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Kosten des Fontan-Verfahrens weltweit

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Wenn eine Person nur über eine funktionierende Herzkammer verfügt, kann eine Fontan-Operation die Durchblutung verbessern. Dieses Problem entsteht durch eine von mehreren angeborenen Herzerkrankungen (von Geburt an bestehende Herzerkrankungen).

Durch die Fontan-Operation kann Blut mit niedrigem Sauerstoffgehalt aus dem Unterkörper Sauerstoff direkt von Ihrem Herzen erhalten und direkt zu Ihrer Lungenarterie und Lunge gelangen. Diese Behandlung folgt in der Regel einer weiteren Behandlung namens Glenn-Verfahren, bei der Blut mit niedrigem Sauerstoffgehalt aus Ihrem Oberkörper in Ihre Lunge und Lungenarterie übertragen wird.

Faktoren, die die Kosten des Fontan-Verfahrens beeinflussen:

  • Art des Fontan-Verfahrens: Das Fontan-Verfahren gibt es in verschiedenen Formen, darunter als bidirektionales Glenn-Verfahren, als totale kavopulmonale Verbindung (TCPC) und als konventionelles Fontan-Verfahren. Der genaue verwendete Methodentyp sowie erforderliche Anpassungen oder zusätzliche Schritte können sich auf die endgültigen Kosten auswirken.
  • Erfahrung und Fachwissen des Chirurgen: Die Kosten der Fontan-Operation können je nach Hintergrund, Fachwissen und Ruf des Chirurgen variieren. Fachärzte für pädiatrische Herzchirurgie mit fortgeschrittener Ausbildung und umfassendem Fachwissen verlangen möglicherweise mehr für ihre Leistungen.
  • Geographische Lage: Abhängig vom geografischen Standort können für Gesundheitsbehandlungen, insbesondere Herzoperationen, erheblich unterschiedliche Kosten anfallen. Die Preisgestaltung kann durch Faktoren wie lokale Gesundheitssysteme, Marktdynamik und Lebenshaltungskosten beeinflusst werden.
  • Ausgaben der medizinischen Einrichtung erfassen: Ein zusätzlicher Faktor bei den Gesamtkosten der Fontan-Operation sind die Kosten für das chirurgische Zentrum, in dem sie durchgeführt wird. Diese Kosten können je nach Faktoren wie Ausstattung, Ruf und Standort der Einrichtung variieren.
  • Mit der Anästhesie verbundene Kosten: Um den Patientenkomfort während der Fontan-Behandlung zu gewährleisten, ist in der Regel eine Narkose erforderlich. Die Kosten können je nach Art der Anästhesie (Lokal-, Regional- oder Vollnarkose) und der dafür benötigten Zeit variieren.
  • Präoperative Beurteilungen und Tests: Um den allgemeinen Gesundheitszustand und die chirurgische Vorbereitung des Patienten festzustellen, können präoperative Konsultationen, Beurteilungen und Tests erforderlich sein. Durch diese Zusatzleistungen können sich die Gesamtkosten erhöhen.
  • Postoperative Betreuung und Nachsorge: Bei der Berechnung der Gesamtkosten des Fontan-Eingriffs sollten die Kosten für die Nachsorge wie Nachuntersuchungen, verschreibungspflichtige Medikamente und alle erforderlichen medizinischen Hilfsmittel berücksichtigt werden.
  • Dauer des Krankenhausaufenthaltes: Die Gesamtkosten können variieren, je nachdem, wie lange der Patient nach der Fontan-Behandlung im Krankenhaus bleibt. Längere Krankenhausaufenthalte können zu höheren Kosten für verschiedene Leistungen, Pflege sowie Unterkunft und Verpflegung führen.
  • Herausforderungen oder zusätzliche Operationen: Die Gesamtkosten des Fontan-Eingriffs können sich im Falle von Revisionen, zusätzlichen Operationen oder unvorhergesehenen Schwierigkeiten während oder nach der Behandlung erhöhen.
Land auswählenKostenLandeswährung
GroßbritannienUSD 1800014220
Türkei13796 - 16829 USD415811 - 507226
Spanien10200 - 12000 USD9384 - 11040
USA12082 - 16157 USD12082 - 16157
SingapurUSD 1800024120
Dr. Vishwas Kaushik
Autorin

