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Wenn eine Person nur über eine funktionierende Herzkammer verfügt, kann eine Fontan-Operation die Durchblutung verbessern. Dieses Problem entsteht durch eine von mehreren angeborenen Herzerkrankungen (von Geburt an bestehende Herzerkrankungen).
Durch die Fontan-Operation kann Blut mit niedrigem Sauerstoffgehalt aus dem Unterkörper Sauerstoff direkt von Ihrem Herzen erhalten und direkt zu Ihrer Lungenarterie und Lunge gelangen. Diese Behandlung folgt in der Regel einer weiteren Behandlung namens Glenn-Verfahren, bei der Blut mit niedrigem Sauerstoffgehalt aus Ihrem Oberkörper in Ihre Lunge und Lungenarterie übertragen wird.
| Land auswählen | Kosten | Landeswährung |
|---|---|---|
| Großbritannien | USD 18000 | 14220 |
| Türkei | 13796 - 16829 USD | 415811 - 507226 |
| Spanien | 10200 - 12000 USD | 9384 - 11040 |
| USA | 12082 - 16157 USD | 12082 - 16157 |
| Singapur | USD 18000 | 24120 |


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Das Fontan-Verfahren ist eine Operation für Personen, die mit nur einer funktionierenden Herzkammer geboren wurden. Nach der Operation ist die Lungenarterie das einzige Blutgefäß, das sauerstoffarmes Blut aus dem Körper erhält und die Herzkammern umgeht. Die meisten Patienten leben nach der Operation 30 Jahre oder länger.
Kinder im Alter von 2 bis 15 Jahren (im Allgemeinen zwischen 3 und 5 Jahren) mit einer Einzelventrikelerkrankung benötigen möglicherweise ein Fontan-Verfahren. Es ist jedoch nicht für jeden geeignet. Ein Arzt wird feststellen, ob Ihr Kind ein geeigneter Kandidat ist, indem er sicherstellt, dass sein Arbeitsventrikel stark genug ist, um effektiv zu pumpen, und seine Lungen gesund genug sind, um den passiven Blutfluss zu bewältigen.
Im Folgenden sind die verschiedenen Arten von Fonton-Verfahren aufgeführt:
Das Fontan-Verfahren ist eine palliative Herzoperation bei Kindern mit komplexen angeborenen Herzfehlern, bei denen ein Ventrikel funktionsfähig ist. Beispiele hierfür sind Trikuspidalatresie, hypoplastisches Linksherzsyndrom und andere Erkrankungen mit nur einem Ventrikel. Dabei wird der venöse Blutfluss unter Umgehung des Herzens zur Lungenarterie umgeleitet, um die Sauerstoffversorgung des Blutes zu verbessern und die Belastung eines einzelnen Ventrikels zu verringern.
Die Diagnose einer Einzelventrikelerkrankung wird in der Regel kurz nach der Geburt oder im Rahmen eines fetalen Screenings gestellt. Eltern sollten frühzeitig einen Kinderkardiologen konsultieren, damit das Kind überwacht und ein Operationsplan erstellt werden kann. Geringe Gewichtszunahme, bläuliche Verfärbung der Haut (Zyanose), extreme Müdigkeit und Atembeschwerden sind einige Symptome, die eine sofortige Untersuchung erfordern.
Zur Vorbereitung gehört eine umfassende präoperative Untersuchung mit Echokardiographie, Herzkatheteruntersuchung und Blutuntersuchungen. Das Kind kann vor Fontan bereits mehrstufige Operationen (z. B. nach Norwood oder Glenn) erhalten haben. Vor der Operation werden die Kinder über Medikamente, Ernährungsempfehlungen und Maßnahmen zur Infektionsprävention aufgeklärt.
Unter Vollnarkose verbinden die Chirurgen die untere Hohlvene (die sauerstoffarmes Blut aus dem Unterkörper transportiert) direkt mit der Lungenarterie und ermöglichen so den passiven Blutfluss zur Lunge. Dies kann entweder über einen lateralen Tunnel oder einen extrakardialen Conduit erfolgen. Während der Operation kommt die Herz-Lungen-Maschine zum Einsatz.
Der Aufwand der Fontan-Operation hängt maßgeblich vom Zustand des Kindes und der Operation selbst ab. Sie dauert in der Regel 4 bis 6 Stunden. Abweichungen in der Operationsdauer können sich ergeben, wenn bereits Operationen durchgeführt wurden oder Komplikationen auftreten.
Fontan erhöht die Sauerstoffversorgung erheblich, was zu seiner enormen Attraktivität bei Fällen einzelner Ventrikeldefekte führt, bei denen eine Zyanose ein ernstzunehmendes Problem darstellt.
Die Patienten verbringen ein bis zwei Tage auf der Intensivstation, anschließend ein bis zwei Wochen im Krankenhaus. Blutverdünner und andere Medikamente zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts und der Herzfunktion werden in der Regel zu Hause weiter eingenommen. Zu den Nachuntersuchungen gehören regelmäßige Herzbilder, Laboruntersuchungen und Empfehlungen zu Aktivitäten.
Das Fontan-Verfahren erreicht bei sorgfältig ausgewählten Patienten eine Überlebensrate von über 90 %, insbesondere durch den Einsatz fortschrittlicher Operationstechniken und eine gute postoperative Betreuung. Ein Langzeitüberleben bis ins Erwachsenenalter ist möglich, jedoch ist eine lebenslange Nachsorge durch einen Erwachsenenkardiologen erforderlich.
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