Kosten einer Kraniotomie-Behandlung in Thailand

Die Kraniotomie ist eine der häufigsten Arten von Gehirnoperationen, die zur Behandlung eines Gehirntumors durchgeführt werden. Es zielt hauptsächlich darauf ab, eine Läsion, einen Tumor oder ein Blutgerinnsel im Gehirn zu entfernen, indem eine Klappe über dem Gehirn geöffnet wird, um auf den Zielbereich zuzugreifen. Diese Lasche wird vorübergehend entfernt und nach Abschluss der Operation wieder angebracht. Etwa 90 Prozent der Fälle von Hirntumoren werden bei Erwachsenen im Alter zwischen 55 und 65 Jahren diagnostiziert. Bei Kindern wird ein Hirntumor in einem Alter zwischen 3 und 12 Jahren diagnostiziert.

Kraniotomieverfahren werden mit Hilfe von Magnetresonanztomographien (MRT) durchgeführt, um den Ort genau im Gehirn zu erreichen, der behandelt werden muss. Ein dreidimensionales Bild desselben wird vom Gehirn in Verbindung mit der Lokalisierung von Frames und Computern erzielt, um einen Tumor richtig anzuzeigen. Es wird klar zwischen abnormalem oder Tumorgewebe und normalem gesundem Gewebe unterschieden und der genaue Ort des abnormalen Gewebes abgerufen.

Wer benötigt eine Kraniotomie?

Bei einem minimal invasiven Kraniotomieverfahren kann ein Bohrloch oder ein Schlüsselloch erzeugt werden, um auf das Gehirn zuzugreifen, um die folgenden Zwecke zu erfüllen:

• Liquor cerebrospinalis bei Hydrozephalus durch Einführen eines Shunts in die Ventrikel abfließen lassen
• Zur Behandlung der Parkinson-Krankheit durch Einsetzen eines tiefen Hirnstimulators (DBS)
• Zum Einsetzen eines Hirndruckmonitors
• Zur Durchführung einer Nadelbiopsie, bei der eine kleine Probe anormalen Gewebes zur Untersuchung entnommen wird
• Für die stereotaktische Hämatomaspiration, bei der ein Blutgerinnsel abgelassen wird
• Zum Einsetzen eines Endoskops zum Klammern von Aneurysmen und zum Entfernen kleiner Tumoren

Wenn komplexe Kraniotomien vorliegen, kann das Verfahren als Schädelbasisoperation bezeichnet werden. Bei dieser Art von Operation wird ein kleiner Teil des Schädels von der Unterseite des Gehirns entfernt. Dies ist die Region, in der empfindliche Arterien, Venen und Hirnnerven aus dem Schädel austreten. Eine komplizierte Planung wird durchgeführt, um solche Kraniotomien zu planen und den Ort der Läsionen zu verstehen. Diese Art von Ansatz wird normalerweise verwendet für:

• Die Entfernung oder Behandlung von großen Hirntumoren und Aneurysmen im Gehirn
• Behandlung nach einem Schädelbruch oder einer schweren Verletzung wie ein Schuss
• Die Entfernung eines bösartigen Tumors, der den Knochenschädel befällt

Primäre Hirntumoren sind viel seltener als sekundäre Hirntumoren. Es wird festgestellt, dass die primären sehr nahe am Gehirn selbst oder in den Geweben sehr nahe daran entstehen, wie z. B. den Abdeckmembranen des Gehirns, einschließlich der Meningen, Hirnnerven, der Zirbeldrüse oder der Hypophyse. Es beginnt mit normalen Zellen, die zu einem späteren Zeitpunkt einige Mutationsfehler in ihrer DNA aufweisen. Durch die Mutation wachsen und teilen sich die Zellen sehr schnell, während gesunde Zellen weiter daran sterben. Dies führt zu einer Masse abnormaler Zellen, die einen Tumor hervorrufen. Im Gegensatz zu Primärtumoren beginnen die Sekundärtumoren anderswo als Krebs und breiten sich auf das Gehirn aus.

Symptome eines Hirntumors

• Verschiedene Muster von Kopfschmerzen
• Kopfschmerzen treten häufiger auf und sind akut schmerzhaft
• Übelkeit
• Verschwommenes Sehen, Doppelsehen oder Verlust des peripheren Sehens
• Gefühlsverlust im Arm oder in einem Bein nach und nach
• Gleichgewicht Schwierigkeiten
• Sprachprobleme mit Verwirrung in einfachen Angelegenheiten
• Hörprobleme
• Persönlichkeitsveränderung
• Plötzliche Anfälle und Anfälle oder Schmerzanfälle
  
  

Arten der Kraniotomie

Unabhängig davon, welches Ziel die Operation verfolgt, ist es am besten sicherzustellen, dass die Inzision zur Behandlung der intrakraniellen Läsion vorgenommen wird, wobei einige Prinzipien zu beachten sind. Eine Vielzahl von intrakraniellen Prozessen kann über eine Kraniotomie mit einer Vielzahl von Inzisionen durchgeführt werden. Einige dieser Variationen umfassen die frontale Kraniotomie, die pterionale Kraniotomie, die temporale Kraniotomie, die Dekompressionskraniektomie und die subokipitale Kraniotomie.