MBBS, MD

7 Jahre Erfahrung

Letzte Überprüfung – Juni 2026

Dr. Vishwas Kaushik ist ein qualifizierter Mediziner mit einem MBBS-Abschluss der renommierten Staatlichen Universität Belgorod in Russland und verfügt über fundierte Kenntnisse in klinischer Medizin und Gesundheitsversorgung. Seine umfassende medizinische Ausbildung hat ihm ein tiefes Verständnis für evidenzbasierte klinische Verfahren, patientenzentrierte Versorgung und die sich stetig weiterentwickelnde moderne Medizin vermittelt. Mit seinem ausgeprägten Interesse an medizinischer Forschung und Wissenschaftskommunikation gelingt es ihm, komplexe klinische Konzepte klar, präzise und verständlich für unterschiedliche Zielgruppen aufzubereiten. Seine Arbeit zeugt von seinem tiefen Engagement für die Weiterentwicklung des medizinischen Wissens, die Vermittlung wirkungsvoller Erkenntnisse im Gesundheitswesen und die Überbrückung der Kluft zwischen klinischer Expertise und verständlicher medizinischer Kommunikation.
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Dr. Naresh Kumar Goyal
Kritiker

Kardiologe

21 Jahre Erfahrung

Letzte Überprüfung – Juni 2026

Dr. Naresh Kumar Goyal ist ein hochqualifizierter Kardiologe mit Erfahrung in praktisch allen Bereichen der Kardiologie. Er schloss 1999 sein Medizinstudium am SMS Medical College in Jaipur ab und war ehrenamtlich in der Kardiologieabteilung tätig. Von diesem Zeitpunkt an begann er auch mit der Ausbildung in der vorübergehenden Stimulation des Herzschrittmachers sowie in interventionellen Verfahren.
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Das Fontan-Verfahren ist eine Operation für Personen, die mit nur einer funktionierenden Herzkammer geboren wurden. Nach der Operation ist die Lungenarterie das einzige Blutgefäß, das sauerstoffarmes Blut aus dem Körper erhält und die Herzkammern umgeht. Die meisten Patienten leben nach der Operation 30 Jahre oder länger.

Wer ist der beste Kandidat für das Fontan-Verfahren?

Kinder im Alter von 2 bis 15 Jahren (im Allgemeinen zwischen 3 und 5 Jahren) mit einer Einzelventrikelerkrankung benötigen möglicherweise ein Fontan-Verfahren. Es ist jedoch nicht für jeden geeignet. Ein Arzt wird feststellen, ob Ihr Kind ein geeigneter Kandidat ist, indem er sicherstellt, dass sein Arbeitsventrikel stark genug ist, um effektiv zu pumpen, und seine Lungen gesund genug sind, um den passiven Blutfluss zu bewältigen.

Klassifikation

Im Folgenden sind die verschiedenen Arten von Fonton-Verfahren aufgeführt:

  • Bei der atriopulmonalen Verbindung wird der rechte Vorhof direkt mit den Lungenarterien verbunden.
  • Lateraler Tunnel-Fontan: Bei dieser Methode wird ein intrakardialer Tunnel im Vorhof verwendet, um den Blutfluss zu den Lungenarterien zu leiten.
  • Extrakardialer Conduit Fontan: Bei dieser Methode wird das Herz genutzt, indem die untere Hohlvene mit den Lungenarterien verbunden wird und das Herz umgangen wird.

Das Fontan-Verfahren ist eine palliative Herzoperation bei Kindern mit komplexen angeborenen Herzfehlern, bei denen ein Ventrikel funktionsfähig ist. Beispiele hierfür sind Trikuspidalatresie, hypoplastisches Linksherzsyndrom und andere Erkrankungen mit nur einem Ventrikel. Dabei wird der venöse Blutfluss unter Umgehung des Herzens zur Lungenarterie umgeleitet, um die Sauerstoffversorgung des Blutes zu verbessern und die Belastung eines einzelnen Ventrikels zu verringern.

Die Diagnose einer Einzelventrikelerkrankung wird in der Regel kurz nach der Geburt oder im Rahmen eines fetalen Screenings gestellt. Eltern sollten frühzeitig einen Kinderkardiologen konsultieren, damit das Kind überwacht und ein Operationsplan erstellt werden kann. Geringe Gewichtszunahme, bläuliche Verfärbung der Haut (Zyanose), extreme Müdigkeit und Atembeschwerden sind einige Symptome, die eine sofortige Untersuchung erfordern.

