Hysterektomie: Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Sie werden gebeten, sich eine Woche vor der Operation einer Untersuchung von Blutdruck, Herzfrequenz und EKG zu unterziehen, um zu testen, ob Sie für die Operation geeignet sind. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, 6 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken, da Sie eine Vollnarkose erhalten.

Wenn während des Eingriffs Eierstöcke entfernt werden, müssen Sie möglicherweise einige Medikamente einnehmen, um die Hormone zu ersetzen, die Ihr Körper einst selbst produziert hat. Stellen Sie also sicher, dass Sie Ihren Arzt nach den Gründen für die Empfehlung dieses Verfahrens fragen.

Der Begriff Hysterektomie wird nicht nur für die Entfernung der Gebärmutter, sondern auch für die Entfernung der Eierstöcke und der Eileiter verwendet. Daher ist es wichtig zu besprechen, welcher Teil Ihres Fortpflanzungssystems während der Operation entfernt wird.

Fragen Sie Ihren Arzt nach der Art und Dauer der Schmerzen, die normalerweise mit der Operation verbunden sind. Informieren Sie sich vorab über die Möglichkeiten der Schmerztherapie.

Vaginale Hysterektomie

Die Operation kann eine Stunde dauern.

• Sie erhalten ein Beruhigungsmittel und eine Anästhesie (allgemein oder epidural), damit Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren. Dann wird Ihnen ein Atemschlauch zur Verfügung gestellt, der Ihnen während der Operation beim Atmen hilft. Ein Katheter wird in die Blase gelegt, um Urin zu sammeln. Der gesamte Operationsbereich der Hysterektomie wird vor der Operation mit einer sterilen Lösung gereinigt.
• Während der totalen Hysterektomie führt der Arzt ein Spekulum in die Vagina ein, um es zu halten und aufzuweiten. Dann macht der Arzt einen Einschnitt um den Gebärmutterhals, schneidet Bänder und Gewebe, die die Gebärmutter an Ort und Stelle halten, und schiebt dann die Gebärmutter aus der Vagina.
• Bei einer partiellen Hysterektomie wird nur die Gebärmutter entfernt und der Rest bleibt unverändert. Eine partielle Hysterektomie ist im Vergleich zur totalen Hysterektomie ein weniger kompliziertes Verfahren.
• In einigen Fällen kann der Arzt auch vergrößerte Gebärmutter in kleine Stücke schneiden und in Abschnitten entfernen. Dies wird als Morcellation bezeichnet.

Abdominale Hysterektomie

Die Dauer der Operation kann etwa eine Stunde betragen.

• Der Arzt wird Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreichen, bevor Sie in die chirurgische Abteilung verlegt werden. Dann führt der Anästhesist eine Vollnarkose durch. Der Operationsbereich wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.
• Dann wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie einen horizontalen oder vertikalen Schnitt machen. Es wird ein etwa 10 cm langer Schnitt durch den Unterbauch gemacht, der die Haut und den Muskel des Bauches durchtrennt. Als nächstes untersucht der Arzt die Bauchorgane.
• Sobald die Eierstöcke freigelegt sind, wird die Gebärmutter von der Blase getrennt. Dann werden die Eileiter abgebunden und abgeschnitten. Nun wird die Gebärmutter nach oben gezogen. Dies dehnt die Vagina und ermöglicht dem Chirurgen, die Gebärmutter am Gebärmutterhals frei zu durchtrennen.

Der Chirurg verschließt dann die Oberseite der Vagina mit Nähten, Klammern oder Klebstoff und bietet zusätzliche Unterstützung für die Befestigung der Bänder, die einst die Gebärmutter gehalten haben. Der Einschnitt wird dann geschlossen und der Drainageschlauch kann an der Stelle eingeführt bleiben. Abschließend wird ein steriler Verband angelegt. Der Verband wird nach 24 Stunden entfernt, aber wenn Sie Fäden haben, werden diese nach 5 bis 10 Tagen entfernt.

Nach der Operation können Schmerzen und Beschwerden in der Leistengegend und im unteren Bauchbereich auftreten. In den meisten Fällen klingen die Schmerzen innerhalb von ein oder zwei Wochen ab, aber manchmal kann die Erholungszeit der Hysterektomie bei einigen Patienten einige Wochen dauern. Dafür werden Ihnen Schmerzmittel zur Verfügung gestellt. Sie sollten keine schweren Gegenstände heben und für einige Tage nach der Operation keine anstrengenden Arbeiten ausführen, da dies die chirurgische Reparatur unter Druck setzt.

Tägliche Aktivitäten wie schweres Heben, Gartenarbeit und das Heben von Waschkörben oder Utensilien sollten während der Erholungszeit der Hysterektomie vermieden werden. Hören Sie auf zu rauchen, da es die Wundheilung verzögert und das Risiko einer Wundinfektion erhöht.

Möglicherweise haben Sie während der Erholungszeit der Hysterektomie einige Tage nach der Operation keinen Stuhlgang. Daher sollten Sie eine richtige Ernährung haben, um den Darm aufzulösen. Sie sollten einige Monate lang schwere Übungen vermeiden, da es Zeit braucht, sich vollständig von der Operation zu erholen.

Möglicherweise haben Sie einen bräunlichen oder rosafarbenen Scheidenausfluss, aber dies ist ein normaler Zustand. Informieren Sie sofort den Arzt, wenn der Ausfluss übelriechend, leuchtend rot und unangenehm ist. Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung von Damenbinden oder Binden, da dies das Infektionsrisiko erhöhen kann. Wenden Sie sich bei anderen Nebenwirkungen der Hysterektomie an den Arzt.