Kosten einer Prostatakrebs-Operation in Bangkok

Die Prostata ist eine Drüse im männlichen Fortpflanzungssystem, die Flüssigkeit bildet, die einen wesentlichen Bestandteil des Samens bildet. Prostatakrebs beginnt, wenn Zellen der Prostata abnormal zu wachsen beginnen

Prostatakrebs ist einer der häufigsten Krebsarten bei Männern über 60 Jahren. In den meisten Fällen wächst er langsam und kann sogar unentdeckt bleiben und keine Probleme verursachen. In einigen Fällen kann es jedoch aggressiv sein und Krebszellen können sich auf andere Körperteile ausbreiten (metastasierter Prostatakrebs).

Prostatakrebs ist eine sehr langsam wachsende Krankheit und beginnt mit winzigen Veränderungen in Form und Größe der Prostatazellen. Das Prostatakrebsrisiko steigt mit dem Alter und wird selten vor dem 40. Lebensjahr beobachtet. Dies ist der Hauptgrund, warum viele Männer an Altersschwäche sterben, ohne jemals zu wissen, dass sie Prostatakrebs hatten.

Prostatakrebs Ursachen

Es gibt keine direkten Ursachen für Prostatakrebs. Es gibt jedoch einige Faktoren, die das Risiko für Prostatakrebs erhöhen können, darunter die folgenden:

• Verzehr einer Ernährung, die reich an rotem Fleisch und fettreichen Milchprodukten ist
• Weniger Obst- und Obstkonsum
• Fettleibigkeit
• Familiengeschichte der Krankheit
• Rauchen und Alkoholkonsum
• Sexuell übertragbare Infektionen

Arten von Prostatakrebs

Normalerweise bedeutet Prostatakrebs den Krebs von Prostatadrüsenzellen, der als intraepitheliale Prostataneoplasie (PIN) bezeichnet wird. Fast alle Prostatakrebsarten sind Adenokarzinome, aber es gibt auch einige andere Arten von Prostatakrebs, darunter die folgenden:

• Sarkome
• Kleinzellige Karzinome
• Neuroendokrine Tumoren (außer kleinzelligen Karzinomen)
• Übergangszellkarzinome

Prostatakrebs-Klassifikation

Basierend darauf, wie abnormal die Muster von Krebszellen aussehen, werden Prostatakrebs wie folgt klassifiziert:

• Niedrige PIN: Dabei erscheint das Muster der Prostatazellen nahezu normal
• Hochwertige PIN: Dabei sieht das Muster der Zellen etwas abnormal aus

Anzeichen von Prostatakrebs

Es gibt keine Warnsignale für Prostatakrebs. Die Symptome von metastasiertem Prostatakrebs treten normalerweise zuerst in der Region auf, in die die Krebszellen eingedrungen sind.

Nachdem Krebs die Prostata anschwillt, können folgende Anzeichen von Prostatakrebs auftreten: 

• Häufiges Wasserlassen, besonders nachts
• Schwierigkeiten beim Starten oder Stoppen des Urinstroms
• Schwacher Urinstrom und Unfähigkeit zu urinieren
• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen und Ejakulieren
• Blut im Urin oder Sperma

In Prostatakrebsstadien können auch die folgenden Symptome auftreten:

• Schmerzen in Wirbelsäule, Becken oder Rippen
• Beinschwäche
• Harninkontinenz
• Stuhlinkontinenz

Die Behandlung von Prostatakrebs kann in ein frühes und ein fortgeschrittenes Stadium unterteilt werden. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlung auswählen, abhängig vom Stadium und der Klassifizierung des Prostatakrebses, Ihrem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Ihre Gefühle, die erwartete Lebensdauer und Ihre Meinung spielen jedoch eine wichtige Rolle bei der Auswahl der richtigen Art der Behandlung.

Die häufigsten Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs sind:

Wachsames Warten oder aktive Überwachung

Es wird keine sofortige Behandlung durchgeführt, aber der Patient wird in regelmäßigen Abständen nachuntersucht, um das Fortschreiten der Krankheit zu beobachten. Diese Methode wird bei älteren Patienten mit kurzer Lebenserwartung und im Falle einer frühen Erkrankung angewendet.

