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Bandscheibenersatz (Halswirbelsäule/Lumbra): Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Das Rückenmark ist eine lineare Anordnung vieler kleiner Knochen, die als Wirbel bezeichnet werden. Diese Wirbel bestehen aus Zwischenräumen, die als Zwischenwirbelräume bezeichnet werden. Sie sind mit knorpeligen Strukturen gefüllt, die die Wirbel abfedern und die Bewegung der Wirbelsäule unterstützen. Diese knorpeligen Strukturen werden als Bandscheiben bezeichnet.

Jegliche Pathologie der Bandscheiben, wie Bandscheibenvorfall (Herausrutschen der Bandscheibe zwischen den Wirbeln), Bandscheibenruptur oder degenerative Bandscheibenkrankheit, kann zu starken Rückenschmerzen aufgrund von Nervenstörungen führen, was darauf hinweist, dass die Bandscheibe teilweise oder vollständig ersetzt werden muss. Bei einer Operation zum teilweisen Ersetzen der Bandscheibe wird nur ein Teil der knorpeligen Bandscheibe durch die künstliche Bandscheibe ersetzt, während bei der Operation zum vollständigen Ersetzen der Bandscheibe die gesamte Bandscheibe ersetzt wird.

Zervikale Bandscheibendegeneration und Bandscheibenruptur können chronische Nackenschmerzen verursachen, die in Richtung Arm ausstrahlen. Eine Bandscheibendegeneration kann chronische Schmerzen im oberen / mittleren Rückenbereich verursachen, während eine Bandscheibendegeneration chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen kann.

Bedingungen, die auf die Notwendigkeit einer Bandscheibenersatzoperation hinweisen:

  • Diskitis (Entzündung der Bandscheibe)
  • Skoliose (abnorme Wirbelsäulenkurve seitlich)
  • Bandscheibenvorfall im Rücken (Abrutschen der Knorpelscheibe in das umgebende Gewebe)
  • Bandscheibendegeneration und Bandscheibenruptur (Infektion der Bandscheibe, die zu ihrer Degeneration führt.

Vor einer Bandscheibenersatzoperation wird dem Patienten ein Beatmungsschlauch in den Körper eingeführt, um sicherzustellen, dass er während des Eingriffs normal weiteratmet. Der Eingriff wird unter dem Einfluss einer Vollnarkose durchgeführt, die kurz vor der Operation verabreicht wird. Außerdem wird dem Patienten ein Infusionsschlauch angelegt, damit vor und nach der Operation entsprechende Medikamente und Antibiotika verabreicht werden können.

Vor der Operation wird eine unterschriebene Einwilligung des Patienten eingeholt. Die Einwilligung informiert den Patienten über die Risiken des Verfahrens. Als Patient müssen Sie vor der Operation alle Ihre Zweifel mit dem Chirurgen klären.

Abhängig von der Verletzungsstelle wird eine der folgenden drei Arten von Einschnitten vorgenommen:

  • Bei Halswirbeln: Schnitt vor dem Hals, in Höhe der Wirbel
  • Für Brustwirbel: Transthorakaler Schnitt, auf Höhe der Wirbel
  • Für Lenden- und Kreuzbeinwirbel: Bauchschnitt, in Höhe der Wirbel

Nach der Inzision werden die folgenden Schritte durchgeführt:

Schritt 1: Die Organe werden nach der Inzision zurückgezogen, um die Sichtbarkeit zu ermöglichen

Schritt 2: Die beschädigte oder überstehende Scheibe wird entfernt

Schritt 3: Anstelle der exzidierten Bandscheibe wird eine künstliche Bandscheibe platziert

Schritt 4 Die künstliche Bandscheibe wird an den angrenzenden Wirbeln befestigt

Schritt 5: Bei Bedarf wird ein Dichtungsmaterial zwischen die Reibflächen der künstlichen Bandscheibe eingebracht

Schritt 6: Der Schnitt wird chirurgisch verschlossen

Nach einer gründlichen Untersuchung durch die Physiotherapeuten können Sie nach zwei bis vier Tagen entlassen werden. Sie lernen die richtigen Techniken zum Ein- und Aussteigen vor der Entlassung aus dem Krankenhaus. In den ersten zwei bis vier Wochen sollten Sie sich nicht bücken oder verdrehen, um eine Belastung der Operationsstelle zu vermeiden. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, eine Zahnspange zu verwenden, wenn Ihr Zustand eine Unterstützung im unteren Rückenbereich erfordert.

Sie können sich innerhalb von drei Wochen nach der Bandscheibenersatzoperation erholen und zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Studien zeigen, dass Patienten, die sich erfolgreich einem Bandscheibenersatz unterzogen haben, durchschnittlich 8.7 Jahre lang asymptomatisch und frei von chronischen Rückenschmerzen bleiben.

Die Erholungszeit nach einem Bandscheibentotalersatz ist deutlich kürzer als bei einer Wirbelsäulenfusionsoperation. Die Mobilität ist nicht beeinträchtigt und die Prognose ist gut. Die Erfolgsrate der Bandscheibenersatzoperation liegt bei rund 98 Prozent.

 

Kevin Steward
Kevin Steward

Großbritannien

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Häufig gestellte Fragen

F. Was sind die anderen Behandlungsmöglichkeiten für degenerative Bandscheibenerkrankungen?

 A. Physikalische Therapie und die Verwendung von Schmerzmitteln sind nicht-chirurgische Optionen. Aber diese Methoden lindern nur die Schmerzen und heilen den Zustand nicht. Eine Operation ist die dauerhafte Behandlung, um diesen Zustand zu heilen.

 F. Werde ich während der Operation Schmerzen haben?

 A. Ein Patient, der sich einem künstlichen Bandscheibenersatz unterzieht, hat während der Operation keine Schmerzen, da er oder sie anästhesiert wird. Nach der Operation werden die Schmerzen mit Hilfe von Medikamenten effektiv behandelt.

 F. Ist das Tragen einer Zahnspange nach der Operation obligatorisch?

 A. Es ist nicht zwingend erforderlich, nach der Operation eine Zahnspange zu tragen. Wenn der Patient jedoch eine Lordosenstütze benötigt, sind Korsetts indiziert.

 F. Wann kann ich nach der Operation mit den täglichen Aufgaben fortfahren?

 A. Der Patient kann innerhalb von drei Wochen nach der Operation zu seinen normalen Routineaktivitäten zurückkehren.