Kosten für die Behandlung einer Knöchelfusion in Thailand

Was ist Knöchelfusionsoperation?

Die Knöchelfusionsoperation, auch als Knöchelarthrodese bekannt, ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um den Gelenkraum durch Verbinden der Knochen, aus denen das Sprunggelenk besteht, zu schließen.

Ihr Sprunggelenk besteht aus drei Knochen. Diese drei Knochen sind als Tibia, Fibula und Talus bekannt. Während der Knöchelfusionsoperation wird der Knorpel, der die knöcherne Oberfläche des Sprunggelenks bedeckt, abgekratzt. Der erkrankte Teil der Knochen wird ebenfalls beschnitten.

Als nächstes werden die neu freigelegte knöcherne Oberfläche der Tibia und des Talus in engen Kontakt gebracht. Zusätzlich werden sie mit Schrauben zusammengedrückt. In und um das Gelenk findet eine neue Knochenbildung statt, die zur Infusion der Knochen in einen einzelnen Knochen führt.

Kandidaten für die Knöchelfusionsoperation

Bei Patienten mit unerträglichen Schmerzen bei der Bewegung des Sprunggelenks wird eine Sprunggelenksversteifung empfohlen. Der Schmerz kann aus folgenden Gründen auftreten:

• Gelenkverschleiß
• Rheumatoide Arthritis
• Posttraumatische Arthritis
• Infektion im oder um das Gelenk
• Neuromuskuläre Erkrankung
• Versagen der vorherigen nicht-chirurgischen Behandlung

Nicht alle Patienten mit den oben genannten Erkrankungen sind immer für eine Knöchelfusion geeignet. Patienten mit den folgenden Merkmalen wird nicht empfohlen, sich dieser Operation zu unterziehen:

• Unzureichende Quantität und Qualität des Knochens
• Schwere Deformität im Bein
• Gefäßerkrankungen, die eine ordnungsgemäße Heilung verhindern

Während der Operation erhalten Sie entweder eine Lokalanästhesie oder eine Sedierung, um den gesamten Knöchelbereich zu betäuben. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt an der lateralen Seite des Knöchels durch die Haut, damit das Gelenk deutlich sichtbar ist. Wenn mehr Sichtbarkeit benötigt wird, macht der Arzt einen zusätzlichen Schnitt an der Vorderseite des Knöchels.

Der Arzt entfernt dann mit einer Säge den Gelenkknorpel auf der Oberfläche der Gelenkknochen. Der erkrankte Knochen wird entfernt, wodurch der gesunde Teil des Knochens freigelegt wird. Die gesunden Knochenoberflächen werden mit großen Schrauben zusammengedrückt. Die Knochen verbinden sich auf natürliche Weise durch Ablagerung von Knochenmaterial, wie dies bei der natürlichen Frakturheilung der Fall ist.

Manchmal kann ein Arzt ein künstliches Knochentransplantat oder ein von Ihrer Fibula transplantiertes Knochentransplantat einsetzen, um eine schnelle Heilung der Knochenoberflächen sicherzustellen. Vor dem Einsetzen der Schrauben positioniert der Arzt den Knöchel sorgfältig, um eine maximale Bewegung zu gewährleisten. Der Knöchel ist in einem Winkel von 90 Grad zum Unterschenkel platziert und die Ferse ist leicht nach außen gerichtet. Dann wird die Haut wieder in Position gebracht und zusammengenäht.

Die Erholungszeit der Knöchelfusion hängt davon ab, wie ernst Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen nach der Operation nehmen:

• Sie müssen das Bein angehoben halten und sich kalt zusammendrücken, um Schwellungen zu vermeiden.
• Manchmal spüren Sie früh am Morgen ein Kribbeln, wenn Sie Ihr Bein hinlegen. Dies liegt daran, dass plötzlich Blut in Richtung Knöchel fließt, wenn Sie die Position von einer erhöhten Position aus ändern.
• Sie sollten Schmerzmittel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen.
• Sie sollten 10 bis 15 Tage nach der Operation ins Krankenhaus zurückkehren, um die Nähte zu entfernen.
• Sie müssen die Schiene 6 bis 12 Wochen lang tragen.
• Ihr Arzt wird Sie für 6 bis 12 Wochen auf ein Programm ohne Gewichtsbelastung setzen. Diese Frist kann verlängert werden, wenn Ihr Arzt feststellt, dass die Heilung nicht fair genug ist.
• Es wird empfohlen, nach dem Entfernen der Schienen eine sanfte Physiotherapie durchzuführen, um Steifheit der Gelenke zu vermeiden.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten:

Arthroskopische Knöchelfusionsoperation: Dieses Verfahren ähnelt der Operation zur offenen Knöchelfusion. Der Einschnitt ist jedoch sehr klein und der gesamte Vorgang wird durch Einsetzen eines Instruments durchgeführt, an dessen einem Ende eine Kamera angebracht ist. Es hilft dem Arzt, den inneren Knorpel und die Knochen klar zu sehen. Schnellere Genesung und Heilung sind die beiden Vorteile dieses Ansatzes.

Sprunggelenkersatz: Während dieses Vorgangs wird das gesamte Sprunggelenk ersetzt. Der Vorteil dieser Technik gegenüber der Knöchelfusion besteht darin, dass die vollständige Bewegung des Knöchels erhalten bleibt.

Wiederherstellungszeit der Knöchelfusion

• Die Mindestzeit, die benötigt wird, um sich von der Fusionswiederherstellung zu erholen, liegt zwischen 12 und 15 Wochen.
• Während der ersten 6 bis 8 Wochen sollten Sie den Knöchel nicht belasten. Wenn Sie so etwas tun, kann dies die natürliche Heilung des Gelenks stören.
• Während einer Erholungsphase von 8 bis 10 Wochen wird Ihr Arzt Ihnen raten, eine Röntgenaufnahme durchzuführen. Wenn die Heilung gut ist, dürfen Sie die leichte körperliche Aktivität mit Hilfe von gegossenen Stiefeln ausführen.
• Während 10 bis 12 Wochen können Sie die körperliche Aktivität steigern, werden jedoch gebeten, unterstützende Knöchelgeräte in Anspruch zu nehmen.