ESWL: Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

ESWL ist ideal für kleine Nierensteine. Allerdings ist das Verfahren teilweise eingeschränkt und nicht bei jedem umsetzbar. Es hängt vom individuellen Körperbau sowie von der Art und Größe des Nierensteins ab, auf deren Grundlage der Arzt entscheidet, ob er mit ESWL vorgeht oder wie folgt auf verschiedene Maßnahmen zurückgreift:

• Bei kleineren Steinen ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich, da die Nierensteine ​​​​von selbst den Urin passieren können. Es können jedoch Schmerzmittel verschrieben werden, um mit den Schmerzen fertig zu werden.

• Ureteroskopische Steinentfernung: Bei diesem Verfahren wird ein Ureteroskop verwendet, ein extrem dünnes Gerät, das in den Harnleiter eingeführt wird, um die Nierensteine ​​dort aufzulösen und zu entfernen. Zur weiteren Verhinderung einer Blockade wird ein Stent in den Harnleiter eingeführt.

• Medizinische Sprengstofftherapie: Bei Nierensteinen < 10 mm kann MET empfohlen werden. Dabei werden dem Kandidaten Medikamente verschrieben, die das Ausspülen des Nierensteins beschleunigen.

• Perkutane Nephrolithotomie: Der Eingriff erfolgt über eine Schlüsselloch-Operation, bei der großformatige Nierensteine ​​behandelt werden. Das chirurgische Verfahren ist in solchen Fällen von großem Vorteil, in denen das Ausspülen der Steine ​​​​mit anderen Verfahren nicht möglich ist. 

ESWL wird ohne Anästhesie durchgeführt und der Patient ist während des gesamten Eingriffs hellwach. Das Verfahren erfordert keine eigene Operation und ist daher für die meisten Kandidaten weniger schmerzhaft und einfacher. Für den Eingriff muss sich die Person einer Ultraschalluntersuchung unterziehen, um dem Chirurgen zu helfen, die genaue Position des Steins zu lokalisieren. Die Positionierung des Ziels erfolgt entsprechend. Die Positionierung ist im Falle von ESWL äußerst wichtig, da das Verfahren hochenergetische Schallwellen verwendet, die durch den Körper dringen und den Stein in kleinere Fragmente zersetzen. Um eine Verbindung zwischen dem Körper des Kandidaten und dem Gerät herzustellen, das die hochenergetische Stoßwelle für ESWL aussendet, wird ein Gel auf den Körper aufgetragen. 

Während des Eingriffs kann der Kandidat leichte Schmerzen oder ein stechendes Gefühl verspüren. Bei extremen Beschwerden erhält der Kandidat die notwendigen Schmerzmittel, um die Schmerzen während des Eingriffs zu lindern. 

Die Erholungszeit nach der ESWL-Behandlung hängt von der Größe des Steins, dem Umfang des erforderlichen Verfahrens und der Gesundheit des Kandidaten ab. Im Falle des Vorhandenseins anderer Krankheiten, die das Verfahren beeinträchtigen, kann der Kandidat Nachbehandlungen benötigen, um jegliche Art von Komplikationen zu vermeiden. Im Allgemeinen kann der Kandidat nach der ESWL innerhalb weniger Tage zu den täglichen Aktivitäten zurückkehren, aber der Zeitraum kann sich in extremen Fällen auf mehr als eine Woche erstrecken. Schmerzmittel und Antibiotika werden normalerweise verschrieben, um die Schmerzen zu lindern und bakterielle Infektionen zu verhindern. Außerdem wird dem Kandidaten empfohlen, die doppelte Wassermenge zu trinken, die er zu normalen Zeiten zu sich nimmt.