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Besenreiser (Sklerotherapie): Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Die Sklerotherapie ist eine wirksame und minimalinvasive Behandlung von Krampfadern und Besenreisern. Es ist auch als Besenreiser-Behandlung bekannt. Bei diesem Verfahren wird eine Lösung direkt in die betroffenen Venen injiziert, wodurch diese schrumpfen und schließlich verschwinden.

Die Behandlung von Krampfadern kann die Symptome einer venösen Insuffizienz verbessern. Diese Therapie ist die primäre Behandlung für kleine Krampfadern in den Beinen. Es lindert einige der Besenreiser-Symptome, einschließlich Schmerzen, Brennen, Schwellungen und Nachtkrämpfen.

Warum Sklerotherapie?

Die Behandlung von Besenreisern führt typischerweise zur Eliminierung von bis zu 50 bis 80 Prozent der Krampfadern, denen die Behandlungslösung injiziert wird. Es ist ein minimal-invasives Verfahren, das eine minimale Erholungszeit gewährleistet, da die behandelten Venen innerhalb weniger Wochen zum Verblassen neigen.                                                                                           

Beste Kandidaten für die Behandlung von Krampfadern

Ansonsten sind gesunde Menschen mit venöser Insuffizienz, die mit Kompressionsstrümpfen schlecht kontrolliert werden, die besten Kandidaten für eine Sklerotherapie.

Die Eignung des Kandidaten wird auf der Grundlage des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten und des zu behandelnden Bereichs sowie des Grundes für das Gerinnsel in der Vene entschieden. Der Dermatologe hilft bei der Auswahl des richtigen chemischen Sklerosierungsmittels, das dann in das Blutgefäß injiziert wird, damit es kollabiert.

Diese Behandlung ist nicht für schwangere Frauen und Frauen geeignet, die Antibabypillen einnehmen. Ausgewählte Venen können möglicherweise nicht mit Sklerotherapie behandelt werden, wenn diese Vene während einer zukünftigen Herzbypass-Operation verwendet werden könnte.

Der Arzt beginnt die Behandlung von Krampfadern mit einer gründlichen Untersuchung Ihrer Krankengeschichte. Den Patienten wird empfohlen, alle Medikamente zu besprechen, die sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, oder ob sie Allergien haben, insbesondere gegen Lokalanästhetika, Vollnarkose oder jodhaltige Medikamente.

Der Arzt bittet den Patienten, vor der Besenreiserbehandlung bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel abzusetzen. Vor und nach der Sklerotherapie sollte keine Lotion auf die Beine aufgetragen werden.

Die Sklerotherapie wird ambulant unter Aufsicht eines erfahrenen Dermatologen oder Schönheitschirurgen durchgeführt. In seltenen Fällen kann es sein, dass Patienten nach dem Eingriff einen Krankenhausaufenthalt benötigen.

Bei der Sklerotherapie wird eine ausgewählte Salzlösung mit Hilfe einer feinen Nadel direkt in die Vene injiziert. Diese Lösung enthält typischerweise zwei Sklerosierungsmittel, nämlich Natriumtetradecylsulfat und Polidocanol (Asclera).

Die Lösung liegt normalerweise in flüssiger Form vor. Es wirkt, indem es die Auskleidung der Vene reizt, wodurch es anschwillt und den Blutfluss blockiert. Schließlich wird die Vene zu einem Narbengewebe und verschwindet nach einiger Zeit.

Manchmal kann eine Schaumversion der Lösung verwendet werden, normalerweise wenn eine größere Vene betroffen ist. Schaum wird in diesem Fall gegenüber Flüssigkeit bevorzugt, da er dazu neigt, mehr Oberfläche abzudecken als Flüssigkeit.

Während des Eingriffs können für ein bis zwei Minuten leichte Beschwerden und Krämpfe auftreten, insbesondere wenn größere Venen injiziert werden. Die Behandlung von Besenreisern dauert in der Regel etwa 15 bis 30 Minuten. Die Anzahl der in einer Sitzung injizierten Venen hängt von der Größe und Lage der Venen ab.