Zur Vorbereitung gehört eine umfassende präoperative Untersuchung mit Echokardiographie, Herzkatheteruntersuchung und Blutuntersuchungen. Das Kind kann vor Fontan bereits mehrstufige Operationen (z. B. nach Norwood oder Glenn) erhalten haben. Vor der Operation werden die Kinder über Medikamente, Ernährungsempfehlungen und Maßnahmen zur Infektionsprävention aufgeklärt.

Unter Vollnarkose verbinden die Chirurgen die untere Hohlvene (die sauerstoffarmes Blut aus dem Unterkörper transportiert) direkt mit der Lungenarterie und ermöglichen so den passiven Blutfluss zur Lunge. Dies kann entweder über einen lateralen Tunnel oder einen extrakardialen Conduit erfolgen. Während der Operation kommt die Herz-Lungen-Maschine zum Einsatz.

Der Aufwand der Fontan-Operation hängt maßgeblich vom Zustand des Kindes und der Operation selbst ab. Sie dauert in der Regel 4 bis 6 Stunden. Abweichungen in der Operationsdauer können sich ergeben, wenn bereits Operationen durchgeführt wurden oder Komplikationen auftreten.

  • Herzrhythmusstörungen
  • Blutung
  • Infektion
  • Pleuraerguss (Flüssigkeit um die Lunge)
  • Niedriges Herzzeitvolumen
  • Blutgerinnsel

Fontan erhöht die Sauerstoffversorgung erheblich, was zu seiner enormen Attraktivität bei Fällen einzelner Ventrikeldefekte führt, bei denen eine Zyanose ein ernstzunehmendes Problem darstellt.

Die Patienten verbringen ein bis zwei Tage auf der Intensivstation, anschließend ein bis zwei Wochen im Krankenhaus. Blutverdünner und andere Medikamente zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts und der Herzfunktion werden in der Regel zu Hause weiter eingenommen. Zu den Nachuntersuchungen gehören regelmäßige Herzbilder, Laboruntersuchungen und Empfehlungen zu Aktivitäten.

Das Fontan-Verfahren erreicht bei sorgfältig ausgewählten Patienten eine Überlebensrate von über 90 %, insbesondere durch den Einsatz fortschrittlicher Operationstechniken und eine gute postoperative Betreuung. Ein Langzeitüberleben bis ins Erwachsenenalter ist möglich, jedoch ist eine lebenslange Nachsorge durch einen Erwachsenenkardiologen erforderlich.

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Ablauf des Fontan-Verfahrens

  • Evaluierungs- und Vorbereitungsphase
    • Medizinische Beurteilung: Detaillierte Anamnese
    • Zum besseren Verständnis werden Diagnosetests durchgeführt.
    • Medizinische Optimierung
    • Chirurgische Planung
  • Chirurgisches Stadium
    • Vollnarkose und Herz-Lungen-Bypass
    • Erstellen des Fontan-Schaltkreises
    • Chirurgischer Verschluss
  • Postoperative Genesung
    • Intensive Überwachung
    • Schmerz- und Infektionsmanagement
  • Rehabilitation & Nachsorge
  • Blockierte Trikuspidalklappe
  • Blockierte Pulmonalklappe
  • Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS)
  • Doppeleinlass-Linksventrikel (DILV)
  • Einzelventrikelzirkulation
  • Trikuspidalatresie (angeborener Herzfehler)
  • Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS)
  • Doppeleinlass-Linksventrikel (DILV)
  • Patienten, die sich bereits einer Herzoperation unterzogen haben
  • Norwood-Verfahren (Stadium 1): Wird bei Neugeborenen durchgeführt
  • Bidirektionaler Glenn-Shunt (Stufe 2)
  • Fenstergestaltung (kleine Öffnung)
  • Schrittmacherimplantation
  • Verbessert den Sauerstoffgehalt im Blut
  • Reduziert die Herzbelastung
  • Verbessert körperliche Aktivität und Lebensqualität
  • Sorgt für eine stabile Langzeitzirkulation
  • Verhindert die Notwendigkeit einer Transplantation
  • Pädiatrischer Herzchirurg
  • Herzchirurg für Erwachsene
  • Pädiatrischer Kardiologe
  • Perfusionist
  • Kardiologe
  • Physiotherapeut
  • Rehabilitationsspezialisten
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Jenny Wilson
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