Chirurgie am geschlossenen Herzen: Ursachen, Symptome und Genesung

Zur Korrektur eines Herzfehlers ist in der Regel eine Herzoperation erforderlich. Während die meisten großen Defekte mit Hilfe einer Operation am offenen Herzen behandelt werden, können die kleineren mit Hilfe einer Operation am geschlossenen Herzen korrigiert werden.

Bei Patienten mit leichten Herzfehlern wird eine Operation am geschlossenen Herzen durchgeführt. In den meisten Fällen wird dieser Ansatz bei pädiatrischen Patienten angewendet. Ein Großteil der Eingriffe am geschlossenen Herzen kann die großen Blutgefäße betreffen, die Blut zum Herzen und zu anderen Teilen des Körpers transportieren. Einige der Beispiele für Verfahren, die unter Verwendung eines chirurgischen Ansatzes am geschlossenen Herzen durchgeführt werden, umfassen die Platzierung eines Blalock-Taussig-Shunts oder Pulmonalarterienbänder und die Reparatur einer Aortenisthmusstenose.

Unterschied zwischen Operationen am offenen Herzen und Operationen am geschlossenen Herzen

Der Hauptunterschied zwischen einer Operation am geschlossenen Herzen und einer Operation am offenen Herzen besteht darin, dass erstere während der Operation keine Unterstützung durch eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine benötigt. Das heißt, eine Operation am geschlossenen Herzen kann an einem schlagenden Herzen durchgeführt werden, während eine Operation am offenen Herzen an einem nicht schlagenden Herzen durchgeführt wird.

Außerdem müssen die Chirurgen bei einer Operation am geschlossenen Herzen nicht den Brustkorb öffnen, um Zugang zum Herzen zu erhalten. Das Herz kann durch ein kleines Loch in der Brust (Sternotomie) oder in der Seite zwischen den Rippen (Thorakotomie) erreicht werden.

Einen Monat vor der Operation

Unterziehen Sie sich einer vom Arzt empfohlenen körperlichen Untersuchung
Hören Sie ggf. mit dem Rauchen auf.
Ändern Sie Ihren Lebensstil, um das Risiko zukünftiger Herzerkrankungen zu verringern.

Drei Wochen vor der Operation

Besuchen Sie einen Zahnarzt.
Beenden Sie gegebenenfalls die Einnahme von Drogen oder Alkohol.
Treffen Sie die notwendigen Vorkehrungen für den Krankenhaustransfer, die Zubereitung von Mahlzeiten nach der Entlassung und andere verschiedene Aufgaben und Aufgaben.

Eine Woche vor der Operation

Unterziehen Sie sich allen vom Arzt empfohlenen präoperativen Tests, einschließlich EKG, Röntgen-Thorax und Blutuntersuchungen.
Beenden Sie die Einnahme von natürlichen oder pflanzlichen Heilmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln mindestens fünf Tage vor der Operation.
Nehmen Sie auf Anweisung des Arztes bis zum Tag der Operation Aspirin ein.
Beenden Sie die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern und NSAIDs oder handeln Sie nach Anweisung des Arztes.

Einen Tag vor der Operation

Bereiten Sie eine Krankenhaustasche mit allen notwendigen Kleidungsstücken und Medikamenten vor.
Nehmen Sie Medikamente nach Anweisung des Arztes ein.

Die genauen Schritte, die während einer Operation am geschlossenen Herzen durchgeführt werden, hängen tatsächlich von der Art des durchgeführten Eingriffs und dem Zugang zum Herzen ab. Im Folgenden sind einige der wichtigsten Schritte aufgeführt, die während einer Operation am geschlossenen Herzen durchgeführt werden:

Es wird eine Vollnarkose verabreicht, um Sie in einen tiefen Schlaf zu versetzen. Dies geschieht, damit Sie während der Operation bewusstlos bleiben und keine Schmerzen und Beschwerden verspüren.
Da eine Operation am geschlossenen Herzen an einem nicht schlagenden Herzen durchgeführt wird, macht der Chirurg direkt einen Einschnitt oder ein Loch in die Brust oder die Seite der Rippen, um Zugang zum Herzen zu erhalten.
Der Chirurg ergreift dann spezifische Maßnahmen, um die Korrekturoperation für die Krankheit durchzuführen, an der der Patient leidet.
Der Einschnitt oder das Loch, das für den Zugang zum Herzen gemacht wird, wird geschlossen, sobald die Operation abgeschlossen ist.

Eine Operation am geschlossenen Herzen wird nicht immer als Korrekturoperation durchgeführt. Manchmal kann es auch als palliative Operation durchgeführt werden. Eine palliative Herzoperation ist diejenige, die durchgeführt wird, um die durch einen Herzfehler verursachten Probleme und nicht den Fehler selbst zu beheben. Es wird meistens durchgeführt, wenn eine Reihe von Operationen zur Korrektur des Herzfehlers, wie z. B. eines Lochs im Herzen und eines Ventrikelseptumdefekts, durchgeführt werden sollen.

Die Genesung nach einer Operation am geschlossenen Herzen hängt davon ab, wie gut die Operation durchgeführt wurde, und auch vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Da Operationen am geschlossenen Herzen zur Korrektur kleinerer Herzfehler durchgeführt werden, ist die Genesung insgesamt gut.

Falls es als Korrekturoperation durchgeführt wird, wird der Patient in der Regel innerhalb von ein oder zwei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Falls eine Operation am geschlossenen Herzen als palliative Operation durchgeführt wird, kann die Genesung einige Zeit dauern und der Patient kann im Krankenhaus bleiben, bis andere geplante Operationen durchgeführt werden.

In einigen Fällen ist eine sorgfältige Überwachung auf der Intensivstation (ICU) erforderlich. Dem Patienten werden Schmerzmittel über eine Infusionsleitung verabreicht. Die vollständige Genesung im Falle einer Operation am geschlossenen Herzen kann einige Tage dauern.