Nach Abschluss des Eingriffs übt Ihr Arzt eine Kompression aus und massiert den Bereich, um das Blut aus dem injizierten Gefäß fernzuhalten und die Lösung zu verteilen. 

Es gibt verschiedene Varianten des Sklerotherapieverfahrens. Der Arzt kann entscheiden, während des Eingriffs Laser oder Ultraschall zu verwenden, um eine bessere Führung und bessere Ergebnisse zu erzielen. Die Sklerotherapiekosten für solche Verfahren sind höher als bei einem einfachen Injektionsansatz.

Sie können aufstehen, herumlaufen und nach der Sklerotherapie selbst nach Hause fahren. Sie können Ihre normalen täglichen Aktivitäten am selben Tag des Eingriffs wieder aufnehmen. Gehen und Bewegen der Beine wird empfohlen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Nach der Sklerotherapie werden Sie angewiesen, etwa zwei Wochen lang Stützstrümpfe oder Bandagen zu tragen, um die behandelten Gefäße zu „komprimieren“. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, nach dem Eingriff zwei Wochen lang keine anstrengenden Übungen und die behandelte Stelle der Sonne auszusetzen.

Darüber hinaus wird Ihr Arzt Sie bitten, für mindestens 48 Stunden auf Aspirin, Ibuprofen oder andere entzündungshemmende Medikamente zu verzichten. Tylenol kann bei Bedarf verwendet werden. Normalerweise dauert es drei bis sechs Wochen, um zu reagieren, und größere Venen reagieren in drei bis vier Monaten. Besenreiser oder Krampfadern treten nicht wieder auf, wenn die behandelten Venen auf die Sklerotherapie ansprechen. 

Normalerweise funktioniert die Sklerotherapie bei den meisten Patienten, aber es gibt keine Erfolgsgarantie. Jeder Eingriff, bei dem die Haut durchdrungen wird, birgt ein Infektionsrisiko. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion, die eine antibiotische Behandlung erfordert, wird jedoch auf weniger als 1 zu 1,000 geschätzt.  

Bei einigen Patienten kann es nach der Operation zu blauen Flecken, Beinschmerzen, Bluteinschlüssen und erhabener und roter, holpriger Haut kommen. Sie müssen Ihren Chirurgen informieren, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken.

Daneben können auch einige allergische Reaktionen auf Sklerosierungslösungen und Lokalanästhetika auftreten. Sie können schwerwiegend sein, sind aber äußerst selten. Eine andere Lösung kann für nachfolgende Behandlungen verwendet werden, wenn allergische Reaktionen auftreten.

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Häufig gestellte Fragen

F: Wie hoch sind die Kosten für die Sklerotherapie?

A: Die Kosten für die Behandlung von Besenreisern hängen davon ab, wo Sie sich für die Behandlung entscheiden, von den Arztgebühren und von der Wahl der Sklerosierungslösung. Es handelt sich um einen Eingriff, der nur von einem erfahrenen Schönheitschirurgen durchgeführt werden sollte, der eine gründliche Untersuchung durchführt, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krampfadern zu verringern.

Darüber hinaus hängen die Kosten für die Sklerotherapie auch von dem Land oder der Stadt ab, in der Sie sich behandeln lassen. Die Auswahl der Technologie und die Anzahl der erforderlichen Sitzungen sind zwei weitere Faktoren, die die Kosten für die Behandlung von Besenreisern bestimmen.

F: Wie lange dauert es, bis die Sklerotherapie Ergebnisse zeigt?

A: Es kann zwischen drei und sechs Wochen dauern, bis Ergebnisse vorliegen.

F: Wie schmerzhaft ist die Sklerotherapie?

A: Die Injektion kann für eine Sekunde schmerzhaft sein und die Sklerosierungslösung kann Krämpfe und Brennen verursachen. Diese Effekte sind jedoch vorübergehend und halten einige Minuten an.

F: Können Sie im Bett Kompressionsstrümpfe tragen?

A: Idealerweise sollten Sie sie den ganzen Tag über tragen und vor dem Schlafengehen abnehmen.

F: Wie hoch ist die Erfolgsquote der Sklerotherapie?

A: Die Gesamterfolgsrate der Krampfaderbehandlung liegt zwischen 60 und 80 Prozent.