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Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL): Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Unter Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB) versteht man den Ersatz des beschädigten VKB durch Gewebe, um die normale Funktion des Knies zu erleichtern. Das vordere Kreuzband ist ein wichtiges stabilisierendes Band im Knie, das den Femur mit dem Schienbein verbindet. ACL trägt zur ordnungsgemäßen Bewegung des Schienbeins bei. ACL erleichtert auch das Drehen oder plötzliche Richtungswechsel des Beins und verhindert so eine Schädigung des Knies.

Schäden an der ACL-Chirurgie

Die ACL kann auf unterschiedliche Weise verletzt werden, sodass eine Reparatur der ACL erforderlich ist. Die folgenden Szenarien können die ACL beschädigen:

  • Kollision mit einem Fußball
  • Beim Laufen langsamer werden
  • Nach einem Sprung falsch gelandet
  • Verdrehen des Knies und des Fußes in die entgegengesetzte Richtung

Erstbehandlung des vorderen Kreuzbandrisses

Die ACL muss möglicherweise nicht operiert werden, wenn das Knie stabil ist, wenn das Band nicht vollständig gerissen ist oder wenn Sie Ihre Knie nicht durch aktive Sportarten belasten müssen. Die alternative Behandlung in einer solchen Situation ist "REIS" - Ruhe, Eis, Kompression und Höhe.

Physiotherapie, Bewegung und Orthesen für die Beine können das Knie stützen. Übungen wie Schwimmen, Geradeauslaufen und Golfspielen können von aktiven Personen bevorzugt werden, wenn sie nicht zu einem aktiven Sportleben zurückkehren möchten.

Vor einer zweiwöchigen ACL-Rekonstruktionsoperation

    • Informieren Sie den Chirurgen, wenn Sie andere Medikamente einnehmen.
    • Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen sollten abgesetzt werden, da diese das Blutungsrisiko erhöhen.
    • Sie sollten den Chirurgen nach den Medikamenten fragen, die bis zum Tag der Operation eingenommen werden können.
    • Sie sollten den Chirurgen über Ihre Krankengeschichte informieren.

Am Tag der ACL-Rekonstruktionsoperation

    • Sie sollten 6 bis 12 Stunden vor der Operation kein Wasser trinken oder Nahrung zu sich nehmen.
    • Die Medikamente, die eingenommen werden sollen, müssen mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen werden.

    Eine Vollnarkose oder Lokalanästhesie wird vor einer ACL-Rekonstruktionsoperation durchgeführt. Das Gewebe, das die beschädigte ACL ersetzt, wird von der Kniescheibe oder den Kniesehnen Ihres Körpers oder von einem Spender entnommen. Die Operation wird normalerweise mit Hilfe der Kniearthroskopie durchgeführt.

    Bei der ACL-Reparatur wird eine Kamera verwendet, die in den Schlitz im Knie eingeführt wird. Ein an die Kamera angeschlossener Computer erleichtert das Betrachten des inneren Bandes, mit dem der Arzt die Operation durchführen kann. Andere Einschnitte werden vorgenommen, um die erforderliche Ausrüstung aufzunehmen, und dann wird die ACL-Rekonstruktionsoperation durchgeführt.

    • Das gerissene Band wird mit dem Rasierer entfernt.
    • Wenn das Gewebe des Patienten verwendet wird, würde der Chirurg einen größeren Schnitt machen und das Gewebe entfernen.
    • Der Knieknochen wird gebohrt und die Sehne wird nun in die Position implantiert, in der die alte ACL vorhanden war.
    • Mit Schrauben und anderen Instrumenten wird die neue Sehne am Knochen befestigt.
    • Die Knochentunnel würden sich allmählich füllen, wenn der Knochen wächst, wodurch das Band an Ort und Stelle gehalten wird.
    • Kleine Einschnitte im Bereich der Operation werden mit Nähten und sterilem Verband verschlossen.

    Sie werden am selben Tag der Operation nach Hause geschickt. Nach ein bis vier Wochen nach der Operation werden Sie angewiesen, Kniestützen oder Krücken zu verwenden. Der Arzt verschreibt bei Bedarf Schmerzmittel. Physiotherapie könnte helfen, die Integrität des Knies schneller zu erhalten.

    • Abhängig von der Genesungsrate der Person kann es mindestens 6 Monate dauern, bis sich eine Person nach der Operation erholt hat.
    • Wenn Schmerzen und Schwellungen beobachtet werden, kann ein Eisbeutel über den Bereich aufgebracht werden. Es darf jedoch kein direkter Kontakt zwischen dem Eis und der Haut bestehen, da dies zu Hautschäden führen kann.
    • Sie sollten die Empfehlungen des Arztes befolgen, um sich bald und ohne Komplikationen zu erholen.
    • Personen, die einen Schreibtischjob haben, können in einer Woche zu ihren Aufgaben zurückkehren, und Personen, die an aktiven Übungen beteiligt sind oder Sportler sind, sollten es vermeiden, mindestens sechs Monate lang zu ihrer Arbeit zurückzukehren.
    • Sportarten wie Basketball nach der Operation sind möglicherweise nicht möglich, und es wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. 

    Vorteile

    • Schnelle Erholung
    • Schmerzlinderung
    • Normale Arbeit des Knies
    • Gibt die Stabilität des Knies zurück

     Nachteile

    • Blutgerinnsel in den Beinen
    • Schwächung des Knies
    • Versagen der Schmerzlinderung
    • Steifheit im Knie
    • Begrenzte Bewegung des Knies
    • Riss in der neu transplantierten Sehne

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    Häufig gestellte Fragen

    F. Wann sollte ich zu einer ACL-Reparatur gehen?

     A. Es wird Personen empfohlen, die zu ihrem aktiven Sportleben zurückkehren und ein Einknicken der Knie bei diesen Sportarten verhindern möchten. Es wird für Patienten mit gestresstem Knie empfohlen.

    F. Wann sollte die Operation durchgeführt werden?

    A. Die Operation ist kein Notfall. Wirksame Ergebnisse werden beobachtet, wenn die Operation nach einer kurzen Rehabilitationsphase des Knies durchgeführt wird. Für bessere Ergebnisse und Schutz des Kniemeniskus ist eine sechsmonatige Rehabilitation nach dem Kreuzbandriss erforderlich.

    F. Woher weiß ich, dass ich einen ACL-Schaden habe?

    A. Zum Zeitpunkt der Verletzung tritt ein Knallgeräusch auf. Das geschwollene und schmerzende Knie kann auf eine ACL-Schädigung hindeuten.

    F. Werden meine Schmerzen nach ACL-Schmerzen nachlassen?

     A. Bis zwei Wochen nach der Operation treten Schmerzen auf. Der Schmerz kann durch die Verwendung von Eispackungen, die Durchführung von Übungen, wie vom Arzt empfohlen, durch Ruhepausen und die Verwendung von Schmerzmitteln kontrolliert werden.

     F. Kann ich nach der Operation wieder Sport treiben?

      A. Ja, aber es kann 9 bis 12 Monate nach einer angemessenen Rehabilitation und 6 Monaten Training in sportspezifischen Beweglichkeitsübungen dauern.