Kosten einer TAPVC-Operation in Mumbai

Die totale pulmonale Venenverbindungsanomalie (TAPVC) oder der totale pulmonale venöse Rückfluss (TAPVR) ist eine seltene angeborene Erkrankung, die durch eine Fehlbildung in allen vier Lungenvenen gekennzeichnet ist, die sauerstoffreiches Blut von der Lunge zum Vorhof transportieren. Die Fehlbildung ist derart, dass die Venen nicht perfekt mit dem linken Vorhof verbunden sind.

Im Fall von TAPVC münden die vier Lungenvenen aufgrund einer anomalen Verbindung in den rechten Vorhof. Je nachdem, wo und wie die Lungenvenen in den rechten Vorhof münden, gibt es verschiedene TAPVC-Typen. Die häufigsten TAPVC-Typen umfassen suprakariale, kardiale und infrakardiale TAPVC.

Alle Arten von TAPVC werden mit Hilfe einer Operation korrigiert, die im Säuglingsalter selbst durchgeführt wird. Darüber hinaus haben alle Arten von TAPVC fast immer einen Vorhofseptumdefekt (ASD), der eine separate Operation zu seinem Verschluss erfordert. Ein ASD ist ein Loch zwischen den beiden oberen Herzkammern. Als Ergebnis wird eine gewisse Menge an sauerstoffreichem Blut aus dem rechten Vorhof in den linken Vorhof und aus dem Körper heraus transportiert.

TAPVC-Symptome

TAPVC wird bereits bei der Geburt des Babys oder sogar schon vorher erkannt. Im Folgenden sind einige der wichtigsten TAPVC-Symptome aufgeführt:

• Niedrige Sauerstoffsättigung
• Weniger Blutvolumen im linken Vorhof und Ventrikel
• Obstruktion der Lungenvenen
• Stauung in der Lunge
• Pulmonale Hypertonie
• Schwere Zyanose (bläuliches Aussehen der Haut)
• Instabiler Blutdruck

Die TAPVC-Reparatur wird durchgeführt, sobald die Erkrankung diagnostiziert wird, was während der Schwangerschaft oder nach der Geburt des Babys geschehen kann. Der genaue Zeitpunkt, zu dem die Reparatur durchgeführt wird, hängt jedoch vom allgemeinen Gesundheitszustand des Babys ab. Während der TAPVC-Reparatur verbinden die Neugeborenen-Herzchirurgen die Lungenvenen mit der Rückseite des linken Vorhofs, um den normalen Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen. Darüber hinaus schließen sie auch jede abnormale Verbindung zwischen den Lungenvenen. Das TAPVC-Reparaturverfahren endet hier nicht. Der letzte Schritt der Reparatur beinhaltet meistens die Schließung des ASD. Vor der Operation wird der Körper des Kindes an eine künstliche Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Die Maschine wird abgeschaltet, sobald der normale Herzschlag wiederhergestellt ist, nachdem alle korrektiven Reparaturen durchgeführt wurden.

Die Erfolgsrate der TAPVC-Reparatur ist mit einer Erfolgsrate von über 95 Prozent bei Kindern, die elektiv behandelt werden, ausgezeichnet. Ein Kind oder ein Erwachsener kann sich erfolgreich einer TAPVR-Operation unterziehen, dies bedeutet jedoch nicht, dass es vollständig geheilt ist. Sie müssen künftig regelmäßig zur Nachsorge beim Chirurgen erscheinen. Die Erfolgsquote ist dagegen gering, wenn der Eingriff notfallmäßig bei kritisch kranken Säuglingen durchgeführt wird. Selbst wenn Säuglinge nach einem Notfall-TAPVC-Reparaturverfahren überleben, werden sie nach der Operation länger auf der Intensivstation behandelt. Sie werden auch an ein Beatmungsgerät angeschlossen, um die Atmung zu unterstützen.

Selbst wenn die Reparatur erfolgreich durchgeführt wird, muss der Patient für den Rest seines Lebens an einer Nachsorgesitzung mit dem Chirurgen teilnehmen. Während der Nachsorgetermine überprüft der Chirurg den Fortschritt und behält den Gesundheitszustand im Auge, der sich entwickeln kann, wenn das Kind zu einem Erwachsenen heranwächst. Die meisten Kinder, die sich einer TAPVC-Reparatur und einem ASD-Verschluss unterziehen, können normal wachsen und sich entwickeln. Abnormaler Herzrhythmus und Obstruktion in den Lungenvenen sind die zwei postoperativen Komplikationen, die selten auftreten können.