Costo del tratamiento de fusión de tobillo en Tailandia

¿Qué es la cirugía de fusión de tobillo?

La operación de fusión de tobillo, también conocida como artrodesis de tobillo, es un procedimiento quirúrgico que se realiza para cerrar el espacio articular uniendo los huesos que forman la articulación del tobillo.

La articulación del tobillo es una articulación de tres huesos. Estos tres huesos se conocen como tibia, peroné y astrágalo. Durante la operación de fusión del tobillo, se raspa el cartílago que cubre la superficie ósea de la articulación del tobillo. También se recorta la parte enferma de los huesos.

A continuación, la superficie ósea recién expuesta de la tibia y el astrágalo se colocan en estrecho contacto. Además, se comprimen mediante tornillos. La formación de hueso nuevo tiene lugar dentro y alrededor de la articulación, lo que da como resultado la infusión de los huesos en un solo hueso.

Candidatos para la cirugía de fusión de tobillo

Se recomienda la operación de fusión de tobillo para pacientes que experimentan un dolor insoportable durante el movimiento del tobillo. El dolor puede deberse a las siguientes razones:

• Desgaste de las articulaciones
• Artritis reumatoide
• Artritis postraumática
• Infección en o alrededor de la articulación
• Enfermedad neuromuscular
• Fracaso del tratamiento previo no quirúrgico

No todos los pacientes con las condiciones antes mencionadas son siempre aptos para la artrodesis de tobillo. No se sugiere someterse a esta cirugía a pacientes con las siguientes características:

• Cantidad y calidad insuficientes de hueso.
• Deformidad severa en la pierna.
• Enfermedades vasculares que impiden una correcta cicatrización

Durante la cirugía, se le administra anestesia local o sedación para adormecer toda el área del tobillo. El médico hace un pequeño corte en la parte lateral del tobillo a través de la piel para que la articulación se pueda ver claramente. Si se necesita más visibilidad, el médico hace un corte adicional en la parte delantera del tobillo.

Luego, el médico usa una sierra para quitar el cartílago articular en la superficie de los huesos de la articulación. Se extrae el hueso enfermo, exponiendo la parte sana del hueso. Las superficies óseas sanas se comprimen con tornillos grandes. Los huesos se unen de forma natural mediante la deposición de material óseo, como es el caso de la curación natural de fracturas.

A veces, un médico puede colocar un injerto óseo artificial o un injerto óseo de su peroné para asegurar una curación rápida de las superficies óseas. Antes de colocar los tornillos, el médico posiciona cuidadosamente el tobillo para garantizar el máximo movimiento posible. El tobillo se coloca a 90 grados de la parte inferior de la pierna y el talón está ligeramente hacia afuera. Luego, la piel se vuelve a colocar en su lugar y se sutura.

El tiempo de recuperación de la fusión del tobillo depende de la seriedad con la que tome las siguientes precauciones después de la cirugía:

• Debe mantener la pierna levantada y darse compresiones frías para evitar la hinchazón.
• A veces puede sentir una sensación de hormigueo temprano en la mañana una vez que baje la pierna. Esto se debe a un flujo repentino de sangre hacia el tobillo cuando cambia la posición desde una posición elevada.
• Debe tomar analgésicos según las indicaciones de su médico.
• Debe regresar al hospital de 10 a 15 días después de la cirugía para que le quiten los puntos.
• Tendrá que llevar la férula durante 6 a 12 semanas.
• Su médico lo pondrá en un programa sin soporte de peso durante 6 a 12 semanas. Este período puede extenderse si su médico considera que la curación no es lo suficientemente justa.
• Se le recomendará que continúe con una fisioterapia suave después de retirar las férulas para evitar la rigidez en las articulaciones.

Opciones alternativas de tratamiento:

Cirugía artroscópica de fusión de tobillo: Este procedimiento es similar a la cirugía de fusión de tobillo abierta. Sin embargo, la incisión es muy pequeña y todo el procedimiento se lleva a cabo mediante la inserción de un instrumento que tiene una cámara adherida a un extremo. Ayuda al médico a ver claramente el interior del cartílago y los huesos. Una recuperación y curación más rápidas son las dos ventajas de este enfoque.

Reemplazo de la articulación del tobillo: Durante este procedimiento, se reemplaza toda la articulación del tobillo. La ventaja de esta técnica sobre la fusión del tobillo es que retiene el movimiento completo del tobillo.

Tiempo de recuperación de la fusión del tobillo

• El tiempo mínimo que lleva recuperarse de la recuperación de la fusión es de 12 a 15 semanas.
• Durante las primeras 6 a 8 semanas, no debe poner ningún peso sobre el tobillo. Si hace algo así, puede alterar la curación natural de la articulación.
• Durante 8 a 10 semanas de un período de recuperación, su médico le aconsejará que se haga una radiografía. Si la curación es buena, se le permitirá realizar la actividad física ligera con la ayuda de botas de escayola.
• Durante 10 a 12 semanas, puede aumentar la actividad física, pero se le pedirá que se ayude con dispositivos de apoyo para el tobillo.