Kosten einer Schlaganfalloperation in Istanbul

Ein Schlaganfall ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall. Es ist wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wenn Sie umgehend Nothilfe erhalten, können Sie potenzielle Hirnschäden und Komplikationen im Zusammenhang mit einem Schlaganfall minimieren.

Es handelt sich um einen Verlust der neurologischen Funktion, der durch eine plötzliche Unterbrechung der kontinuierlichen Blutversorgung des Gehirns verursacht wird. Der Blutfluss kann durch eine Blockade gestört werden, was zu einem ischämischen Schlaganfall führt, oder durch Blutungen im Gehirn, die einen hämorrhagischen Schlaganfall verursachen, der tödlicher ist. Der ischämische Schlaganfall ist für die Mehrzahl der Schlaganfälle verantwortlich. Schlaganfälle ereignen sich häufig ohne Vorwarnung und die Folgen können katastrophal sein. Die normale Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gehirns müssen so schnell wie möglich wiederhergestellt werden. Die betroffenen Gehirnzellen werden entweder geschädigt oder sterben innerhalb von Minuten ab, weil ihnen Sauerstoff und essentielle Nährstoffe entzogen werden. Wenn Gehirnzellen absterben, erholen sie sich normalerweise nicht, was zu schweren Schäden führt, die zu körperlichen, kognitiven und geistigen Problemen führen können.

Schlaganfälle können anhand ihrer zugrunde liegenden Ursachen in verschiedene Typen eingeteilt werden. Die wichtigsten Klassifikationen von Schlaganfällen sind:

• Ischämischer Schlaganfall: Es wird durch eine Blockade oder ein Gerinnsel verursacht, das den Blutfluss zum Gehirn behindert. Dies ist die häufigste Art und macht die meisten Schlaganfallfälle aus.
• Hämorrhagischer Schlaganfall: Sie entsteht durch eine Blutung im Gehirn, wenn ein Blutgefäß reißt. Dieser Typ ist seltener, aber oft schwerwiegender.
• Transiente ischämische Attacke (TIA): TIA wird oft als „Mini-Schlaganfall“ bezeichnet und ist eine vorübergehende Störung der Durchblutung des Gehirns, die zu vorübergehenden Symptomen führt, die denen eines Schlaganfalls ähneln. Es verursacht keinen bleibenden Schaden, ist aber ein Warnzeichen, das umgehend behoben werden sollte.
• Kryptogener Schlaganfall: Wann die genaue Ursache des Schlaganfalls trotz gründlicher Abklärung unklar ist. Es kann mit unerkannten Herzproblemen oder anderen Ursachen zusammenhängen.
• Embolischer Schlaganfall: Diese Art von Schlaganfall wird durch einen Embolus verursacht, bei dem es sich um ein Blutgerinnsel oder Bluttrümmer handelt, die durch den Blutkreislauf wandern und ein Blutgefäß im Gehirn verstopfen.

1. Ob Sie einen ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall haben, bestimmt den Verlauf der Notfallversorgung. Bei einem ischämischen Schlaganfall verengen oder verstopfen die Blutarterien des Gehirns. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall kommt es zu einer Gehirnblutung.
2. Ischämischer Schlaganfall: Ein ischämischer Schlaganfall erfordert eine sofortige Wiederherstellung der Durchblutung des Gehirns. Folgendes kann zur Behandlung verwendet werden.

• IV-Medikamente für Notfälle: Es ist notwendig, innerhalb von 4.5 Stunden nach Auftreten der Symptome ein IV-Medikament zu verabreichen, das Blutgerinnsel auflöst. Es ist am besten, die Medikamente so schnell wie möglich bereitzustellen. Eine schnelle Behandlung kann die Probleme lindern und Ihre Überlebenschancen erhöhen.
• Für die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls ist die intravenöse Injektion von rekombinantem Gewebeplasminogenaktivator (TPA) der Goldstandard. Alteplase (Activase) und Tenecteplase (TNKase) sind die beiden Formen von TPA. Innerhalb der ersten drei Stunden wird typischerweise eine Vene im Arm verwendet, um eine TPA-Injektion zu verabreichen. TPA kann gelegentlich bis zu 4.5 Stunden nach Beginn der Schlaganfallsymptome verabreicht werden.
• Durch die Beseitigung des Blutgerinnsels, das den Schlaganfall verursacht hat, stellt dieses Medikament den Blutfluss wieder her. Menschen können sich besser von einem Schlaganfall erholen, wenn die Ursache des Schlaganfalls umgehend beseitigt wird. Ihr Arzt bewertet Ihre Risiken, einschließlich möglicher Hirnblutungen, um zu entscheiden, ob TPA für Sie geeignet ist.
• Endovaskuläre Therapie bei ischämischen Schlaganfällen: Medizinisches Fachpersonal führt endovaskuläre Eingriffe direkt im verstopften Blutgefäß durch. Diese Eingriffe, einschließlich der Verabreichung von Medikamenten direkt an das Gehirn über einen Katheter, zielen darauf ab, den Blutfluss umgehend wiederherzustellen.
• Medikamente und Entfernung von Blutgerinnseln: Über einen Katheter, der durch eine Arterie in der Leiste eingeführt wird, wird TPA während der endovaskulären Therapie direkt an das Gehirn abgegeben. Alternativ kann ein an einem Katheter befestigter Stent-Retriever große Blutgerinnsel direkt aus verstopften Blutgefäßen entfernen. Dieser Ansatz ist besonders vorteilhaft für Personen mit Blutgerinnseln, die sich mit TPA nicht vollständig auflösen lassen. Das Zeitfenster für diese Verfahren hat sich erweitert, was durch fortschrittliche bildgebende Verfahren wie Perfusionstests mit CT oder MRT erleichtert wird und dabei hilft, diejenigen zu identifizieren, die von einer endovaskulären Therapie profitieren könnten.

