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Die Mikrochirurgie der Hand und des Handgelenks kann zur Behandlung traumatischer Verletzungen wie eines abgetrennten Daumens oder Fingers, einer schweren Verletzung eines Blutgefäßes oder einer schweren Sehnen- oder Nervenverletzung eingesetzt werden. Die Operation beinhaltet die Verwendung eines speziellen Operationsmikroskops und Präzisionsinstrumenten. Das Verfahren wird üblicherweise zur Nervenreparatur, Wiederanbringung eines abgetrennten Fingers, Sehnenreparatur usw. durchgeführt. Es wird von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt, der auf Mikrochirurgie oder mikrovaskuläre Chirurgie spezialisiert ist. Es wird auch zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, der rheumatoiden Arthritis und der Dupuytren-Kontraktur eingesetzt.

Vor der Operation wird der Patient einer Reihe von Tests unterzogen. Dem Patienten wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören. Dem Patienten wird auch davon abgeraten, Aspirin und andere entzündungshemmende Medikamente einzunehmen, um minimale Blutungen während der Operation zu gewährleisten. Der Anästhesist bespricht auch die verfügbaren Narkosemöglichkeiten. Es ist wichtig, dass der Patient 12 Stunden vor der Operation weder Alkohol noch Nahrung zu sich nimmt.

Der Patient erhält eine Narkose entweder in Lokalanästhesie, intravenöser Sedierung oder Vollnarkose. Als nächstes wird ein Schnitt basierend auf dem Verfahren gemacht. Nachfolgend werden die gängigsten Verfahren beschrieben:

Traumabehandlung: Die häufigste traumatische Verletzung ist die Sehnenreparatur. Bei der Sehnenreparatur wird die zurückgezogene Sehne wiederhergestellt und mit chirurgischen Techniken wieder verbunden, um Funktion und Bewegung wiederherzustellen.

Entlastung des Karpaltunnels: Dieses Verfahren wird durchgeführt, um den Druck auf den N. medianus im Karpaltunnel zu entlasten. Es wird ein Schnitt von der Mitte der Handfläche bis zum Handgelenk gemacht. Ein alternatives Verfahren wird als endoskopische Karpaltunnelfreigabe bezeichnet, mit kleineren Einschnitten und der Verwendung eines Operationsmikroskops oder Endoskops, einem kleinen flexiblen Schlauch, der ein Licht und eine Linse enthält, um den Druck abzubauen.

Behandlung von Geburtsfehlern: Dies wird normalerweise durchgeführt, um einen Zustand zu behandeln, bei dem zwei Finger durch ein Hautgewebe oder durch die Haut und eine teilweise Verschmelzung von Knochen miteinander verschmolzen sind. Techniken wie Hauttransplantation oder ein lokales Lappenverfahren wie Z-Plasty schaffen Flexibilität an der Schnittstelle für Wachstum und Bewegung der Finger. Der Schnitt wird in der Regel mit resorbierbaren Nähten verschlossen.

Die Erholungszeit für das Verfahren ist minimal. Dem Patienten wird empfohlen, den Arm für die nächsten 3-5 Tage hochgelagert zu halten. Dies sorgt für minimale Schwellungen und Schmerzen. Es ist auch wichtig, die Wundauflagen trocken und sauber zu halten. Körperliche Bewegung in anderen Bereichen als dem Eingriffsbereich wird empfohlen, um sicherzustellen, dass keine Steifheit vorliegt. Physiotherapie wird normalerweise verschrieben, um die volle Funktion der Hand zu erhalten. Das Befolgen aller postoperativen Anweisungen, einschließlich Reinigung, Einnahme von verordneten Medikamenten und Handtherapieübungen, sorgt für eine schnelle Genesung.