Tiefenhirnstimulation

Stellen Sie sicher, dass Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen und Schritte ergreifen, bevor Sie eine Behandlung mit Tiefenhirnstimulation planen:

• Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel mindestens einige Wochen vor der Operation unter Kontrolle.
• Ernähren Sie sich ausgewogen und bewegen Sie sich regelmäßig.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein, wenn Sie Bluthochdruck haben.
• Nehmen Sie vor der Operation blutverdünnende Medikamente ein. Dazu gehört auch Aspirin.
• Hören Sie mindestens einige Wochen vor der Operation auf, Alkohol zu trinken.
• Nehmen Sie vor der Operation Medikamente gegen Tremor oder die vom Arzt empfohlenen Medikamente ein.

Während der Tiefenhirnstimulationstherapie verwendet der Neurochirurg zunächst die Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT), um das genaue Ziel im Gehirn zu identifizieren, bei dem elektrische Nervensignale die Symptome erzeugen. Einige Ärzte verwenden möglicherweise die Mikroelektrodenaufzeichnung (ein kleiner Draht, der die Aktivität von Nervenzellen im Zielbereich beobachtet), um das Ziel im Gehirn, das während der Behandlung stimuliert wird, genauer und genauer zu identifizieren.

Nach der Identifizierung der Ziele im Gehirn gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie die permanenten Elektroden in den Zielbereichen platziert werden. Der Patient erhält vor dem Eingriff ein Lokalanästhetikum, und dann implantiert der Neurochirurg die Elektrode, indem er kleine Löcher in den Schädel bohrt. Die implantierten Elektroden sind mit Verlängerungen (einem dünnen isolierten Draht) verbunden, die mit dem Stimulator verbunden sind. Diese Verlängerungen werden durch einige Einschnitte unter der Haut von Kopf, Hals und Schulter passiert. Deep Brain Stimulator ist ein batteriebetriebenes medizinisches Gerät, das einem Herzschrittmacher ähnelt. Es wird unter die Haut in der Nähe des Schlüsselbeins oder in die Brust implantiert.

In der Regel müssen Patienten im Krankenhaus bleiben, bis ihre durch die Inzision verursachten Schmerzen unter Kontrolle sind und sie essen, trinken und gehen können. Meistens müssen die Patienten nach der Operation nur eine Nacht im Krankenhaus bleiben, aber einigen Patienten kann empfohlen werden, mindestens zwei Nächte zu bleiben. Der Patient kann den Bereich um den Einschnitt erst duschen oder benetzen, wenn die Wunde vollständig verheilt ist. Die Programmierung der Tiefenhirnstimulation erfolgt etwa 3 bis 4 Wochen nach der Operation, und dann können die tatsächlichen Vorteile der Behandlung genutzt werden.

Nach einigen Wochen der Operation wird der Neurostimulator (IPG) von einem Spezialisten aktiviert. Der Spezialist kann das IPG mit einer speziellen Fernbedienung problemlos von außerhalb des Körpers des Patienten programmieren. Die Stimulationsmenge wird an die spezifischen Bedürfnisse angepasst. Die Stimulation kann konstant sein oder der Spezialist kann empfehlen, das IPG nachts auszuschalten und morgens wieder einzuschalten, abhängig vom Zustand des Patienten. Die Batterien des Stimulators können drei bis fünf Jahre halten. Das IPG-Austauschverfahren ist relativ einfach. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, falls Sie Probleme mit Sprache, Gleichgewicht und Koordination haben oder wenn Sie Stimmungsschwankungen, Taubheitsgefühl, Muskelverspannungen oder Benommenheit bemerken.

Es gibt viele Vorteile der Tiefenhirnstimulation, einschließlich der folgenden:

• Es gibt den Patienten durchschnittlich fünf weitere Stunden symptomfreie Zeit pro Tag.
• Es beinhaltet keine Verwendung von Medikamenten und die meisten Patienten sind in der Lage, ihren Medikamentenverbrauch nach der Behandlung zu reduzieren, was weniger medikamenteninduzierte Nebenwirkungen bedeutet.
• Es reduziert zukünftige Therapieoptionen nicht. Es ist reversibel und der Stimulator kann auch jederzeit ausgeschaltet werden, wenn er ungewöhnliche Nebenwirkungen verursacht.
• Tiefenhirnstimulationssysteme sind so konzipiert, dass ein MRT-Kopfscan mit angemessenen Sicherheitsvorkehrungen möglich ist.
• Die Hirnstimulationstherapie erfordert keine gezielte Zerstörung eines Teils des Gehirns. Daher hat es weniger Komplikationen als andere Therapien wie Pallidotomie und Thalamotomie.
• Die elektrische Stimulation ist einstellbar und kann je nach Krankheitsreaktion des Patienten auf Medikamentenwechsel geändert werden.