Mastektomie: Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Es ist wichtig, alle Zweifel und Bedenken, die Sie möglicherweise bezüglich des Eingriffs haben, mit dem Chirurgen zu besprechen. Dies ist einer der wichtigsten Schritte, die Sie vor der Operation durchführen müssen.

Informieren Sie sich über die Risiken der Operation und die Dinge, die Sie nach der Operation erwarten können. Besprechen Sie außerdem mit Ihrem Chirurgen, ob Sie sich einer partiellen Mastektomie oder einer vollständigen Mastektomie unterziehen müssen. Der verwendete Ansatz entscheidet über Ihre Zukunft, einschließlich der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs. Eine komplette Mastektomie wird meistens beim invasiven duktalen Karzinom empfohlen.

Besprechen Sie vor allem Optionen zur Brustrekonstruktion, insbesondere wenn Sie eine doppelte Mastektomie hatten. Brustrekonstruktionsoperationen werden mit Hilfe von Kochsalz- oder Silikonimplantaten, aus dem Körper der Patientin entnommenem Gewebe und einer Kombination aus Implantaten und Geweben durchgeführt. Besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, ob Sie sich unmittelbar nach einer Doppelmastektomie oder einer radikalen Mastektomie einer Brustrekonstruktionsoperation unterziehen.

Vor der Operation erhalten Sie von Ihrem Chirurgen eine vollständige Anleitung. Notieren Sie sich vor der Operation folgende Dinge:

• Hören Sie mindestens 8 bis 12 Stunden vor der Operation auf zu essen oder zu trinken.
• Beenden Sie die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten und Aspirin mindestens eine Woche vor der Operation.
• Beenden Sie die Einnahme von Multivitaminen und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln, wenn dies vom Arzt empfohlen wird.

Präoperative Schritte

• Sichern einer intravenösen Leitung
• Orale Verabreichung von Beruhigungsmitteln, um die Platzierung eines Beatmungsschlauchs zu erleichtern
• Platzierung des Atemschlauchs
• Verabreichung einer Vollnarkose
• Desinfektion der Operationsstelle
  
  

Chirurgisches Verfahren

Drei Arten von Mastektomie-Operationen können bei den Patientinnen durchgeführt werden, abhängig von der Ausdehnung des Tumors, die durch den CT-Scan und die Mammographie-Berichte bestimmt wird.

Einfache Mastektomie

Diese Art der Mastektomie wird durchgeführt, wenn der Tumor klein ist und die umliegenden Lymphknoten nicht von den Tumorzellen infiltriert sind. Wenn eine Mastektomie an beiden Brüsten durchgeführt wird, spricht man von einer doppelten Mastektomie. Dies wird auch in Fällen von invasivem duktalem Karzinom verwendet.

 Schritt 1: Chirurgische Inzision an der Stelle des Tumors in der Brust oder der Brüste oder des invasiven Duktalkarzinoms (bei doppelter Mastektomie)

Schritt 2: Retraktion des dazwischenliegenden Gewebes

Schritt 3: Resektion eines Tumors zusammen mit etwas normalem Gewebe

Schritt 4: Einrichtung der Entwässerung

Schritt 5: Chirurgischer Wundverschluss

Modifizierte radikale Mastektomie:

Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn der Tumor groß ist und einige Lymphknoten betrifft.

Schritt 1: Chirurgischer Einschnitt über die Brustwarze

Schritt 2: Retraktion des dazwischenliegenden Gewebes

Schritt 3: Resektion des Tumors zusammen mit etwas normalem Gewebe

Schritt 4: Entfernung von Lymphknoten, in die die Tumorzellen abfließen (Sentinel-Biopsie)

Schritt 5: Einrichtung der Entwässerung

Schritt 6: Chirurgischer Wundverschluss

Radikale Mastektomie:

Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn der Tumor ausgedehnt ist und alle Lymphknoten und Muskeln der Brust umfasst.

Schritt 1: Chirurgischer Einschnitt über die Brust

Schritt 2: Zurückziehen des Brustgewebes

Schritt 3: Resektion eines Tumors, Muskels und Bindegewebes der Brust

Schritt 4: Resektion aller Lymphknoten dieser Körperseite

Schritt 5: Einrichtung der Entwässerung

Schritt 6: Chirurgischer Wundverschluss

Abgesehen von den oben genannten drei Verfahren gibt es eine Lumpektomie (Entfernung nur des Knotens zusammen mit einem Teil des umgebenden Gewebes) und eine subkutane Mastektomie (Nippel und Hautgewebe werden nicht entfernt).

Wenn die anästhetische Wirkung nachlässt, können Schmerzen auftreten. Analgetika werden in den ersten zwei Tagen nach Abklingen der anästhetischen Wirkung über eine intravenöse Leitung verabreicht. Bei einer einfachen Brustkrebs-Mastektomie werden die Drainageschläuche unmittelbar nach der Operation entfernt. Sie bleiben zwei Tage lang erhalten, wenn Sie sich einer radikalen Mastektomie unterziehen. Jegliche Anzeichen einer Entzündung oder Rötung sollten sofort gemeldet werden, da dies auf eine Infektion hindeuten kann.

Während der Genesungsphase wird zunächst eine klare Flüssigkeitsdiät gegeben, die dann langsam auf feste Nahrung umgestellt wird. Sie sollten Schwammbäder nehmen, bis der Einschnitt verheilt ist, um das Auftreten einer Infektion zu verhindern. Sie können die Arme hochlagern, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit in der Brusthöhle ansammelt. Der Krankenhausaufenthalt für die radikale Mastektomie beträgt ein bis zwei Tage. Die vollständige Genesung kann bis zu sechs Wochen dauern.