Costo del tratamiento de reemplazo de válvula doble cardíaca en Tailandia

La cirugía de doble válvula se describe como un procedimiento quirúrgico en el que se reparan o reemplazan dos válvulas cardíacas durante la misma operación. El corazón tiene cuatro válvulas: dos válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) y dos válvulas semilunares (aórtica y pulmonar). Estas válvulas desempeñan un papel crucial a la hora de garantizar que la sangre fluya en la dirección correcta a través del corazón. Las válvulas cardíacas desempeñan un papel crucial al permitir que la sangre rica en nutrientes fluya a través de las cámaras del corazón. Lo ideal es que cada válvula se cierre completamente después de guiar el flujo sanguíneo. Sin embargo, cuando las válvulas cardíacas están enfermas, es posible que no funcionen correctamente.

La cirugía valvular doble se vuelve necesaria cuando las válvulas aórtica y mitral o ambas válvulas mitral y tricúspide se ven afectadas por una enfermedad o disfunción. Los motivos de la cirugía de doble válvula incluyen:

Estenosis, que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos, reduce el flujo sanguíneo normal al corazón, lo que hace que el músculo trabaje más. Las válvulas con fugas, conocidas como regurgitación, ocurren cuando una válvula no se cierra herméticamente, lo que permite que la sangre fluya hacia atrás. Esto puede provocar síntomas de valvulopatía, como fatiga, mareos, aturdimiento, dificultad para respirar, cianosis, dolor en el pecho y retención de líquidos, especialmente en las extremidades inferiores.

Reparación valvular Es una opción para tratar la valvulopatía, pero en algunos casos donde el daño es severo, un reemplazo total de la válvula afectada puede ser la única solución.

Hay dos tipos principales de válvulas de reemplazo para tratar válvulas cardíacas defectuosas: válvulas mecánicas y biológicas.

Válvulas Mecánicas: Se trata de componentes artificiales fabricados a partir de materiales como el carbono y el poliéster, bien tolerados por el cuerpo humano. Tienen el mismo propósito que las válvulas cardíacas naturales y tienen una vida útil de 10 a 20 años. Sin embargo, un inconveniente es el riesgo de formación de coágulos de sangre. Si recibe una válvula cardíaca mecánica, deberá tomar anticoagulantes de por vida para reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Válvulas Biológicas (Válvulas Bioprotésicas): Estas válvulas están fabricadas a partir de tejido humano o animal. Hay tres tipos:

• Aloinjerto u Homoinjerto: Elaborado a partir de tejido extraído del corazón de un donante humano.
• Válvula porcina: Fabricada a partir de tejido porcino, se puede implantar con o sin marco (stent).
• Válvula Bovina: Fabricada a partir de tejido bovino y conectada al corazón con caucho de silicona.

La cirugía de reemplazo de doble válvula cardíaca se realiza bajo anestesia general, utilizando técnicas convencionales o mínimamente invasivas. En la cirugía convencional, se hace una incisión considerable desde el cuello hasta el ombligo. Optar por una cirugía menos invasiva puede resultar en una incisión más corta, lo que reduce el riesgo de infección.

Para reemplazar con éxito una válvula enferma, el cirujano requiere que su corazón esté quieto. Esto implica colocarlo en una máquina de bypass, asegurando la circulación sanguínea y la función pulmonar durante el procedimiento. Se hacen incisiones en la aorta a través de las cuales se extraen las válvulas defectuosas y se reemplazan por otras nuevas. Si bien la cirugía de reemplazo valvular es generalmente segura, existe un riesgo de mortalidad de casi el 2 por ciento asociado con el procedimiento.

Después de la cirugía, el paciente es trasladado a la UCI para una estrecha vigilancia durante varios días. Se estudian detenidamente la presión arterial, el seguimiento del ECG, la frecuencia respiratoria y los niveles de oxígeno. Es posible que deba permanecer en el hospital durante varios días después de la cirugía de reemplazo de válvula cardíaca. Con la ayuda del ventilador, la respiración es asistida mediante un tubo que se inserta en la garganta. El respirador se ajustará aún más a medida que el paciente se estabilice y una vez que pueda respirar y toser por sí solo, se retira el tubo.

Junto con esto, también se retira el tubo estomacal. Cada dos horas, una enfermera ayudaba al paciente a respirar profundamente y toser. Esto duele pero es vital para prevenir la acumulación de mucosidad en los pulmones y prevenir la neumonía. Se enseña al paciente a abrazar con fuerza una almohada mientras tose para aliviar cualquier malestar. El paciente debe expresar molestias al toser y se sugieren medicamentos en consecuencia. Se inicia lentamente la ingesta de líquidos y usted puede aumentar gradualmente sus actividades diarias, como caminar por la habitación. Después de unos días, el paciente es trasladado a la sala de recuperación donde se lleva a cabo el resto de la recuperación antes del alta.

Puede informar a su médico si siente hinchazón y enrojecimiento alrededor del área de la incisión, fiebre, escalofríos o dolor en el área de la incisión. Se debe descansar y mantener el área quirúrgica lo más limpia posible en casa.