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Los agujeros en el corazón son un tipo de enfermedad cardíaca congénita. La comunicación interventricular (VSD) y la comunicación interauricular (ASD) son los dos defectos congénitos más comunes que pueden afectar a una persona. Estos ocurren debido a malformaciones estructurales en las paredes del corazón cuando estas se están desarrollando en la etapa fetal. ASD y VSD se pueden reparar y cerrar tan pronto como se identifiquen o inmediatamente después del nacimiento. ASD es el orificio en los tabiques que dividen las dos aurículas y VSD se refiere al orificio en las paredes ventriculares. Los orificios permiten el flujo inverso de la sangre, facilitando así la mezcla de sangre pura e impura.

  • Para comprender los agujeros en el corazón, debemos comprender brevemente el funcionamiento del corazón. El corazón funciona como una bomba que late una media de 100,000 veces al día. Tiene dos lados que están divididos por una pared llamada tabique. El lado derecho de la válvula bombea sangre a los pulmones y recoge oxígeno. La sangre rica en oxígeno luego regresa al lado izquierdo del corazón desde los pulmones y luego el lado izquierdo la bombea al resto del cuerpo.
  • Estos dos lados están divididos en 4 cámaras que tienen cuatro válvulas que las conectan a varios vasos sanguíneos. Para llevar la sangre del cuerpo al corazón, las venas son responsables, mientras que las arterias llevan la sangre desde el corazón para que circule por el cuerpo. Las aurículas son dos cámaras superiores que recolectan sangre, mientras que los ventrículos son las dos cámaras inferiores que bombean la sangre a los pulmones y otras partes del cuerpo.
  • Las válvulas actúan como puertas que permiten el flujo de sangre a través de la siguiente cámara a las arterias y luego se cierran para evitar que la sangre regrese nuevamente a la cámara anterior de donde vino. En una contracción sistólica, los ventrículos bombean sangre desde el corazón y en una contracción diastólica, los ventrículos se relajan para recibir la sangre bombeada por las aurículas. Las válvulas aórtica y pulmonar se cierran al comienzo de la diástole para evitar la posibilidad de reflujo. Por lo tanto, la presencia de un orificio en los tabiques puede provocar que la sangre se mezcle e interferir con el flujo normal de circulación sanguínea en el cuerpo.
  • Un ASD está naturalmente presente cuando el bebé aún es un feto. Pero el agujero se cierra por sí solo en el momento del nacimiento. Sin embargo, en algunos casos, puede persistir incluso después del nacimiento. Un ASD puede ser de diferentes tipos, incluido el defecto del tabique auricular del seno venoso, el defecto del tabique auricular mixto, el defecto del tabique auricular ostium secundum. Un VSD, por otro lado, generalmente se detecta en un bebé o en un adulto cuando un médico observa un soplo cardíaco. Se realizan ciertas pruebas como un ecocardiograma o un electrocardiograma para confirmar su presencia.

Por lo general, se administran medicamentos para ver si ASD o VSD se cierran por sí solos. En caso de que el defecto no se cierre por sí solo y el individuo continúe experimentando síntomas de comunicación interauricular, como dificultad para respirar, soplos cardíacos, dificultad para respirar e infecciones respiratorias, se recomienda una cirugía. El procedimiento quirúrgico para la reparación de la comunicación interauricular y el tratamiento de la comunicación interventricular es casi el mismo, excepto por el hecho de que durante la cirugía se tratan diferentes partes del corazón.

Antes de la cirugía de comunicación interauricular o VSD, el cirujano generalmente receta algunos medicamentos para controlar los síntomas y ver si el defecto se cierra por sí solo. Si no, se fija una fecha para la cirugía. Debe preparar una lista de preguntas que desea hacerle a su médico y, en consecuencia, aclarar todas sus dudas. El médico puede realizar una serie de pruebas para verificar la salud general del paciente y verificar si es apto para someterse a la cirugía. Se realiza una revisión del historial médico del paciente antes de preparar un plan de tratamiento.

Se pueden usar dos tipos diferentes de enfoques para la reparación o el cierre de ASD y VSD, según la experiencia del cirujano, la salud general del paciente y otros factores. La primera es la cirugía a corazón abierto y la segunda es el cateterismo cardíaco. Independientemente del abordaje utilizado, al paciente se le administra anestesia general para que no sienta ningún dolor y esté dormido durante el procedimiento.

Cirugía a corazón abierto:

El principal método quirúrgico utilizado para reparar o cerrar la CIA o la CIV es la cirugía a corazón abierto. Se lleva a cabo haciendo una incisión en el tórax y utilizando instrumentos quirúrgicos para abrir el tórax y acceder al corazón. Luego se coloca el corazón en derivación, lo que implica conectarlo a una máquina que bombea sangre al cuerpo durante la cirugía. Por la misma razón, también se la conoce como máquina de circulación extracorpórea. Luego, el cirujano repara el orificio cerrándolo con suturas o colocando un parche biológico que se mezcla con el músculo. Una vez que se repara el orificio, se cierra el tórax y el sitio de la incisión se cierra con suturas.

Cateterización cardiaca:

Es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza mediante un catéter, que se inserta en el vaso sanguíneo de la ingle. Luego se guía el catéter hasta el corazón y se coloca material de malla sobre el orificio a través del catéter para cerrar el defecto. Una vez realizada la reparación, se retira el catéter.

En un período de 6 meses, los tejidos normales comienzan a crecer dentro y alrededor de la malla. Solo se realiza una punción con aguja en este procedimiento y, por lo tanto, es menos invasivo como procedimiento. Este procedimiento generalmente tiene éxito hasta que el orificio sea demasiado grande y solo una cirugía abierta pueda resolver el problema.

Recuperación de ASD/VSD Procedimiento quirúrgico

El paciente será trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante un día más o menos para un control continuo. Se administrarán antibióticos al paciente para prevenir infecciones como la endocarditis. Se realizarán controles regulares durante un tiempo para asegurarse de que el orificio se cierre correctamente. Para prevenir la formación de coágulos de sangre, se le puede dar aspirina al paciente. Aparte de todo esto, durante los primeros meses, las actividades se mantendrán limitadas hasta que el paciente esté lo suficientemente en forma para soportar el esfuerzo físico.

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Preguntas Frecuentes

P: ¿Puedo vivir con un agujero en el corazón?

R: Puede vivir normalmente a menos que no haya síntomas. Una vez que comience a experimentar ciertos síntomas, se justifica una intervención médica.

P: ¿Puede el VSD cerrarse solo?

R: Es poco probable que los VSD grandes se cierren solos a menos que se vuelvan pequeños con el tiempo. Los CIV grandes se suelen cerrar quirúrgicamente.

P: ¿Cuáles son algunos de los signos de un agujero en el corazón?

R: Dificultad para respirar, ritmo cardíaco anormal. Los soplos cardíacos y el cansancio son algunos de los signos y síntomas de un agujero en el corazón.

P: ¿Es posible curar un agujero en el corazón?

R: Mientras que los pequeños agujeros en el corazón se cierran solos, los más grandes pueden tratarse quirúrgicamente, con la ayuda de medicamentos o ambos.