VSD-Schließung / Reparatur (Erwachsener)

Herzgeräusche treten normalerweise bei einem Ventrikelseptumdefekt auf, und dies wird als Hauptunterschied zwischen ASD und VSD angesehen. Diese Art von Defekt kann das einzige und erste Anzeichen von VSD sein. Bei vielen Säuglingen ist dieses Geräusch gleich nach der Geburt zu hören, und in vielen Fällen ist es zu hören, wenn das Baby 6 oder 8 Wochen alt ist.

Diese Neugeborenen haben keine herzbezogenen Symptome, aber Babys mit mittelgroßen oder großen Löchern können leicht Opfer einer Herzinsuffizienz werden, und die Symptome einer Herzinsuffizienz können innerhalb von 2 Monaten nach ihrem ersten Leben gesehen werden.

Die anderen Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz sind bei ASDs üblich, aber der Unterschied besteht darin, dass sie im Säuglingsalter auftreten können. Eines der wichtigsten Anzeichen einer Herzinsuffizienz im Säuglingsalter ist ein schlechtes Wachstum und Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme. Mit zunehmendem Alter des Babys werden die VSD-Anzeichen und -Symptome jedoch sehr gering, da die Lochgröße an Volumen abnimmt oder sich allmählich von selbst schließt.

Je nach Lage, Alter und allgemeinem Gesundheitszustand des Kindes wird über das Operationsverfahren entschieden

Behandlung des Vorhofseptumdefekts

Wenn sich ASDs nicht von selbst schließen, wie bei regelmäßigen Untersuchungen beobachtet, muss ein Katheter oder ein chirurgisches Verfahren angewendet werden. Chirurgen entscheiden, die Löcher zu schließen, wenn das Kind 2 bis 5 Jahre alt ist und die Lochgröße mittel oder groß ist

Katheterverfahren

Bis in die 1990er Jahre war die Operation die einzige übliche Methode zum Schließen von ASDs, aber aufgrund fortschrittlicher Technologien können jetzt Katheterverfahren ASDs im Sekundumbereich schließen. Dem Kind werden Medikamente verabreicht, damit es während des Verfahrens zum Schließen des ASD-Geräts schläft. Nun wird ein Katheter in die Leistenvene eingeführt und bis zur Herzscheidewand geführt. Ein winziges schirmartiges Gerät wird im Inneren des Katheters zusammengefaltet. Angiographie oder Echokardiographie wird verwendet, um den Einfädelweg des Katheters zu sehen.

Das Gerät wird nach Erreichen des Septums aus dem Katheter geschoben und so positioniert, dass es wie ein Pfropfen im Laderaum zwischen den Vorhöfen wirkt. Das Gerät wird in Position gehalten, während der Katheter langsam zurückgezogen wird.

Innerhalb eines Zeitraums von 6 Monaten beginnt normales Gewebe über dieser Vorrichtung einzuwachsen. Wenn das Kind wächst, muss die Verschlussvorrichtung nicht ersetzt werden. Die normale Entwicklung würde allmählich erfolgen, ohne die Herztätigkeit zu beeinträchtigen.

Bei dem oben beschriebenen Verfahren wird nur eine Nadelpunktion durchgeführt, und daher ist dieses Verfahren weniger invasiv. Sie sind normalerweise erfolgreich, bis das Loch zu groß ist und nur eine offene Operation das Problem lösen kann.

Chirurgie

Bei primum oder sinus venosus ASDs wird eine Operation am offenen Herzen empfohlen. Auch hier sorgen Medikamente dafür, dass das Kind durchschläft. In der Brust wird zunächst ein Schnitt gemacht. Mit einem speziellen Pfad, der das Loch abdeckt, wird der Defekt repariert. Auf einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine wird das Kind platziert, um sicherzustellen, dass das Herz für die Operation geöffnet werden kann.

Komplikationen bei der ASD-Geräteverschlussoperation

• Blutungen und Infektionen sind ziemlich selten und die Aussichten für Kinder nach der Operation sind ausgezeichnet.
• Perikarditis-Komplikationen können mit Medikamenten gelöst werden, bei denen eine Entzündung in der äußeren Auskleidung des Herzens auftritt und sich infolgedessen Flüssigkeit im Raum ansammelt.

Dem Kind werden Antibiotika verabreicht, um Infektionen wie Endokarditis vorzubeugen. Es folgen noch einige Zeit regelmäßige Kontrollen, um sicherzustellen, dass das Loch richtig verschlossen wird. Um Blutgerinnseln vorzubeugen, kann dem Kind Aspirin verabreicht werden. Abgesehen von all dem werden die Aktivitäten in den ersten Monaten eingeschränkt, bis er oder sie fit genug ist, um sich mehr mit körperlichen Aktivitäten anzustrengen.