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Cuando una persona solo tiene un ventrículo cardíaco en funcionamiento, una operación de Fontan puede ayudar con la circulación. Este problema surge de uno de varios trastornos cardíacos congénitos (trastornos cardíacos presentes desde el nacimiento).
Mediante la cirugía de Fontan, la sangre con bajo contenido de oxígeno de la parte inferior del cuerpo puede recibir oxígeno directamente del corazón y viajar directamente a la arteria pulmonar y los pulmones. Este tratamiento generalmente viene después de otro llamado procedimiento de Glenn, que se utiliza para transferir sangre con bajo contenido de oxígeno desde la parte superior del cuerpo a los pulmones y la arteria pulmonar.
| País | Costo | Moneda local |
|---|---|---|
| Reino Unido | USD 18000 | 14220 |
| Turquía | 13796-16829 USD | 415811 - 507226 |
| España | 10200-12000 USD | 9384 - 11040 |
| Estados Unidos | 12082-16157 USD | 12082 - 16157 |
| Singapore | USD 18000 | 24120 |
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El procedimiento de Fontan es una cirugía para personas que nacen con un solo ventrículo cardíaco en funcionamiento. Después de la cirugía, la arteria pulmonar es el único vaso sanguíneo que recibe sangre pobre en oxígeno del cuerpo, sin pasar por las cámaras del corazón. La mayoría de los pacientes viven 30 años o más después de la cirugía.
Los niños de 2 a 15 años (generalmente entre 3 y 5 años) con una afección de ventrículo único pueden necesitar un procedimiento de Fontan. Sin embargo, no es adecuado para todos. Un proveedor de atención médica determinará si su hijo es un buen candidato asegurándose de que su ventrículo en funcionamiento sea lo suficientemente fuerte para bombear de manera efectiva y que sus pulmones estén lo suficientemente sanos para manejar el flujo sanguíneo pasivo.
Los siguientes son los diferentes tipos de Procedimientos Fonton:
El procedimiento de Fontan es una cirugía paliativa para el corazón de niños con cardiopatías congénitas complejas donde un ventrículo es funcional. Algunos ejemplos son la atresia tricúspide, el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico y otras afecciones de ventrículo único. Redirige el flujo sanguíneo venoso a la arteria pulmonar, sin pasar por el corazón, para mejorar la oxigenación sanguínea y reducir la carga de trabajo de un solo ventrículo.
La fisiología de ventrículo único suele diagnosticarse poco después del nacimiento o durante el cribado fetal. Los padres deben consultar a un cardiólogo pediátrico lo antes posible para que el niño pueda ser monitoreado y se pueda desarrollar un plan quirúrgico. El escaso aumento de peso, la coloración azulada de la piel (cianosis), el cansancio extremo y la dificultad para respirar son algunos síntomas que requieren una evaluación inmediata.
La preparación incluye una evaluación preoperatoria completa con ecocardiografía, cateterismo cardíaco y análisis de sangre. Es posible que el niño haya tenido cirugías por etapas (como Norwood y Glenn) antes de la cirugía de Fontan. Se le indicará sobre medicamentos, apoyo nutricional y medidas para prevenir infecciones antes de la cirugía.
Bajo anestesia general, los cirujanos conectan la vena cava inferior (que transporta sangre desoxigenada desde la parte inferior del cuerpo) directamente a la arteria pulmonar, facilitando así el flujo sanguíneo pasivo a los pulmones. Esto puede hacerse mediante un túnel lateral o un conducto extracardíaco. Durante la cirugía se utiliza el sistema de circulación extracorpórea.
La complejidad de la operación de Fontan depende en gran medida del estado del niño y de la cirugía en sí. Por lo tanto, suele durar de 4 a 6 horas. La duración de la cirugía puede variar si se han realizado operaciones previas o si surgen complicaciones.
Fontan aumenta enormemente la oxigenación, lo que hace que sea muy atractivo en casos de defectos ventriculares únicos, donde la cianosis es un serio inconveniente.
Los pacientes pasan de 1 a 2 días en la UCI, seguidos de 1 a 2 semanas de hospitalización. Los anticoagulantes y otros medicamentos para mantener el equilibrio hídrico y la función cardíaca suelen continuar en casa. El seguimiento incluye imágenes cardíacas periódicas, análisis de laboratorio y asesoramiento sobre actividades.
El procedimiento de Fontan alcanza una tasa de supervivencia superior al 90 % en pacientes bien seleccionados, especialmente con la introducción de técnicas quirúrgicas avanzadas y cuidados postoperatorios. Es posible la supervivencia a largo plazo hasta la edad adulta, pero es necesario un seguimiento de por vida con un cardiólogo de adultos.
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