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Das Einlegen einer externen Ventrikeldrainage (EVD) ist vielleicht einer der häufigsten und wichtigsten lebensrettenden Eingriffe auf der neurologischen Intensivstation. Die kontinuierliche Überwachung des intrakraniellen Drucks (ICP) und die Ableitung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) durch eine EVD sind bei einer Vielzahl von akuten Hirnverletzungen von Vorteil. Nach dem Einsetzen sind die Überwachung, Wartung und Fehlerbehebung der EVD hauptsächlich die Aufgabe des Pflegepersonals.

Die vorübergehende Ableitung von Liquor (CSF) aus den Seitenventrikeln des Gehirns oder der Lendenwirbelsäule in einen externen Sammelbeutel wird als externe Drainage und Überwachung bezeichnet. Ein externes Ventrikeldrainagesystem (EVD) leitet Liquor unter Verwendung einer Mischung aus Schwerkraft und intrazerebralem Druck ab. Die Drainagerate wird durch die Höhe des EVD-Systems im Verhältnis zur Anatomie des Patienten bestimmt.

In der neurokritischen Versorgung werden EVDs verwendet, um:

Reduzieren Sie hohen intrakraniellen Druck (ICP)
Infektiös gewordener Liquor (Liquor) sollte abgelassen werden
Lassen Sie nach einer Operation oder einer Blutung karmesinroten Liquor oder Blut ab
Behalten Sie die Liquor-Flussrate im Auge
Bei Patienten, die sich einer offenen TAA/TAAA-Reparaturoperation unterziehen oder die nach der Operation symptomatisch werden, sollte ihr Liquor entfernt werden

Der EVD-Schlauch ist an einem Sammelsystem befestigt, das es dem Liquor ermöglicht, in einen an einer Stange hängenden Beutel abzufließen. Die Druckniveaus werden vom Chirurgen eingestellt, um den richtigen Hirnflüssigkeitsdruck aufrechtzuerhalten. Die EVD-Nulllinie wird von der Pflegekraft des Patienten auf Höhe des Ohrs des Patienten eingestellt.

Sie passen die Gleitkammer an die Spezifikationen des Chirurgen an, um einen angemessenen Druck der Hirnflüssigkeit aufrechtzuerhalten.
Während der Operation wird das EVD von einem Chirurgen eingeführt. Ein Arzt rasiert einen kleinen Abschnitt des Kopfes des Patienten, nachdem ihm Medikamente verabreicht wurden, die ihm beim Einschlafen helfen. Der Chirurg rasiert die Haut und bohrt dann ein kleines Loch in den Schädel, um den Schlauch in einen der Ventrikel (flüssigkeitsgefüllter Bereich) zu platzieren. Der Schlauch wird dann unter die Haut genäht.

Es dauert drei bis vier Tage, um sich von einer EVD-Platzierung zu erholen. Die meisten Patienten können das Krankenhaus innerhalb von sieben Tagen nach der Behandlung verlassen.

Während Ihres Krankenhausaufenthaltes werden Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck überwacht und Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, um Ihre Gesundheit zu erhalten. Vor Ihrer Abreise wird Ihr Arzt überprüfen, ob der Shunt ordnungsgemäß funktioniert.