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Las dos arterias sanguíneas principales que emergen del corazón tienen una abertura persistente conocida como conducto arterioso permeable (CAP). La condición cardíaca existe desde el nacimiento. Se trata por tanto de un defecto cardíaco congénito.
El sistema de flujo sanguíneo de un embrión en el útero incluye una abertura conocida como conducto arterioso. Normalmente se apaga poco después del parto. Se denomina conducto arterioso persistente si permanece abierto. El conducto arterioso persistente pequeño con frecuencia no causa problemas y es posible que nunca requiera atención médica. Sin embargo, un conducto arterioso persistente grande y no tratado puede provocar que la sangre con bajo contenido de oxígeno fluya en la dirección incorrecta. Esto puede provocar insuficiencia cardíaca y otros problemas al debilitar el músculo cardíaco.
| País | Costo | Moneda local |
|---|---|---|
| Israel | Disponible bajo petición - 7120 | 21812 - 27056 |
| Turquía | USD 7500 | 226050 |
| Estados Unidos | USD 20000 | 20000 |
| España | USD 15000 | 13800 |
| Saudi Arabia | USD 8000 | 30000 |
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El conducto arterioso persistente (CAP) es una afección cardíaca congénita en la que hay una abertura continua entre dos vasos sanguíneos principales. Esto sucede cuando el cierre habitual de un vaso, llamado “ductus arterioso”, no se produce después del nacimiento. Si bien un CAP pequeño puede no plantear problemas y no necesitar tratamiento, uno más grande y no tratado puede provocar complicaciones como debilitamiento de los músculos del corazón e insuficiencia cardíaca. Las opciones de tratamiento incluyen chequeos regulares, medicamentos o un procedimiento para cerrar la abertura si es necesario.
Aún se desconoce la razón exacta por la que la DA permanece abierta (patente) en algunos bebés. Sin embargo, las niñas tienen el doble de probabilidades de sufrir PDA que los niños. Además, el CAP también puede ocurrir en combinación con otros defectos cardíacos.
El CAP, si no se trata, puede provocar varias complicaciones. Debido al flujo de sangre oxigenada desde la aorta a la arteria pulmonar y a la mezcla de la sangre, los vasos de los pulmones tienen que manejar una gran cantidad de sangre. Cuanto mayor es el volumen de sangre que entra en la arteria pulmonar, más tienen que hacer frente al aumento de presión. Esto puede provocar daños a largo plazo en los pulmones.
El conducto arterioso permeable (CAP) se puede clasificar en diferentes tipos según diversos factores como el tamaño, la presentación clínica y las condiciones asociadas. Los tipos principales incluyen:
La clasificación ayuda a los profesionales de la salud a adaptar los planes de tratamiento en función de las características y necesidades específicas de las personas con conducto arterioso permeable.
El cierre del conducto arterioso persistente (CAP) tiene como objetivo eliminar el flujo sanguíneo anormal entre la arteria pulmonar y la aorta causado por un conducto arterioso persistente. Esta conexión sanguínea fetal no se cierra después del nacimiento. Este tratamiento mejora el crecimiento y la salud cardiovascular a largo plazo al evitar complicaciones como retraso del crecimiento, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca y un alto riesgo de endocarditis.
Los niños con síntomas de PCA, como mala alimentación, respiración rápida, retraso del crecimiento, fatiga durante la alimentación o un soplo cardíaco, deben ser evaluados por un pediatra o cardiólogo. En bebés prematuros, el PCA puede detectarse mediante ecocardiogramas de rutina incluso sin síntomas. En adultos, el PCA no diagnosticado puede presentarse con fatiga, palpitaciones o dificultad para respirar.
La preparación incluye una exploración física exhaustiva, una ecocardiografía para confirmar el diagnóstico y estimar la magnitud y el efecto, una radiografía de tórax y pruebas de laboratorio. Se informa a los pacientes (o a sus padres) sobre el procedimiento. En la mayoría de los casos, es necesario ayunar durante varias horas antes del procedimiento. Los bebés prematuros podrían requerir estabilización en la UCIN antes de la intervención.
La mayoría de los pacientes permanecen hospitalizados de uno a dos días, y el cierre transcatéter se realiza en una o dos horas. Tras la ligadura quirúrgica, que dura de una a tres horas, suele requerirse una hospitalización de hasta una semana, especialmente en el caso de bebés prematuros.
El cierre del conducto arterioso persistente (CAP) disminuye el riesgo de insuficiencia cardíaca e hipertensión pulmonar, reduce la carga de volumen sobre el corazón y los pulmones, mejora el crecimiento y la alimentación neonatal y reduce los problemas cardiovasculares a largo plazo. Normalmente, normaliza la circulación y el desarrollo.
La recuperación suele ser rápida tras el cierre transcatéter. Puede haber dolor o molestias leves en la ingle, y la actividad podría verse limitada temporalmente. Los pacientes quirúrgicos tardan más en recuperarse y se les observa para detectar complicaciones respiratorias y la cicatrización de la herida. El cierre exitoso se confirma mediante una ecocardiografía de seguimiento.
El cierre del conducto arterioso persistente (CAP) mediante procedimientos con catéter tiene una alta tasa de éxito, del 95 al 99 %. Además, la ligadura quirúrgica funciona bastante bien. Se obtienen excelentes resultados a largo plazo, especialmente con el tratamiento temprano. La mayoría de los pacientes no presentan problemas cardíacos adicionales y pueden llevar una vida normal.
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