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Histerectomía: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

La histerectomía es un procedimiento quirúrgico realizado para extirpar el útero, también conocido como matriz. Es un órgano que sostiene y protege al feto durante el embarazo. La cirugía de histerectomía también implica la extirpación de otras partes del sistema reproductivo, como los ovarios (donde se producen los óvulos), las trompas de Falopio (que llevan los óvulos al útero) y el cuello uterino (cuello del útero).

La cirugía de histerectomía se puede realizar a través de la vagina (histerectomía vaginal) o a través del abdomen (histerectomía abdominal), con o sin el uso de laparoscopia. Después de someterse a una histerectomía, la mujer no puede concebir.

La histerectomía vaginal es el procedimiento quirúrgico para extirpar el útero (matriz) a través de la vagina. Dependiendo de la condición del paciente, el médico elegirá qué parte se extirpará mediante una cirugía de histerectomía.

¿En qué condiciones sugeriría el médico el procedimiento de histerectomía?

Hay muchas razones por las que un médico recomienda este tipo de cirugía. Las condiciones generales donde se recomienda la histerectomía son:

  • Cáncer de ovarios
  • Cáncer de útero o cuello uterino
  • Prolapso uterino: cuando el útero se desliza de su posición normal hacia la vagina
  • Crecimiento anormal de tejido
  • En algunos casos, el flujo menstrual abundante o irregular y las molestias pueden hacer que la histerectomía sea una opción de tratamiento importante.

Debe saber que la extirpación del útero y otros órganos reproductivos es una afección grave y puede haber varios efectos secundarios de la histerectomía, y puede generar cambios significativos en su vida. Una histerectomía vaginal puede estar contraindicada en pacientes con cáncer de útero, útero de gran tamaño y vagina estrecha.

Se le pedirá que se someta a un examen de los niveles de presión arterial, frecuencia cardíaca y ECG una semana antes de la cirugía para evaluar si está en condiciones para la cirugía. Es posible que su médico le recomiende no comer ni beber nada 6 horas antes de la cirugía porque le administrarán anestesia general.

Si se extirpan los ovarios durante el procedimiento, es posible que deba tomar algunos medicamentos para reemplazar las hormonas que su cuerpo alguna vez produjo por sí solo. Así que asegúrese de preguntar a sus médicos las razones para recomendar este procedimiento.

El término histerectomía se usa no solo para la extirpación del útero sino también para la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio. Por lo tanto, es importante discutir qué parte de su sistema reproductivo se extirpará durante la cirugía.

Pregúntele a su médico sobre el tipo y la duración del dolor normalmente asociado con la cirugía. Infórmese de antemano sobre las opciones de manejo del dolor.

La histerectomía vaginal

La cirugía puede durar una hora.

  • Se le administrará un sedante y anestesia (general o epidural) para que no sienta dolor durante la cirugía. Luego se le proporcionará un tubo de respiración para ayudarlo a respirar durante la operación. Se colocará un catéter en la vejiga para recoger la orina. El área quirúrgica de histerectomía total se limpiará con una solución estéril antes de la cirugía.
  • Durante la histerectomía total, el médico inserta un espéculo en la vagina para sujetarla y estirarla para abrirla. Luego, el médico hará una incisión alrededor del cuello uterino, cortando los ligamentos y tejidos que sujetan el útero en su lugar y luego deslizará el útero fuera de la vagina.
  • Durante una histerectomía parcial, solo se extrae el útero y el resto de la parte se deja como está. Una histerectomía parcial es un procedimiento menos complicado en comparación con la histerectomía total.
  • En algunos casos, el médico también puede cortar el útero agrandado en pedazos pequeños y extirparlo en secciones. Esto se llama morcelación.

Histerectomía abdominal

La duración de la cirugía puede ser de aproximadamente una hora.

  • El médico le proporcionará un sedante antes de trasladarlo a la unidad quirúrgica. Luego el anestesiólogo le dará anestesia general. El área quirúrgica se limpiará con solución antiséptica.
  • Luego, su médico decidirá si hace una incisión horizontal o vertical. Se hace una incisión, de unos 10 cm de largo, en la parte inferior del abdomen, cortando la piel y el músculo del abdomen. A continuación, el médico inspeccionará los órganos abdominales.
  • Una vez que los ovarios están expuestos, el útero se separa de la vejiga. Luego se atan y cortan las trompas de Falopio. Ahora el útero será tirado hacia arriba. Esto estira la vagina y le permite al cirujano cortar el útero libremente a la altura del cuello uterino.

