Craneotomía

Antes de la cirugía, el paciente puede tener que someterse a algunos análisis de sangre básicos y un ecocardiograma y electrocardiografía. Dependiendo del historial médico del paciente, también puede ser necesaria la radiografía de tórax. Además, las imágenes cerebrales y la angiografía por TC son muy recomendables.

Además, tenga cuidado con los siguientes puntos:

• Hable brevemente con su cirujano sobre el procedimiento y, dado que la anestesia suele incluirse en la anestesia general, infórmele al cirujano si sabe que es alérgico a ella.
• Informe al médico si toma algún anticoagulante como warfarina o aspirina. El médico es la mejor persona para aconsejarle si necesita dejar de tomar estos medicamentos. Esto se hace para reducir el riesgo de sangrado excesivo durante la cirugía.
• Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar antes de la cirugía. Asegúrese de informarle sobre cualquier suplemento herbal o dietético que esté tomando en este momento. Es posible que deba suspenderlos.
• Discuta su póliza de seguro con su cirujano para conocer sus gastos de antemano.

• Primero se coloca una vía intravenosa en el brazo y se emplea anestesia general mientras el paciente se acuesta en la mesa de operaciones.
• Cuando el paciente ya no está despierto, la cabeza se coloca en un cráneo de 3 pines que fija el dispositivo. Este se sujeta a una mesa y mantiene la cabeza en una posición fija durante todo el procedimiento.
• Se realiza una inserción de un drenaje lumbar en la parte inferior de la espalda para drenar el líquido cefalorraquídeo. En esta etapa se puede administrar un fármaco relajante para el cerebro llamado manitol.
• Con un antiséptico, se prepara el cráneo y se hace una incisión generalmente detrás de la línea del cabello. Se logra un buen resultado cosmético después de la cirugía y se apunta a una técnica conservadora del cabello, que requiere rasurar solo un cuarto de pulgada de ancho a lo largo de la incisión propuesta. A veces, se puede afeitar el área total de la incisión.
• Luego, la piel y los músculos se extraen del hueso y se doblan hacia atrás, se hacen agujeros en el cráneo con un taladro.
• Se introduce una sierra por los agujeros realizados y se corta el contorno del colgajo óseo. La cubierta protectora del cerebro llamada duramadre queda expuesta después de que el craneótomo (la sierra) retira el colgajo óseo. Este colgajo óseo se mantiene a un lado de forma segura para volver a unirlo después de la cirugía.
• Una vez que se abre la duramadre con unas tijeras quirúrgicas, el cirujano la dobla hacia atrás para acceder al cerebro. Se colocan retractores en el cerebro para abrir suavemente un corredor en el cerebro para abordar la región que requiere extracción o reparación. 
• Los neurocirujanos utilizan lupas, que son lupas especiales o un microscopio quirúrgico para obtener una vista de los delicados nervios y vasos.
• El cerebro está encerrado muy herméticamente dentro del cráneo y, por lo tanto, la eliminación de tejidos no se puede hacer fácilmente para reparar los problemas.
• Por lo tanto, se emplea una variedad de herramientas e instrumentos para trabajar en los circuitos profundos del cerebro como taladros, láseres, aspiradores ultrasónicos (utilizados para romper tumores y succionar las piezas), disectores, tijeras de mango largo y, por supuesto, asistidos por computadora. guía.
• La monitorización de potenciales evocados también se puede emplear para estimular los nervios craneales específicos y se monitorizan las respuestas generadas. Este paso asegura que los nervios funcionen correctamente y no se dañen como resultado de la cirugía.
• Una vez solucionado el problema, se sueltan los retractores y se cierra la duramadre con puntos de sutura y se coloca el colgajo óseo en su posición original y se asegura con tornillos y placas de titanio. Estos tornillos y placas permanecen permanentemente en su lugar para sostener la región y se pueden sentir debajo de la piel.
• Un drenaje también se puede mantener como está durante algún tiempo. Ayuda a recolectar sangre y fluidos del área que se somete a la cirugía. T
• La piel y los músculos se suturan juntos y se coloca un adhesivo suave similar a un turbante como vendaje sobre la incisión.

• El paciente es trasladado a una sala de recuperación donde se controlan los signos vitales después de que él o ella está en pleno sentido y el efecto de la anestesia desaparece por completo.
• La somnolencia, las náuseas y el dolor de cabeza son comunes en la cirugía de recuperación de craneotomía. Las manos y los dedos de las manos y de los pies deben moverse con frecuencia para evitar la formación de coágulos de sangre.
• Se pueden proporcionar medicamentos anticonvulsivos y una enfermera puede seguir haciendo preguntas simples para determinar el estado de alerta.
• La estancia en el hospital varía de dos a tres días o incluso dos semanas, dependiendo de las complicaciones que puedan presentarse.
• Después del alta, manténgase alejado de actividades extenuantes. Se pueden prescribir algunos ejercicios para el movimiento lento de la cabeza y el cuello.
• Debe informar a su médico sobre cualquier aumento de temperatura o infección que observe en los sitios de la incisión. Las instrucciones de baño deben seguirse estrictamente.
• Casi toma alrededor de dos a ocho semanas para una recuperación completa. Siga visitando a su médico para un chequeo de seguimiento o según le indiquen. Comuníquese con su médico de inmediato en caso de pérdida de la función mental, accidente cerebrovascular, convulsiones o daño a los nervios.