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Reemplazo de la válvula cardíaca

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Estados Unidos

Reemplazo de doble válvula
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Preguntas frecuentes

A. El tratamiento de la enfermedad cardíaca valvular implica procedimientos quirúrgicos llamados AVR (reemplazo de la válvula aórtica) y MVR (reemplazo de la válvula mitral).

1: AVR (reemplazo de válvula aórtica): La AVR se utiliza para reemplazar una válvula aórtica debilitada o dañada. Las válvulas aórticas pueden tener fugas (regurgitación) o estrecharse (estenosis).

  • Procedimiento: Durante un procedimiento de reemplazo se extrae una válvula aórtica defectuosa o dañada y en su lugar se instala una válvula nueva hecha de materiales sintéticos o tejido animal.
  • Indicaciones: Comúnmente indicado para enfermedades como insuficiencia o estenosis aórtica, especialmente en pacientes que experimentan síntomas o una reducción de la función cardíaca.

2: MVR (reemplazo de válvula mitral): El objetivo del reemplazo de la válvula mitral (MVR) es reemplazar la válvula mitral, que puede verse afectada por enfermedades como la regurgitación o estenosis mitral.

  • Procedimiento: Se inserta una válvula mecánica o biológica para reemplazar la válvula mitral lesionada, tal como en un procedimiento AVR.
  • Indicaciones: Generalmente se recomienda para personas que experimentan síntomas graves o disfunción cardíaca debido a una enfermedad de la válvula mitral.

Dependiendo de la salud del paciente y del abordaje del cirujano, ambas cirugías pueden realizarse mediante técnicas mínimamente invasivas o cirugía convencional a corazón abierto. Los resultados y la recuperación difieren según factores de salud personales.

A. La duración de la cirugía de reemplazo de la válvula mitral (MVR) y reemplazo de la válvula aórtica (AVR) varía según el procedimiento:

  1. Cirugía a corazón abierto: Por lo general, la cirugía demora entre cuatro y seis horas; en ocasiones, un tratamiento a corazón abierto con AVR o MVR puede durar hasta ocho horas. Además, los pacientes permanecen inconscientes durante otras cuatro a seis horas.
  2. Procedimientos médicos mínimamente invasivos: Este tipo de procedimiento puede tardar entre 2 y 4 horas y requiere realizar una pequeña incisión en la ingle o una incisión de 3 a 4 pulgadas en el pecho.
  3. Valvuloplastia percutánea: La válvula mitral obstruida se trata mediante esta cirugía. Para ampliar la abertura de la válvula, se inserta un catéter con un balón adherido en una arteria de la ingle.

Se debe prever que se ausentará del trabajo entre 6 y 8 semanas después de la cirugía. Hasta que la incisión sane, también se debe tener especial cuidado con la parte superior del cuerpo y los brazos y evitar bañarse, usar jacuzzis y nadar.

A. Sí, los pacientes que se someten a operaciones como el reemplazo de la válvula aórtica (AVR) o el reemplazo de la válvula mitral (MVR) con frecuencia reciben rehabilitación cardíaca posoperatoria como parte de su paquete hospitalario. El paciente generalmente recibe atención de rehabilitación temprana durante su estadía en el hospital, que puede consistir en:

  • Ejercicio guiado: Para ayudar en la recuperación, se supervisa a los pacientes mientras caminan y realizan ejercicios suaves.
  • Monitoreo: Durante toda la actividad se realiza una evaluación constante de la frecuencia cardíaca y de los signos vitales.
  • Educacion Conocimiento de dieta, administración de medicamentos y modificaciones del estilo de vida.

Los programas de rehabilitación cardíaca no están cubiertos por el paquete, por lo que después del alta, los pacientes ambulatorios son responsables de pagar sus propios costos.

A. Aunque se dirigen a diferentes válvulas y situaciones, el reemplazo de la válvula aórtica (AVR) y el reemplazo de la válvula mitral (MVR) son procedimientos quirúrgicos destinados a abordar problemas con las válvulas del corazón.