1. Andere Verfahren: Die anderen Verfahren zur Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls sind:

• Karotisendarteriektomie: Bei dieser Operation wird Plaque entfernt, der eine Halsschlagader verstopft, wodurch möglicherweise das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls gesenkt wird. Es ist wichtig zu beachten, dass mit diesem Verfahren Risiken verbunden sind, insbesondere für Personen mit Herzerkrankungen oder anderen Erkrankungen.
• Angioplastie und Stents: Bei diesem Verfahren wird ein Katheter durch eine Arterie in der Leiste geführt, um die Halsschlagadern zu erreichen. Anschließend wird ein Ballon aufgeblasen, um die verengte Arterie zu erweitern, und ein Stent kann eingesetzt werden, um die geöffnete Arterie zu stützen.

Hämorrhagischer Schlaganfall: Die Notfallbehandlung bei einem hämorrhagischen Schlaganfall konzentriert sich auf die Behandlung von Blutungen und die Linderung des Gehirndrucks durch überschüssige Flüssigkeit. So wird es normalerweise angegangen:

• Notfallmaßnahmen: Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, können Behandlungen durchgeführt werden, um deren Wirkung entgegenzuwirken, beispielsweise Medikamente oder eine Blutprodukttransfusion.
• Chirurgie: Bei großen Blutungsbereichen kann eine Operation erforderlich sein, um Blut zu entfernen und den Gehirndruck zu lindern. Eine Operation kann auch Schäden an Blutgefäßen beheben, die mit hämorrhagischen Schlaganfällen einhergehen. Bei Verfahren wie dem chirurgischen Clipping wird eine winzige Klammer an der Basis eines Aneurysmas angebracht, um ein Platzen des Aneurysmas zu verhindern. Beim Coiling werden mithilfe eines Katheters winzige Spiralen im Aneurysma platziert, um den Blutfluss zu blockieren und die Blutgerinnung zu induzieren.
• Bei einer arteriovenösen Malformation (AVM), einem Geflecht aus Blutgefäßen, kann eine chirurgische Entfernung in Betracht gezogen werden. Kleinere zugängliche AVMs können entfernt werden, um das Rupturrisiko zu beseitigen und das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls zu verringern. Bei der stereotaktischen Radiochirurgie, einem nicht-invasiven Verfahren, werden fokussierte Strahlen zur Reparatur von Blutgefäßmissbildungen eingesetzt.

• Nach der Notfallbehandlung werden Sie mindestens einen Tag lang engmaschig überwacht. Anschließend verlagert sich der Schwerpunkt darauf, Ihnen bei der Genesung und Wiedererlangung der Unabhängigkeit zu helfen. Die Auswirkungen des Schlaganfalls variieren je nach betroffenem Hirnbereich und Ausmaß der Schädigung.
• Wenn die rechte Seite Ihres Gehirns betroffen ist, kann dies Auswirkungen auf die Bewegung und das Gefühl auf der linken Seite Ihres Körpers haben. Umgekehrt kann eine Schädigung der linken Gehirnhälfte Auswirkungen auf die rechte Körperseite haben und zu Sprech- und Sprachstörungen führen.
• Rehabilitation wird zu einem wichtigen Teil der Genesung. Ihr Arzt wird Ihnen ein geeignetes Therapieprogramm empfehlen, das auf Faktoren wie Ihr Alter, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und den Grad der Behinderung durch den Schlaganfall zugeschnitten ist. Lebensstil, Interessen, Prioritäten und verfügbare Unterstützung durch Familie oder Betreuer werden ebenfalls berücksichtigt.
• Die Rehabilitation kann während Ihres Krankenhausaufenthalts beginnen und nach der Entlassung in einer Rehabilitationseinheit, einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder sogar zu Hause fortgesetzt werden. Die Genesung nach einem Schlaganfall ist für jede Person unterschiedlich und Ihr Behandlungsteam kann aus einem Neurologen, einem Physiotherapeuten, einer Rehabilitationskrankenschwester, einem Ernährungsberater, einem Physiotherapeuten, einem Ergotherapeuten, einem Freizeittherapeuten, einem Logopäden, einem Sozialarbeiter oder Fallmanager sowie einem Psychologen oder Psychiater bestehen. Das Ziel besteht darin, Sie auf Ihrem individuellen Weg zur Genesung zu unterstützen.