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Herztransplantation: Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Bei Patienten mit erkranktem Herzen ist eine Herztransplantation erforderlich. Es wird häufig Patienten empfohlen, deren Herzfunktion sich auch nach Operationen und kontinuierlichem und längerem Gebrauch von Medikamenten nicht verbessert. Während der Herztransplantation wird das erkrankte Herz durch ein voll funktionsfähiges Herz ersetzt. Das Herz, das als Ersatz verwendet wird, stammt von einem Patienten, der hirntot ist, sich aber noch in einem lebenserhaltenden System befindet.

Aufgrund der Nichtverfügbarkeit einer ausreichenden Anzahl von hirntoten Spendern ist eine Herztransplantation immer noch ein seltenes Verfahren, obwohl es ein lebensrettendes Verfahren ist. Darüber hinaus gibt es nur eine Handvoll Familien, die sich aus ästhetischen Gründen bereit erklären, das Herz ihrer Nächsten zu spenden. Obwohl das Herztransplantationsverfahren ein wichtiges Verfahren ist, sind die Überlebenschancen nach der Operation im Allgemeinen gut. Die Überlebensrate von Herztransplantaten hängt jedoch weitgehend davon ab, wie gut der Patient nach der Operation versorgt wurde. Herztransplantationen werden meist bei Patienten mit Herzinsuffizienz durchgeführt, die aufgrund einer der folgenden Erkrankungen auftreten können:

  • Kardiomyopathie oder Schwächung der Herzmuskulatur
  • Zuvor fehlgeschlagenes Herztransplantationsverfahren
  • Erkrankung der Herzkranzgefäße
  • Herzklappenerkrankung
  • Angeborener Herzfehler
  • Amyloidose
  • Anormaler Herzrhythmus

Eine Herztransplantation ist bei Patienten mit bestimmten Erkrankungen häufig mit der Transplantation eines anderen Organs verbunden. Diese Organe können Nieren, Leber oder Lunge sein, abhängig vom Zustand des Patienten und der Krankheit, an der er oder sie leidet. Nicht jeder Herzpatient ist jedoch berechtigt, sich einer Herztransplantation zu unterziehen. Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte, einer schweren Krankheit, die ohnehin ihre Lebensdauer verkürzen würde, einer aktiven Infektion, einem fortgeschrittenen Alter oder ungesunden Lebensgewohnheiten wird nicht empfohlen, sich einer Herztransplantation zu unterziehen.

Abhängig von der genauen Wartezeit für die Transplantation müssen Sie möglicherweise Wochen, Monate oder Jahre vor dem geplanten Tag der Herztransplantation mit der Vorbereitung beginnen. Im Folgenden sind einige der wichtigsten Dinge aufgeführt, die Sie in der Vorbereitungsphase erwarten können:

 

Evaluierungsphase

Vor dem eigentlichen Tag der Transplantation müssen Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen. Während der Untersuchung bewertet ein Ärzteteam Ihre allgemeine körperliche, geistige und emotionale Eignung für die Operation. Es werden eine Reihe von körperlichen und anderen Tests durchgeführt, um Ihre Fitness zu überprüfen. Während der Untersuchung würden die Ärzte bestätigen, dass Sie einen Zustand haben, der sich nach einer Herztransplantation verbessern würde. Sie entschieden sich dagegen, wenn die Erkrankung mit Hilfe weniger aggressiver und weniger schwerwiegender Eingriffe wie Herzbypass oder Klappenersatz behandelt werden kann.

Sie prüfen auch, ob Sie fit sind und tatsächlich warten können, bis Sie das Spenderherz erhalten, was in manchen Fällen einige Jahre dauern kann. Das Hauptmotiv der Bewertungsphase ist jedoch die Bestätigung, dass Sie gesund und fit genug sind, um die Operation und die postoperative Erholungsphase zu bewältigen.

 

Wartephase

Das Warten auf ein Spenderherz kann lange dauern. Einige Patienten können, wenn sie Glück haben, innerhalb weniger Tage oder Wochen einen Spender finden, während andere Monate warten müssen. Sobald Sie während der Bewertungsphase für eine Herztransplantation zugelassen wurden, werden Sie unter den Patienten aufgeführt, die auf ein Spenderherz warten. Während Ihrer Wartezeit wird Ihnen geraten, an dem vom Krankenhaus angebotenen Beratungsprogramm zur Herzrehabilitation teilzunehmen, damit Sie Ihre Erwartungen in Bezug auf die Genesung nach der Operation festlegen können.

Sobald ein Spender verfügbar ist, werden bestimmte Eigenschaften des Patienten mit denen des Spenders abgeglichen, um zu sehen, ob das Spenderherz geeignet ist. Einige dieser Faktoren umfassen die Blutgruppe, die Größe des Herzens und Antikörper, die sich möglicherweise entwickelt haben. Einige der anderen Faktoren, die zu diesem Zeitpunkt berücksichtigt werden, sind die Anzahl der Tage, die auf der Warteliste verbracht wurden, oder ob es einen Patienten gibt, der dringend ein Spenderherz benötigt als Sie.

 

Unmittelbar vor der Operation

Sie werden gebeten, das Krankenhaus zu erreichen, sobald das Spenderherz transportiert wurde. Sie sollten Ihre Tasche mit zusätzlicher Kleidung und Medikamenten packen. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie ein Unterstützungssystem in Form von engen Familienmitgliedern und Freunden um sich herum haben. Treffen Sie die notwendigen Vereinbarungen mit Ihren Versicherungsanbietern im Voraus.

