará un catéter intravenoso en la vena grande del cuello o el pecho. Este catéter permanecerá como está durante el curso del tratamiento y luego se usa para infundir medicamentos y células madre en la sangre.
En esta etapa se realiza la recolección de células madre tanto para el trasplante autólogo de células madre como para el trasplante alogénico. En algunos casos, las células madre del cordón umbilical preservado se recuperan para infusión.
Una vez que finalicen todas las pruebas previas a la cirugía, los oncólogos médicos y de radiación realizarán sesiones de quimioterapia y radioterapia para lograr lo siguiente:
El primer paso en el trasplante de médula ósea es reducir el tumor para mejorar la tasa de éxito del trasplante de células madre. El proceso de recolección de células madre toma alrededor de tres a cuatro horas, dependiendo de la cantidad de células madre recolectadas. Todo el proceso puede tardar entre tres y cinco días en completarse. El hemograma se controla diariamente durante la recolección de células madre para garantizar que no baje de los niveles admisibles en el donante, lo que puede contribuir a la anemia.
Se coloca un catéter en el brazo del donante durante el procedimiento real de trasplante de células madre. El catéter está conectado a una máquina especial que separa las células madre de la sangre. Después de extraer las células madre, la sangre restante se vuelve a infundir en el cuerpo del donante.
La concentración de células madre en la médula ósea es casi 10 a 100 veces mayor que los niveles que se encuentran en la sangre periférica. Se considera que el hueso de la cadera tiene la mayor cantidad de médula en estado activo y de allí también se pueden extraer una gran cantidad de células madre.
El proceso de recolección de las células madre de la médula ósea se lleva a cabo en un quirófano. El donante recibe anestesia general, anestesia epidural o espinal.
El cirujano hace una serie de punciones sobre la piel que cubre el hueso pélvico. Luego se inserta un tipo especial de aguja adherida a una jeringa a través de estos pinchazos. La aguja penetra en la médula ósea y la sangre se extrae junto con la médula a través de la jeringa. El proceso se continúa varias veces para asegurar que se recolectan suficientes cantidades de células madre como se requiere para el trasplante. La duración total puede durar un período de una a dos horas. La cantidad de sangre y médula extraída variará según el peso y la concentración de células madre en la médula del donante. Al final de este procedimiento, el cirujano cubre la región de la punción con apósitos compresivos y vendajes. Las células recolectadas se filtran para separar partículas de grasa y fragmentos de huesos. El donante es llevado a la sala de recuperación donde el equipo del hospital busca signos de dolor, sangrado o cualquier otro efecto secundario del procedimiento. El donante puede salir del hospital unas horas después de que su cuerpo se haya recuperado. Pero en algunos casos, se les puede pedir que pasen la noche para un mejor control.
El área de la cadera del donante permanece adolorida durante unos días y es importante tomar los medicamentos según las indicaciones para aliviar el dolor. Hasta que aumente el recuento de células sanguíneas, los médicos pueden sugerir suplementos de hierro para mejorar la capacidad de la médula ósea para reponer las células sanguíneas.
Se administra al paciente una dosis alta de quimioterapia inmediatamente después de la recolección de células madre o incluso se puede realizar en una etapa posterior. Las células madre se inyectan en el torrente sanguíneo del paciente después de completar la quimioterapia de dosis alta. Estas células madre viajan hasta la médula ósea para comenzar a producir nuevas células sanguíneas, lo cual es importante ya que se pierde una cantidad de células sanguíneas sanas durante la quimioterapia de dosis alta.
Hasta que la médula ósea esté en condiciones de producir suficientes células sanguíneas, el paciente corre el riesgo de contraer infecciones y enfermedades. Por lo tanto, el paciente se mantiene en una sala de aislamiento después del trasplante de células madre para protegerlo de la contaminación. La estancia en la sala de aislamiento dura más de una semana o hasta que el nivel de células sanguíneas vuelva a la normalidad.
El aislamiento es más importante en el caso del trasplante alogénico de células madre que en el trasplante autólogo de células madre. Esta es la razón por la que algunos hospitales prefieren no mantener aislado a un paciente que ha tenido un trasplante autólogo.
Durante el período de recuperación, solo uno o dos visitantes pueden visitar al paciente. Aquellos que ya están enfermos deben evitar estrictamente visitar al paciente. Hay algunos hospitales que realizan trasplantes autólogos de células madre de forma ambulatoria. Sin embargo, el paciente debe venir a visitas de seguimiento regularmente para monitorear su salud.
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P. ¿Cuánto cuesta el trasplante de células madre?
R. El costo del trasplante de médula ósea puede variar de $20,000 a $200,000, según las necesidades del paciente.
P. ¿El trasplante autólogo de células madre es más seguro que el trasplante alogénico?
R. Por regla general, usar células madre del propio cuerpo es mucho mejor. Sin embargo, existe un riesgo potencial de efectos secundarios asociado con ambos tipos de trasplante de células madre.
P. ¿Cuál es la duración promedio de la estadía para un trasplante de médula ósea?
R. La duración promedio de la estadía para el trasplante de células madre puede variar entre una y dos semanas, según la recuperación del paciente. En algunos casos, la estancia de hospitalización es inferior a una semana.
P. ¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de un trasplante de células madre?
R. El tiempo que tarda el cuerpo en reponer las células sanguíneas perdidas varía de un paciente a otro. Por lo general, el cuerpo se recupera del trasplante de células madre en dos a seis semanas.