Costo del tratamiento de tetralogía de Fallot (TOF) en Turquía

La tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita compleja y muy rara, afecta aproximadamente a 5 de cada 10,000 bebés. Se trata de cuatro problemas cardíacos diferentes. Por lo general, se presenta con comunicación interventricular, estenosis pulmonar, hipertrofia del ventrículo derecho y aorta suprayacente, lo que afecta la forma en que la sangre fluye a través del corazón y hacia el resto del cuerpo. Los bebés con esta afección pueden tener cianosis y verse azules o grises debido a los bajos niveles de oxígeno. Los médicos suelen identificarlo durante el embarazo o poco después del nacimiento. En algunos casos, si los síntomas son leves, pueden pasar desapercibidos hasta la edad adulta. El tratamiento implica cirugía y los controles de por vida son necesarios para quienes se les diagnostica esta afección.

La causa específica de la tetralogía de Fallot es incierta, pero ciertos factores pueden aumentar las posibilidades de que un bebé nazca con ella. Estos factores de riesgo incluyen

• Una historia familiar
• Exposición a virus como la rubéola (sarampión alemán) durante el embarazo
• Consumo de alcohol
• La mala nutrición
• Fumar durante el embarazo
• Edad de la madre mayor de 35 años.
• Presencia de síndrome de Down o síndrome de DiGeorge en el bebé.

Existen dos enfoques principales para tratar la tetralogía de Fallot: reparación intracardíaca completa y reparación temporal o paliativa.

Reparación intracardíaca completa (cirugía a corazón abierto): Esta cirugía se enfoca en garantizar un flujo sanguíneo adecuado a los pulmones. El conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar se ensancha para facilitar un flujo sanguíneo fluido, suministrando sangre rica en oxígeno a todo el cuerpo. Además, se coloca un parche para cubrir el defecto del tabique ventricular, evitando la mezcla de sangre rica y pobre en oxígeno entre los ventrículos. Estas dos reparaciones corrigen los defectos de las válvulas cardíacas y aseguran un suministro constante de sangre rica en oxígeno en todo el cuerpo.

Reparación Temporal o Paliativa: Este enfoque es para bebés que tal vez no sean lo suficientemente fuertes para una cirugía completa. Corrige temporalmente el flujo sanguíneo a los pulmones. El cirujano inserta una derivación entre una arteria grande que se ramifica desde la aorta y la arteria pulmonar. Esto crea una vía adicional para que la sangre llegue a los pulmones en busca de oxígeno. A medida que el niño crece, se realiza una reparación intracardíaca completa y se retira la derivación, resolviendo los defectos cardíacos.

Después del tratamiento con tetralogía de Fallot, su médico puede sugerir medidas para mantener la salud del corazón. Estos podrían incluir:

El paciente es monitoreado de cerca durante una semana o más. Dado que la cirugía es un procedimiento a corazón abierto, se debe tener especial cuidado al cuidar al paciente. La incisión de la cirugía sana completamente en 6 semanas y se debe tener el cuidado adecuado para garantizar que no se infecte.

Pautas de actividad: Dependiendo de la gravedad de la afección cardíaca, es posible que algunas personas necesiten restringir el ejercicio o las actividades deportivas. Es importante consultar con su equipo de atención médica para determinar qué actividades son seguras.

Antibióticos para la protección del corazón: En los casos en que los problemas cardíacos graves aumentan el riesgo de infecciones del revestimiento del corazón o de las válvulas (endocarditis), se pueden recomendar antibióticos. En caso de reparación temporal, el paciente puede necesitar medicamentos para mantener la derivación abierta mientras espera la reparación completa. Estos medicamentos se suspenden después de retirar la derivación.