• Zuerst wird eine intravenöse Leitung in den Arm gelegt und eine Vollnarkose durchgeführt, während der Patient auf dem Operationstisch liegt.
• Wenn der Patient nicht mehr wach ist, wird der Kopf in einen 3-poligen Schädel gelegt, der das Gerät fixiert. Dieser ist an einem Tisch befestigt und hält den Kopf während des gesamten Vorgangs in einer festen Position.
• Ein Lumbaldrain wird in den unteren Rücken eingeführt, um die Liquor cerebrospinalis abzuleiten. In diesem Stadium kann ein Entspannungsarzneimittel für das Gehirn namens Mannitol verabreicht werden.
• Mit einem Antiseptikum wird der Schädel präpariert und in der Regel ein Schnitt hinter dem Haaransatz vorgenommen. Ein gutes kosmetisches Ergebnis wird nach der Operation erzielt, und es wird eine Haarschonungstechnik angestrebt, bei der nur ein Viertel Zoll breiter Bereich entlang des vorgeschlagenen Einschnitts rasiert werden muss. Manchmal kann der gesamte Bereich des Einschnitts rasiert werden.
• Die Haut und die Muskeln werden dann vom Knochen entfernt und zurückgefaltet, mit einem Bohrer werden Gratlöcher in den Schädel gemacht.
• Durch die Löcher wird eine Säge eingeführt, die den Umriss des Knochenklappens schneidet. Die Schutzhülle des Gehirns mit dem Namen Dura wird freigelegt, nachdem das Kraniotom (die Säge) den Knochenklappen entfernt hat. Dieser Knochenklappen wird sicher beiseite gelegt, um nach der Operation wieder angebracht zu werden.
• Sobald die Dura mit einer chirurgischen Schere geöffnet wurde, faltet der Chirurg sie zurück, um Zugang zum Gehirn zu erhalten. Es gibt Retraktoren am Gehirn, durch die ein Korridor sanft im Gehirn geöffnet wird, um die Region zu adressieren, die entfernt oder repariert werden muss. 
• Lupen werden von Neurochirurgen verwendet. Hierbei handelt es sich um spezielle Lupen oder ein Operationsmikroskop, um einen Blick auf die empfindlichen Nerven und Gefäße zu werfen.
• Das Gehirn ist sehr eng im Schädel eingeschlossen und daher kann die Entfernung von Geweben nicht einfach durchgeführt werden, um Probleme zu reparieren.
• Daher werden eine Vielzahl von Werkzeugen und Instrumenten eingesetzt, um in den tiefen Kreisläufen des Gehirns zu arbeiten, wie Bohrer, Laser, Ultraschallaspiratoren (die zum Brechen von Tumoren und zum Absaugen von Stücken verwendet werden), Dissektoren, langstielige Scheren und natürlich computergestützt Orientierungshilfe.
• Die Überwachung des evozierten Potentials kann auch eingesetzt werden, um die spezifischen Hirnnerven zu stimulieren, und die erzeugten Reaktionen werden überwacht. Dieser Schritt stellt sicher, dass die Nerven ordnungsgemäß funktionieren und durch die Operation nicht beschädigt werden.
• Nachdem das Problem behoben ist, werden die Retraktoren freigegeben und die Dura wird zusammen mit den Nähten geschlossen und der Knochenklappen wird in seine ursprüngliche Position gebracht und mit Titanschrauben und -platten gesichert. Diese Schrauben und Platten bleiben dauerhaft an Ort und Stelle, um die Region zu stützen, und können unter der Haut gefühlt werden.
• Ein Abfluss kann auch so wie er ist für einige Zeit aufbewahrt werden. Es hilft, Blut und Flüssigkeiten aus dem Bereich zu sammeln, der der Operation unterzogen wird. T
• Die Haut und die Muskeln werden zusammengenäht und ein weicher turbanartiger Klebstoff wird als Verband über den Einschnitt gelegt.

• Der Patient wird in einen Aufwachraum verlegt, in dem die Vitalfunktionen überwacht werden, nachdem er sich in vollkommenen Sinnen befindet und die Wirkung der Anästhesie vollständig nachlässt.
• Schläfrigkeit, Übelkeit und Kopfschmerzen sind bei Operationen zur Wiederherstellung der Kraniotomie häufig. Hände, Finger und Zehen müssen häufig bewegt werden, um die Bildung von Blutgerinnseln zu vermeiden.
• Es können krampflösende Medikamente bereitgestellt werden, und eine Krankenschwester kann weiterhin einfache Fragen stellen, um die Wachsamkeit herauszufinden.
• Der Krankenhausaufenthalt beträgt je nach den möglichen Komplikationen zwei bis drei Tage oder sogar zwei Wochen.
• Von anstrengenden Tätigkeiten fernhalten. Einige Übungen können für die langsame Bewegung von Kopf und Nacken verschrieben werden.
• Sie sollten Ihren Arzt über jede Temperaturerhöhung oder Infektion informieren, die an den Stellen der Inzision beobachtet wird. Badeanweisungen sollten genau befolgt werden.
• Die vollständige Wiederherstellung dauert ungefähr zwei bis acht Wochen. Besuchen Sie Ihren Arzt weiterhin zur Nachuntersuchung oder nach Anweisung. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie psychische Probleme, Schlaganfall, Krampfanfälle oder Nervenschäden haben.