Resección abdominoperineal

• Deberá someterse a diferentes tipos de pruebas y asistir a una reunión con su especialista para prepararse para la cirugía APR. No olvide hacerle todas las preguntas posibles a su médico.
• Comente todos y cada uno de los medicamentos y complementos que esté tomando, es mejor que los lleve a la consulta del médico.
• Si tiene algún tipo de alergia a algún medicamento o anestesia general, no olvide comunicárselo a su especialista.
• Su especialista puede sugerirle algunos medicamentos específicos antes de la resección AP y es obligatorio que no tome ningún medicamento anticoagulante al menos una semana antes de la cirugía.
• El día de la resección perineal, se le pedirá que no coma ni beba nada después de la medianoche anterior a la cirugía.
• Se le indicará qué medicamentos debe tomar o evitar antes de la cirugía.
• Se evalúa el riesgo cardiopulmonar y se tipifica la sangre y se compara antes del procedimiento.
• Se le recetará una preparación intestinal para limpiar las heces de su colon y recto antes de la cirugía APR. Hay varios tipos de preparaciones intestinales que se pueden recetar, según la operación y la preferencia de su cirujano.
• Es obligatorio seguir la prescripción de preparación intestinal estrictamente según las indicaciones.

• La cirugía APR comienza con la administración de anestesia general. Esto asegura que el paciente permanezca dormido durante la resección perineal.
• Luego, el cirujano hace una pequeña incisión cerca del ombligo e inserta un laparoscopio. Un laparoscopio tiene una pequeña cámara en un extremo. Se inserta a través del corte para que se pueda ver el interior.
• Una vez que la cámara laparoscópica está en el abdomen, el cirujano hace de dos a cinco cortes pequeños más en el abdomen.
• Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de puertos colocados en estos cortes.
• El cirujano completa varios pasos antes de extirpar el recto, el ano y el colon sigmoide.
• El cirujano libera el colon sigmoide y el recto de su unión a las estructuras circundantes después de dividir los vasos sanguíneos principales que sirven a las secciones tumorales del intestino.
• El colon sigmoide se separa del resto del intestino grueso después de la separación.
• Después de extirpar el colon sigmoide y el recto, el cirujano opera la región perineal para extirpar el ano.
• Finalmente, el ano, el recto y el colon sigmoide se extraen por completo del cuerpo.
• Después de la resección perineal, el cirujano crea el estoma. Se conoce como colostomía. El estoma se hace a partir de uno de los cortes quirúrgicos que generalmente se colocan en el lado izquierdo del abdomen.

• Para crear un estoma, el cirujano extrae un pequeño disco de piel del área alrededor del corte.
• El extremo abierto del colon se tira a través del corte en la superficie de la piel.
• Luego, el cirujano sutura el estoma en el lugar y se enjuaga la cavidad abdominal.
• Se inserta un pequeño tubo de drenaje en uno de los cortes quirúrgicos inferiores. Este tubo de drenaje promoverá la cicatrización del tejido dentro del abdomen.
• Finalmente, el cirujano inspecciona cuidadosamente el interior de la cavidad abdominal y los puntos se utilizan para cerrar los cortes.

La recuperación del paciente depende de las circunstancias individuales y la salud general del paciente. Es posible que se requiera que un paciente permanezca en el hospital de tres a siete días. Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar más tiempo para recuperarse.

Puede caminar y estar de pie el primer día después de la resección AP y reanudar la mayoría de las actividades habituales poco después de la cirugía. De hecho, el aumento de la actividad reduce el riesgo de coágulos de sangre y también mejora la respiración. Un fisioterapeuta lo visitará con frecuencia durante su estadía en el hospital y lo ayudará a recuperar su fuerza después de la cirugía. Después de recibir el alta del hospital, evite levantar más de 5 a 10 libras durante 4 semanas, ya que esto permite que las incisiones cicatricen. También disminuye el riesgo de desarrollar una hernia.