Coste del tratamiento del cáncer de cuello uterino en España

El cáncer de cuello uterino es un crecimiento anormal de células cancerosas que comienza en el cuello uterino. El cuello uterino es la parte estrecha de la parte inferior del útero. Es la entrada del útero, a menudo denominada el cuello de la matriz. El cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más común en las mujeres de todo el mundo. Es la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres. Sin embargo, lo importante a tener en cuenta es que el cáncer de cuello uterino también es uno de los tipos de cáncer más prevenibles y el diagnóstico temprano de la enfermedad puede mejorar la tasa de mortalidad entre los pacientes.

Una reducción drástica en la aparición de cáncer de cuello uterino se debe principalmente al uso generalizado de pruebas de detección avanzadas, como las pruebas de Papanicolaou, para detectar anomalías en el cuello uterino y permitir un tratamiento temprano.

¿Dónde se produce el cáncer de cuello uterino?

En circunstancias normales, el exocérvix está cubierto de células delgadas y planas llamadas células escamosas, y el endocérvix está formado por otro tipo de células llamadas células columnares. El área donde se encuentran estas células se llama zona de transformación (T). La zona T es el lugar con mayor probabilidad de que se desarrollen células de cáncer de cuello uterino.

Causas del cáncer de cuello uterino

La mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino se producen debido a un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus de transmisión sexual. Puede transmitirse a través del contacto sexual con una pareja masculina infectada.

Hay muchos tipos de virus VPH y no todos los tipos de VPH causan cáncer de cuello uterino. Algunos de los VPH pueden causar verrugas genitales. Algunos otros factores de riesgo de cáncer de cuello uterino incluyen fumar, un sistema inmunológico débil, anticonceptivos orales y embarazos múltiples.

Más del 90 por ciento de los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células escamosas. El segundo tipo más común de cáncer de cuello uterino es el adenocarcinoma. Los carcinomas adenoescamosos o carcinomas mixtos son algunos de los tipos raros de cáncer de cuello uterino.

• Carcinoma de células escamosas: Este es el tipo más común y representa aproximadamente del 70 al 90 % de los casos de cáncer de cuello uterino. Comienza en las células planas y delgadas (células escamosas) que recubren la superficie exterior del cuello uterino.
• Adenocarcinoma: Representa entre el 10 y el 30% de los casos de cáncer de cuello uterino. Comienza en las células glandulares que producen moco en el canal cervical. El adenocarcinoma puede ser más difícil de detectar tempranamente mediante pruebas de Papanicolaou.

El tratamiento para el cáncer de cuello uterino puede variar según la etapa del cáncer, la salud general del paciente y otros factores. Las modalidades de tratamiento comunes incluyen:

• Cirugía: La cirugía de cáncer de cuello uterino se puede utilizar para eliminar las células cancerosas de su lugar de origen y los tejidos circundantes. Los tipos comunes de cirugía utilizados para el tratamiento del cáncer de cuello uterino incluyen:

1. Conización (biopsia de cono): Extracción de un trozo de tejido en forma de cono del cuello uterino para diagnosticar o tratar el cáncer en etapa temprana. Histerectomía: extirpación quirúrgica del útero y, en algunos casos, de los tejidos circundantes, como los ovarios y las trompas de Falopio.
2. Linfadenectomía: Extirpación de ganglios linfáticos en el área pélvica para detectar la propagación del cáncer. Criocirugía: en este método, se coloca una sonda de metal extremadamente fría directamente sobre el cuello uterino, que mata las células anormales congelándolas.
3. Cirugía laser: En esta cirugía, se dirige un rayo láser enfocado a través de la vagina que vaporiza las células anormales.

• Terapia de radiación: incluye

1. Radiación de haz externo: Dirigir la radiación desde fuera del cuerpo al sitio del cáncer.
2. Braquiterapia (Radiación Interna): Colocar una fuente radiactiva cerca o dentro del tumor.

• Quimioterapia: Este tratamiento utiliza medicamentos contra el cáncer para matar las células cancerosas. Los medicamentos citotóxicos utilizados en la quimioterapia ingresan al torrente sanguíneo y llegan a todas las zonas del cuerpo. Esto hace que el tratamiento de quimioterapia sea útil para evitar que las células cancerosas se dividan y crezcan en la mayor parte del cuerpo. La quimioterapia a menudo se administra en ciclos, y a cada período de tratamiento le sigue un tiempo de recuperación. Puede administrarse por vía oral o intravenosa.
• Terapia Dirigida: Medicamentos dirigidos a moléculas específicas implicadas en el crecimiento de las células cancerosas. Esto puede usarse en combinación con quimioterapia.
• Inmunoterapia: Estimular el sistema inmunológico del cuerpo para reconocer y atacar las células cancerosas.

El proceso de recuperación y la duración de la estadía en el hospital después de una cirugía de cáncer de cuello uterino pueden variar según el tipo de cirugía realizada y los factores individuales. Aquí hay una descripción general:

1. Conización (biopsia de cono) Por lo general, las mujeres pueden reanudar sus actividades normales al cabo de unos días o una semana. Estancia hospitalaria: la conización a menudo se realiza de forma ambulatoria y no requiere estancia hospitalaria durante la noche.
2. Histerectomía: El tiempo de recuperación puede variar desde unas pocas semanas hasta varias semanas, según la extensión de la cirugía. Estancia hospitalaria: para procedimientos mínimamente invasivos (laparoscópicos o robóticos), las estadías hospitalarias suelen ser más cortas y suelen oscilar entre uno y tres días. Para una histerectomía abdominal abierta, la estadía puede ser más larga, generalmente entre tres y cinco días.
3. Linfadenectomía: El tiempo de recuperación está influenciado por el grado de extirpación de los ganglios linfáticos. Estancia hospitalaria: normalmente, de uno a tres días, según el abordaje quirúrgico y el progreso general de la recuperación.

Es muy importante tener en cuenta que las experiencias de recuperación individuales pueden variar y algunas mujeres pueden necesitar más tiempo para recuperarse. Después del alta, se recomendará a los pacientes que realicen un seguimiento con su equipo de atención médica para recibir cuidados posoperatorios, incluido el seguimiento de cualquier signo de complicaciones o infección. A lo largo del proceso de recuperación, a menudo se anima a los pacientes a:

• Evite levantar objetos pesados ​​y actividades extenuantes.
• Tome los medicamentos recetados según las indicaciones, incluido el control del dolor.
• Asista a citas de seguimiento para controles posoperatorios y conversaciones sobre tratamiento adicional, si es necesario.
• Siga las instrucciones específicas proporcionadas por el equipo de atención médica, como pautas dietéticas y recomendaciones de descanso pélvico.

Además, el apoyo emocional y psicológico es crucial durante el período de recuperación, y los proveedores de atención médica pueden recomendar asesoramiento o grupos de apoyo para abordar cualquier inquietud o aspecto emocional del viaje.