  1. La válvula aórtica, que regula el flujo sanguíneo desde el corazón hacia la aorta, debe reemplazarse durante una AVR.
    1. La estenosis aórtica, en la que la válvula se estrecha, y la insuficiencia aórtica, en la que la válvula tiene fugas, son afecciones comunes en las que se realiza. Debido a la alteración del flujo sanguíneo, los pacientes suelen llegar con síntomas como agotamiento, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
    2. La AVR se puede realizar mediante métodos mínimamente invasivos o mediante cirugía a corazón abierto convencional.
  2. La válvula mitral, que controla el flujo sanguíneo entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, es el tema del MVR, en contraste.
    1. En caso de insuficiencia o estenosis mitral, se recomienda. Entre los síntomas posibles se encuentran la incapacidad para respirar, la retención de líquidos y las palpitaciones.
    2. Si bien existen algunos tratamientos menos invasivos, la MVR generalmente requiere una cirugía a corazón abierto.

En conclusión, la MVR aborda los problemas con el flujo sanguíneo entre las cámaras del corazón, mientras que la AVR se concentra en la válvula aórtica y las enfermedades que impactan el flujo sanguíneo.

A. Es posible reemplazar tanto la válvula aórtica como la mitral sin necesidad de una cirugía a corazón abierto. A continuación se indican otros procedimientos:

  • Reparación de la válvula mitral mínimamente invasiva: En lugar de realizar una gran incisión en el pecho, el cirujano puede reparar la válvula mitral con varias incisiones más pequeñas. Esta estrategia puede dar como resultado una estancia hospitalaria más corta, menos molestias y una recuperación más rápida.
  • Valvuloplastia con balón: Técnica mínimamente invasiva para la corrección del estrechamiento de la válvula aórtica. Se llega a la válvula insertando un catéter en una arteria del brazo o la ingle. Para agrandar la abertura de la válvula, se infla un balón en la punta del catéter.
  • Reemplazo de válvula transcatéter: una cirugía menos invasiva con un tiempo de recuperación más rápido que una cirugía a corazón abierto para reemplazar una válvula cardíaca.

El estado del corazón y de la válvula, así como la gravedad de la enfermedad, determinarán el enfoque del procedimiento.

A. No existe un plazo único para reanudar el ejercicio después de una cirugía de reemplazo de válvula aórtica (AVR) o de reemplazo de válvula mitral (MVR). Sin embargo, los plazos principales pueden ajustarse en líneas generales al siguiente cronograma:

  • Corrección del sitio de la cirugía: Durante los primeros días en el hospital, se anima a los pacientes a realizar actividades ligeras, como sentarse y caminar distancias cortas.
  • Primeras semanas: A la mayoría de los pacientes se les permite aumentar su nivel de actividad gradualmente. Por lo general, se recomienda caminar con moderación; no se permite levantar objetos pesados ​​durante este período.
  • 4 a 6 semanas: La mayoría de los pacientes pueden realizar actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta y nadar. Hay que escuchar al cuerpo y hacerlo sin demasiado esfuerzo.
  • El final de los 3 meses y más allá: Después de aproximadamente 3 meses, la mayoría de los pacientes pueden reanudar el ejercicio con una intensidad mayor que antes, pero en consulta con un médico.

Antes de comenzar cualquier régimen de ejercicios, consulte con su cardiólogo sobre la seguridad y las limitaciones específicas de recuperación.

R. Sí, dependiendo de la válvula que reciba, es posible que necesite tomar medicamentos a largo plazo después de la cirugía de reemplazo de válvula cardíaca.

  • Válvulas mecánicas: Deberá tomar anticoagulantes de por vida. Estos medicamentos evitarán la formación de coágulos sanguíneos en la nueva válvula que podrían provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. También deberá realizarse análisis de sangre periódicos para controlar su respuesta a la medicación.
  • Válvulas biológicas: En este tratamiento, será necesario tomar anticoagulantes durante algunas semanas después de la cirugía.

Es recomendable tomar estos antibióticos antes de cualquier procedimiento médico o dental de alto riesgo. Los antibióticos pueden ayudar a prevenir la infección de la válvula protésica.

Debe continuar tomando su medicación y nunca interrumpirla sin el consentimiento de un médico. Dejar de tomarla repentinamente puede provocar complicaciones que pueden impedir la recuperación.