Kosten für die Implantation eines Herzschrittmachers in Bangkok

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das dafür sorgt, dass Ihr Herz mit der richtigen Geschwindigkeit schlägt. Zur Implantation des Herzschrittmachers ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, normalerweise unter der Haut in der Nähe Ihres Schlüsselbeins. Es wird auch als Herzschrittmacher bezeichnet.

Ein Herzschrittmacherimplantat ist ein kleines Gerät, das etwa 20 g bis 50 g wiegt und die Größe einer Streichholzschachtel hat. Es verfügt über einen Impulsgenerator mit Batterie, einen winzigen Computerschaltkreis und ein paar Drähte, sogenannte Schrittmacherleitungen. Dieses System ist am Herzen befestigt und sendet über die Drähte Signale aus. Die Stimulationsfrequenz bzw. die Frequenz der elektrischen Impulse kann den Bedürfnissen des Körpers angepasst und entsprechend programmiert werden. Es kann erkennen, ob ein Herzschlag verpasst wird oder ob das Herz zu langsam schlägt. Dementsprechend beginnt es, ein stetiges Signal zu senden, um den Herzschlag zu normalisieren. Wenn die Schläge normal sind, sendet es einfach kein Signal.

Ein Herzschrittmacher kann erforderlich sein, wenn:

• Sie leiden an einer chronischen Herzinsuffizienz, die durch einen verlängerten, schwachen oder unregelmäßigen Herzschlag gekennzeichnet ist.
• Ein Herzschrittmacher wird nur aktiviert, wenn er unregelmäßige Herzschläge erkennt. Beispielsweise kann der Herzschrittmacher den Herzschlag anpassen, indem er elektrische Signale sendet, wenn dieser zu langsam schlägt.

Herzschrittmacher gibt es in verschiedenen Ausführungen:

• Einkammer-Herzschrittmacher: Sendet elektrische Signale an die untere rechte Herzkammer.
• Zweikammer-Herzschrittmacher: Sendet elektrische Signale sowohl an die obere als auch an die untere rechte Herzkammer.
• Ventrikulärer Schrittmacher (kardialer Resynchronisationsschrittmacher): Entwickelt für Personen mit Herzinsuffizienz und langsamem Herzschlag. Stimuliert beide unteren Herzkammern, um den Herzmuskel zu stärken.

1. Bei der Einführung eines Herzschrittmachers handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff mit transvenösem Zugang, üblicherweise über die Vena subclavia oder die Vena cephalica. Dies ermöglicht den Zugang zum Infraklavikularbereich für die subkutane Platzierung des Schrittmachergenerators. Schrittmacherleitungen werden chirurgisch mittels Thorakotomie implantiert und im Bauchbereich positioniert. Zur Infektionsprävention wird eine Antibiotikaprophylaxe verabreicht. Der perkutane Zentralvenenzugang gewährleistet zusammen mit der fluoroskopischen Untersuchung eine genaue Platzierung.
2. Die Platzierung des Führungsdrahtes ist von entscheidender Bedeutung, mit Zugang zur Vena subclavia und Vorschieben zum rechten Vorhof oder zur Hohlvene. Die Durchleuchtung erleichtert die Visualisierung und die Phlebographie bestätigt eine tiefe Venenthrombose. Der anschließende Zugang zur Vena subclavia und das Vorschieben des Führungsdrahtes erleichtern die Platzierung der Elektrode.
3. Bei der Implantation einer Herzschrittmacherelektrode wird ein Einschnitt und eine subkutane Tasche für den Herzschrittmachergenerator angelegt. Eine spezielle Hülle und ein Dilatator werden über den Führungsdraht geschoben und erleichtern so das Einführen der Elektrodenkombination. Die Positionierung der Elektroden wird mithilfe der Fluoroskopie gesteuert, es werden Messungen der Elektrodenimpedanzen durchgeführt und anschließend Tests durchgeführt.
4. Zur Befestigung der Elektrode wird das proximale Ende mit dem Brustmuskelgewebe vernäht, und der Impulsgenerator wird an die Elektroden angeschlossen. Chirurgen befestigen den Generator häufig am Gewebe, um eine Migration zu verhindern. Eine abschließende fluoroskopische Bestätigung der Elektrodenpositionierung geht dem Schließen der Inzision voraus.
5. Zur Nachsorge gehört das Anlegen eines sterilen Verbandes. Den Patienten wird empfohlen, ihre Bewegung für 12 bis 24 Stunden einzuschränken. Chirurgen können zum Schließen der Inzision Klebestreifen und resorbierbares Nahtmaterial verwenden.

Normalerweise bleibt ein Patient nach der Herzschrittmacher-Implantation länger als einen Tag unter Beobachtung. Es dauert etwa sechs Wochen, bis sich der Patient an das implantierte Gerät gewöhnt hat. Schwere Arbeiten müssen zunächst vermieden werden. Um einer Schultersteife vorzubeugen, sollte darauf geachtet werden, dass der betroffene Arm während dieser Zeit nicht unbeweglich gemacht wird. Ein Physiotherapeut kann Ihnen genau zeigen, welche Bewegungen Sie ausführen müssen, um Ihren Arm gesund zu halten. Tragen Sie für Notfälle die ordnungsgemäß ausgefüllte Herzschrittmacher-Implantationskarte bei sich, um unerwünschte Situationen zu vermeiden.