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Eine Verletzung des Plexus brachialis ist ein medizinischer Notfall, der durch eine Verletzung der Nervengruppe des Plexus brachialis verursacht wird, die Signale von Ihrer Wirbelsäule an Schulter, Arm und Hand sendet. Diese Nerven steuern und verwalten Gefühle in den Muskeln von Schulter, Ellbogen, Handgelenk, Hand und Arm. Dieser Schaden wird auch als brachiale Plexopathie bezeichnet. Eine Verletzung des Plexus brachialis tritt auf, wenn diese Nerven zusammengedrückt, gedehnt oder im schwerwiegendsten Fall vom Rückenmark abgerissen werden. Einige Verletzungen des Plexus brachialis, die als Stachel- oder Brennerverletzungen bekannt sind, spielen keine Rolle und erholen sich in wenigen Wochen vollständig. Andere Verletzungen des Plexus brachialis sind jedoch schwerwiegend genug und können zu einer dauerhaften Beeinträchtigung des Arms führen. Unter schweren Bedingungen kann es Ihren Arm lähmen und die Funktion und das Gefühl beeinträchtigen.
Eine Verletzung des Plexus brachialis tritt auf, wenn die Nervus brachialis durch übermäßiges Dehnen, Druck oder Schneiden beschädigt werden. Dehnung kann auftreten, wenn Ihre Schulter nach unten gedrückt wird, während sich Ihr Nacken von der verletzten Schulter nach oben und weg streckt, z. B. während eines Motorrads oder eines Autounfalls. Im Falle einer schweren Verletzung kann der Nervus brachialis das Rückenmark im Nacken abreißen. Diese Art der Verletzung des Plexus brachialis wird als traumatische Verletzung des Plexus brachialis klassifiziert. Es kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:
Eine brachiale Plexopathie kann sich auch aus der Bestrahlung zum Zeitpunkt der stereotaktischen Radiochirurgie oder bestimmten Verfahren wie der stereotaktischen Brustbiopsie ergeben.
Die Symptome der Verletzung des Plexus brachialis hängen von der Schwere der Verletzung ab. Eine leichte Verletzung kann häufig während eines Kontaktsports und eines leichten Traumas auftreten, wenn die Nerven des Plexus brachialis gedehnt oder zusammengedrückt werden. Zu den Symptomen einer geringfügigen Verletzung des Plexus brachialis gehören:
Schwerwiegendere Symptome einer Verletzung des Plexus brachialis treten auf, wenn die Nerven gerissen oder gerissen sind. Solche Verletzungen können folgende Symptome hervorrufen:
Bei einer Verletzung des Plexus brachialis bei der Geburt können Symptome unmittelbar nach der Geburt des Kindes auftreten. Dies können sein:
Ein umfassendes Verständnis der spezifischen Art der Verletzung bei jedem Patienten ist ein Muss für die richtige Behandlung einer Verletzung des Plexus brachialis. Mehrere Modalitäten werden für die genaue Diagnose einer Verletzung des Plexus brachialis verwendet, einschließlich:
Bei leichten Verletzungen ist keine Behandlung der Plexus-brachialis-Verletzung erforderlich, da sich der Zustand von selbst bessert. Schwere und komplexe Fälle können jedoch eine sofortige Behandlung erfordern. Die Wahl der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und der Art der Verletzung ab. Die übliche Behandlung einer Verletzung des Plexus brachialis umfasst Physiotherapie und Bewegung, Medikamente und in einigen Fällen eine Operation.
Bei Kindern erholen sich viele Säuglinge innerhalb von 6 Monaten, aber im Falle einer schlechten Genesung kann eine weitere Operation erforderlich sein, um die Nervendefizite auszugleichen.
Der vom Chirurgen gewählte Behandlungsansatz hängt vom Ausmaß der Schädigung der Nerven des Plexus brachialis des Patienten ab. Der Chirurg wählt nach gründlicher Untersuchung und diagnostischen Tests den besten Ansatz aus.
Einige häufige Arten der chirurgischen Behandlung von Plexus brachialis umfassen die folgenden:
Aufgrund des breiten Spektrums ist es sehr schwierig, eine genaue Erholungszeit nach einer Behandlung mit Plexus brachialis zu bestimmen. Wie wahrscheinlich eine spontane Genesung ist, hängt von der Art und Schwere der Verletzung ab.
Im Falle einer Operation wächst das Nervengewebe sehr langsam, etwa einen Zentimeter pro Monat, so dass es einige Jahre dauern kann, um den Erfolg einer Operation mit einer Verletzung des Plexus brachialis zu beurteilen. Während der Erholungsphase wird den Patienten jedoch empfohlen, ihre Gelenke flexibel zu halten, indem sie einen Trainingsplan einhalten. Die Erfolgsrate der Operation ist recht gut, aber die Erholungszeit und die Erfolgsrate müssen individuell beurteilt werden.
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F: Können Physiotherapie und Bewegung allein bei der Behandlung von Verletzungen des Plexus brachialis helfen?
A: Bei Kleinkindern sind sanfte Bewegungsübungen durch die Eltern unter Anleitung des Physiotherapeuten notwendig. Im Falle einer Verletzung des Plexus brachialis bei Erwachsenen kann ein Physiotherapeut bei der Rehabilitation von Fällen mit leichter Verletzung helfen.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen einige Übungen empfehlen, um Ihre Gelenke und Muskeln funktionsfähig zu halten, steifen Gelenken vorzubeugen und den Bewegungsumfang aufrechtzuerhalten. In schwereren Fällen von Verletzungen des Plexus brachialis wird eine Operation durchgeführt, um die Nervenfunktion durch Nervenersatz und Nervenreparaturen wiederherzustellen und Tumore zu entfernen, die die Verletzung verursachen.
F: Was ist eine Verletzung des Plexus brachialis bei der Geburt?
A: Es gibt eine andere Art von Verletzung des Plexus brachialis, die als geburtshilfliche Verletzung des Plexus brachialis klassifiziert wird. Geburtsverletzungen entstehen durch eine mechanische Verletzung mit Schulterdystokie, typischerweise während Schwierigkeiten bei der Geburt, wie z. B. verlängerten Wehen.
Wenn die Schultern des Säuglings im Geburtskanal eingeklemmt werden, ist das Risiko einer Verletzung des Plexus brachialis während der Geburt hoch. Normalerweise werden nur die oberen Nerven verletzt. Dieser Zustand wird Erb-Lähmung genannt. Eine totale Geburtsverletzung des Plexus brachialis tritt auf, wenn sowohl die oberen als auch die unteren Nerven verletzt sind.
Q: Wie wird Schmerz kontrolliert und behandelt?
A: Schmerzlinderung ist ein wichtiger Teil der Behandlung von Verletzungen des Plexus brachialis. Bei schweren Verletzungen des Plexus brachialis können Sie ein schwächendes, starkes Quetschgefühl oder ein ständiges Brennen spüren. Daher werden in den meisten Fällen zunächst Betäubungsmittel verwendet, die jedoch im Laufe Ihrer Genesung ersetzt werden können, um die Schmerzlinderung zu optimieren.