Die folgenden Schritte werden normalerweise während der Herztransplantation ausgeführt:

  • Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie während der Operation schlafen bleiben. Die Anästhesie stellt sicher, dass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren.
  • Da die Herztransplantation an einem nicht schlagenden Herzen durchgeführt wird, werden Sie an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen. Diese Maschine übernimmt vorübergehend die Funktion des normalen Blutkreislaufs.
  • Die Chirurgen machen einen Einschnitt in Ihre Brust und trennen den Brustknochen, um den Brustkorb zu öffnen. Dies wird dein Herz bloßstellen.
  • Das erkrankte Herz wird entfernt und durch das Herz des Spenders ersetzt. Alle wichtigen Blutgefäße sind mit dem Herzen des Spenders verbunden.
  • Das Herz beginnt zu schlagen, sobald Sie von der künstlichen Herz-Lungen-Bypass-Maschine entfernt werden.
  • Die Chirurgen können das Herz des Spenders schockieren, damit es bei Bedarf schlägt.
  • Die Brust wird zurückgenäht, sobald der Herzschlag des Spenders wiederhergestellt ist.

Sie können erwarten, nach der Operation ein paar Medikamente zu erhalten, um die Schmerzen zu lindern. Sie können auch einige Stunden oder Tage an einem Beatmungsgerät gehalten werden, um das Schlagen zu erleichtern. Zusätzlich kann ein Thoraxschlauch eingesetzt werden, um Flüssigkeiten aus der Brust abzulassen. Sie können auch erwarten, dass Sie nach der Operation Flüssigkeiten durch IV erhalten.

Die Erholung nach einer Herztransplantation ist langsam. Sie müssen den Chirurgen für häufige Nachsorgeuntersuchungen aufsuchen. Sie werden Ihnen raten, sich bei jedem Besuch einer Reihe von Tests zu unterziehen, einschließlich Echokardiogrammen, Elektrokardiogrammen und Blutuntersuchungen. Sie müssen sich auch einer Herzbiopsie unterziehen, um Anzeichen einer Organabstoßung festzustellen. Während einer Biopsie untersucht ein Pathologe unter einem Mikroskop ein winziges Herzgewebe. Darüber hinaus müssen Sie nach einer Herztransplantation mehrere langfristige Anpassungen in Ihrem Zeitplan vornehmen. Sie müssen Immunsuppressiva einnehmen und Anpassungen für Medikamente vornehmen. Während der Herzrehabilitation benötigen Sie eine intensive emotionale Unterstützung. Stellen Sie daher sicher, dass Sie während der Erholungsphase Ihre nahen und toten Menschen in Ihrer Nähe haben.

Es wird Ihnen auch empfohlen, verschiedene Anpassungen an Ihrem Lebensstil vorzunehmen, um die Genesung zu beschleunigen. Dies beinhaltet Richtlinien in Bezug auf Bewegung, gesunde Ernährung, Sonnenschutzmittel und Tabakkonsum.

Eine Herztransplantation ist ein äußerst sensibler Eingriff, der nur von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden darf. Da es sich um ein kritisches Verfahren handelt und sein Erfolg davon abhängt, wie gut es durchgeführt wurde, kostet eine Herztransplantation mehr als die meisten anderen Herzverfahren. Einige der Länder, die für Herztransplantationen beliebt sind, sind Indien, Thailand, Ungarn, Südkorea, die Vereinigten Arabischen Emirate, Polen und Thailand. Die Kosten für eine Herztransplantation in Indien sind viel geringer als in jedem anderen Land der Welt, einschließlich der Top-Destinationen für medizinischen Tourismus.

Die Kosten für eine Herztransplantation in Indien hängen von einer Reihe von Faktoren ab. Einige dieser Faktoren umfassen Folgendes:

  • Dauer des Krankenhausaufenthaltes
  • Anzahl der zu transplantierenden Organe
  • Kosten für zusätzliche Tests und Verfahren
  • Art des Krankenhauses
  • Arzthonorare
  • Kosten für Medikamente und andere Verbrauchsmaterialien

Behandlungskosten in Indien: 100000
Behandlungskosten in der Türkei: 180000
Behandlungskosten in Singapur: n / a
Behandlungskosten in Israel: n / a

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Dr. Abhay Kumar

Herzchirurg

Delhi, Indien

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Häufig gestellte Fragen

F: Wer kann nach dem Tod ein Herz spenden?

A: Hirntote Menschen jeden Alters können ein Herz spenden. Ob Sie ein Herz spenden können oder nicht, hängt jedoch vom Vorliegen bestimmter Erkrankungen zum Zeitpunkt des Todes ab. Beispielsweise sind hirntote Patienten mit einem erkrankten Herzen möglicherweise nicht für eine Herzspende geeignet.

F: Wie lange leben Patienten mit Herztransplantation?

A: Die Überlebensrate von Patienten nach einem, zwei und fünf Jahren einer Herztransplantation liegt bei etwa 87, 77 und 57 Prozent.

F: Wie ist die Lebensqualität nach einer Herztransplantation?

A: Die Lebensqualität nach einer Herztransplantation ist im Allgemeinen gut, hängt jedoch von Ihrer Genesungsrate ab. Die Überlebenschancen nach einer Herztransplantation sind gut. Sie müssen Ihre Medikamente und Ihren Ernährungsplan mehrfach anpassen, um nach einer Herztransplantation ein qualitativ hochwertiges Leben führen zu können.

F: Wie lange dauert die Herztransplantation insgesamt?

A: Die Durchführung einer Herztransplantation kann etwa vier Stunden dauern. Die Gesamtdauer der Herztransplantation hängt jedoch davon ab, ob ein anderes Organ mit transplantiert wird.