Luego, el cirujano cierra la parte superior de la vagina con puntos, grapas o pegamento y brinda soporte adicional para unir los ligamentos que una vez sostuvieron el útero en su lugar. Luego se cierra la incisión y se puede dejar el tubo de drenaje insertado en el sitio. Finalmente, se aplica un vendaje estéril. El vendaje se retira a las 24 horas pero si tiene puntos de sutura, se retirarán a los 5 a 10 días.

Es posible que sienta dolor e incomodidad en la ingle y en la parte inferior del abdomen después de la cirugía. La mayoría de las veces, el dolor desaparece en una o dos semanas, pero a veces el tiempo de recuperación de la histerectomía puede durar algunas semanas en algunas pacientes. Se le proporcionarán analgésicos para eso. No debe levantar objetos pesados ​​y evitar hacer trabajos extenuantes durante algunos días después de la cirugía porque ejerce presión sobre la reparación quirúrgica.

Durante el tiempo de recuperación de la histerectomía, deben evitarse las actividades diarias, como levantar objetos pesados, hacer jardinería y levantar cestas o utensilios para lavar. Deje de fumar ya que retrasa la reparación de la herida y aumenta el riesgo de infección de la herida.

Es posible que no tenga evacuaciones intestinales durante algunos días después de la cirugía durante el tiempo de recuperación de la histerectomía. Por lo tanto, debe tener una dieta adecuada para resolver el intestino. Debe evitar los ejercicios pesados ​​durante algunos meses porque lleva tiempo recuperarse completamente de la cirugía.

Es posible que tenga un flujo vaginal de color marrón o rosado, pero es una condición normal. Informe al médico de inmediato si la secreción huele mal, es de color rojo brillante y es desagradable. Esté alerta en el uso de toallas sanitarias o toallas higiénicas, ya que puede aumentar el riesgo de infección. Póngase en contacto con el médico en caso de cualquier otro efecto secundario de la histerectomía.

Claudia Boke Chacha se sometió a una miomectomía en la India
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Paciente de Kenia se sometió a un procedimiento de miomectomía en India Lea la historia completa

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Preguntas frecuentes

P. ¿Qué tipo de alimentos debo tomar después de la cirugía?

R. Debes llevar una dieta balanceada para recibir todos los nutrientes que tu cuerpo necesita. Tome alimentos ricos en fibra y cerca de 2 a 2.5 litros de líquidos para mantener la regularidad intestinal.

P. ¿Cuándo puedo ir a la oficina después de la cirugía?

R. Depende del tipo de trabajo que hagas. La mayoría de los pacientes requieren de dos a seis semanas de baja laboral.

P. ¿Cuánto tiempo llevará recuperarse por completo después de la cirugía?

R. Depende del tipo de cirugía a la que se someta. Por lo general, toma de dos a tres semanas recuperarse por completo.

P. ¿Cuándo puedo volver a trabajar después de la cirugía?

R. Puede comenzar a ir al consultorio después de cuatro a seis semanas de la cirugía.

P. ¿Cuándo puedo volver a mi vida sexual después de la cirugía?

R. Puede tener relaciones sexuales después de cuatro semanas.

P. ¿Todas las mujeres tienen el mismo riesgo de desarrollar complicaciones?

R. No. Algunas mujeres pueden tener un mayor riesgo de complicaciones que otras. Depende de las condiciones de salud subyacentes. Algunos pueden desarrollar complicaciones relacionadas con la anestesia también si están acostumbrados a fumar o beber.

P. ¿Qué sucede si se extirpan los ovarios?

R. La extirpación de los ovarios puede causar síntomas de la menopausia, como sofocos, sequedad vaginal y problemas para dormir. Sin embargo, se le recomendarán medicamentos para aliviar los síntomas.

P. ¿Experimentaré algún cambio emocional después de la cirugía?

R. Es posible que se sienta deprimido después de la cirugía, pero dura solo unas pocas semanas. Si descubre que la depresión dura varias semanas, debe consultar a su médico de inmediato.