Sprunggelenksfusionschirurgie: Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Vor der Behandlung sollten Sie:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und suchen Sie nach Antworten auf Ihre Fragen, bevor Sie der Operation zustimmen.
• Unterziehen Sie sich einer körperlichen Untersuchung, um zu überprüfen, ob Ihr Körper in der Lage ist, eine Operation zu vertragen, und um die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit einer Infektion einzuschätzen.
• Vermeiden Sie mindestens 12 bis 15 Stunden vor der Operation feste Nahrung.

Während der Operation erhalten Sie entweder eine Lokalanästhesie oder eine Sedierung, um den gesamten Knöchelbereich zu betäuben. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt an der lateralen Seite des Knöchels durch die Haut, damit das Gelenk deutlich sichtbar ist. Wenn mehr Sichtbarkeit benötigt wird, macht der Arzt einen zusätzlichen Schnitt an der Vorderseite des Knöchels.

Der Arzt entfernt dann mit einer Säge den Gelenkknorpel auf der Oberfläche der Gelenkknochen. Der erkrankte Knochen wird entfernt, wodurch der gesunde Teil des Knochens freigelegt wird. Die gesunden Knochenoberflächen werden mit großen Schrauben zusammengedrückt. Die Knochen verbinden sich auf natürliche Weise durch Ablagerung von Knochenmaterial, wie dies bei der natürlichen Frakturheilung der Fall ist.

Manchmal kann ein Arzt ein künstliches Knochentransplantat oder ein von Ihrer Fibula transplantiertes Knochentransplantat einsetzen, um eine schnelle Heilung der Knochenoberflächen sicherzustellen. Vor dem Einsetzen der Schrauben positioniert der Arzt den Knöchel sorgfältig, um eine maximale Bewegung zu gewährleisten. Der Knöchel ist in einem Winkel von 90 Grad zum Unterschenkel platziert und die Ferse ist leicht nach außen gerichtet. Dann wird die Haut wieder in Position gebracht und zusammengenäht.

Die Erholungszeit der Knöchelfusion hängt davon ab, wie ernst Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen nach der Operation nehmen:

• Sie müssen das Bein angehoben halten und sich kalt zusammendrücken, um Schwellungen zu vermeiden.
• Manchmal spüren Sie früh am Morgen ein Kribbeln, wenn Sie Ihr Bein hinlegen. Dies liegt daran, dass plötzlich Blut in Richtung Knöchel fließt, wenn Sie die Position von einer erhöhten Position aus ändern.
• Sie sollten Schmerzmittel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen.
• Sie sollten 10 bis 15 Tage nach der Operation ins Krankenhaus zurückkehren, um die Nähte zu entfernen.
• Sie müssen die Schiene 6 bis 12 Wochen lang tragen.
• Ihr Arzt wird Sie für 6 bis 12 Wochen auf ein Programm ohne Gewichtsbelastung setzen. Diese Frist kann verlängert werden, wenn Ihr Arzt feststellt, dass die Heilung nicht fair genug ist.
• Es wird empfohlen, nach dem Entfernen der Schienen eine sanfte Physiotherapie durchzuführen, um Steifheit der Gelenke zu vermeiden.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten:

Arthroskopische Knöchelfusionsoperation: Dieses Verfahren ähnelt der Operation zur offenen Knöchelfusion. Der Einschnitt ist jedoch sehr klein und der gesamte Vorgang wird durch Einsetzen eines Instruments durchgeführt, an dessen einem Ende eine Kamera angebracht ist. Es hilft dem Arzt, den inneren Knorpel und die Knochen klar zu sehen. Schnellere Genesung und Heilung sind die beiden Vorteile dieses Ansatzes.

Sprunggelenkersatz: Während dieses Vorgangs wird das gesamte Sprunggelenk ersetzt. Der Vorteil dieser Technik gegenüber der Knöchelfusion besteht darin, dass die vollständige Bewegung des Knöchels erhalten bleibt.

Wiederherstellungszeit der Knöchelfusion

• Die Mindestzeit, die benötigt wird, um sich von der Fusionswiederherstellung zu erholen, liegt zwischen 12 und 15 Wochen.
• Während der ersten 6 bis 8 Wochen sollten Sie den Knöchel nicht belasten. Wenn Sie so etwas tun, kann dies die natürliche Heilung des Gelenks stören.
• Während einer Erholungsphase von 8 bis 10 Wochen wird Ihr Arzt Ihnen raten, eine Röntgenaufnahme durchzuführen. Wenn die Heilung gut ist, dürfen Sie die leichte körperliche Aktivität mit Hilfe von gegossenen Stiefeln ausführen.
• Während 10 bis 12 Wochen können Sie die körperliche Aktivität steigern, werden jedoch gebeten, unterstützende Knöchelgeräte in Anspruch zu nehmen.