Chirurgie

Die Hauptart der Prostata-Chirurgie wird als radikale Prostatektomie bezeichnet. Dabei werden Krebsgewebe durch einen chirurgischen Eingriff entfernt. Bei dieser Operation ist je nach Ausmaß und Stadium des Krebses ein langer Bauchschnitt erforderlich.

Es ist jedoch auch eine Schlüssellochoperation für Prostatakrebs mit einem Laparoskop oder Roboter verfügbar. Diese Behandlungen haben gute Erfolgsraten, können jedoch zu bestimmten langfristigen Nebenwirkungen wie sexueller Dysfunktion, Verengung der Harnröhre und Harninkontinenz führen.

Strahlentherapie

Bei dieser Behandlung werden hochintensive Strahlen verwendet, um die Krebszellen in der Prostata zu zerstören. Die Strahlentherapie kann über in die Prostata implantierte Nadeln, unter Ultraschallführung oder als externer Strahl durchgeführt werden. Die Strahlentherapie kann nach der Operation angewendet werden, wenn die Resektion des Krebsgewebes noch nicht abgeschlossen ist.

Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie bei Prostatakrebs:

Konforme Strahlentherapie

Dabei werden die Strahlungsstrahlen so geformt, dass der Bereich, in dem sie sich überlappen, so nahe an der Form liegt wie das zu behandelnde Organ. Es minimiert die Strahlenbelastung des gesunden Gewebes.

Intensitätsmodulierte Strahlentherapie:

Dabei werden die Strahlen mit variabler Intensität verwendet. Es ist eine fortgeschrittene Form der konformen Strahlentherapie. Die Lieferung erfolgt üblicherweise mit Hilfe eines computergesteuerten Linearbeschleunigers.

Hormontherapie

Die Hormontherapie beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die den Testosteronspiegel unterdrücken. Sie werden als Erstbehandlung und in fortgeschrittenen Fällen oder bei Prostatakrebs im Stadium 4 eingesetzt.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Art fortgeschrittene medikamentöse Behandlung, bei der starke Medikamente eingesetzt werden, um die Krebszellen abzutöten und ihre Ausbreitung zu verhindern. Es wird angewendet, wenn der Prostatakrebs nicht durch eine hormonelle Behandlung kontrolliert wird. Die Chemotherapie wird nur zur Behandlung von Prostatakrebs im Stadium 4 und dann ausgewählt, wenn der Patient damit fertig wird.

Kryotherapie

Diese Behandlung verwendet extrem kalte Temperaturen, um Krebsgewebe in der Prostata einzufrieren und zu zerstören. Kryotherapie ist die beste Option zur Behandlung von wiederkehrendem Prostatakrebs, insbesondere wenn die anfängliche Strahlentherapie nicht genügend Krebszellen abtötete. Der Chirurg führt eine ultradünne Metallsonde oder -nadel in die Prostata ein, aus der eine gefrierende Flüssigkeit wie flüssiger Stickstoff oder üblicherweise Argongas in die Prostata infundiert wird.  

Andere lokale Ablation

Einige Behandlungen wie Hochfrequenz und hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) werden zur Behandlung von Prostatakrebs im Frühstadium oder wenn der Patient nicht für eine größere Operation geeignet ist, eingesetzt.

• Patienten können nach der Behandlung unter einigen unmittelbaren und langfristigen Nebenwirkungen leiden. Sie können jedoch erwarten, dass der Arzt sie bei der Kontrolle und Behandlung der Nebenwirkungen unterstützt.
• Die Erholung nach einer Prostatakrebsbehandlung braucht Zeit. Sie können erwarten, dass Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, der Ihre Fortschritte und Anzeichen von Krebserkrankungen überprüft. Möglicherweise müssen Sie eine strenge Diät einhalten und bestimmte körperliche Aktivitäten vermeiden, um sich schnell zu erholen.
• Darüber hinaus teilt Ihnen ein Ernährungsberater zum Zeitpunkt der Entlassung einen Plan mit. Sie sollten versuchen, sich an den Plan zu halten und einen gesunden Lebensstil beizubehalten, um sicherzustellen, dass die Erholungszeit nach der Behandlung minimal ist.
• Wenn Sie sich einer Prostataoperation unterzogen haben, ist ein Katheter vorhanden, mit dem Sie den Urin für ein oder zwei Tage ablassen können. Die Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt etwa zwei Tage nach der Operation. Die meisten Patienten können in etwa zwei Wochen zu ihrer normalen Routine zurückkehren.