CABG - পুনরায় করুন

কিভাবে CABG এর জন্য প্রস্তুতি নেবেন?

আসল আগে কার্যপ্রণালী আপনাকে সার্জনের কাছে যেতে হতে পারে অনেক বার এবং সমস্ত পরীক্ষা করা শুরু করুন। খুব কম শারীরিক পরিশ্রমের মাধ্যমে আপনার জীবনযাত্রাকে যতটা সম্ভব সহজ করুন। রক্তের গণনা, জমাট বাঁধার সময় এবং ক্যাথেটারাইজেশন পরীক্ষা করা হবে ব্লকেজের জন্য করোনারি ধমনীর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য অস্ত্রোপচারের ফলে উদ্ভূত জটিলতাগুলি অনুমান করার জন্য।

• খোলা হৃদয়ে পেয়েছেন একটি সাধারণ এনেস্থেশিয়া সাধারণত জড়িত থাকে কারণ এটিকে প্রধান সার্জারির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
• বুকের মাঝখানে একটি ছেদ কার্ডিয়াক সার্জন দ্বারা তৈরি করা হয়। তারপরে তিনি স্তনের হাড় বা স্টার্নাম অ্যাক্সেস করার জন্য করাতের মতো নড়াচড়া ব্যবহার করেন। স্টার্নামের মাঝখানের এই কাটাকে মাঝারি হিসাবে উল্লেখ করা হয় কঠোরতা.
• বরফ নোনা জল দিয়ে হৃদয়কে ঠান্ডা করতে হবে। সাথে এই একটি প্রিজারভেটিভ দ্রবণ হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে ইনজেকশন দিতে হবে। এই পদ্ধতিটিকে কার্ডিওপ্লেজিয়া বলা হয় যেখানে অস্ত্রোপচারের সময় রক্তের প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে ক্ষতি কম হয়।
• বাইপাস সার্জারি হওয়ার আগে একটি কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস স্থাপন করা আবশ্যক।
• শিরাস্থ রক্তকে শরীর থেকে বের করে আনার জন্য, প্লাস্টিকের টিউবগুলি অবশ্যই ডান অলিন্দে স্থাপন করতে হবে। একটি ঝিল্লি অক্সিজেনেটর যা একটি প্লাস্টিকের চাদরের মতো এটিকে চ্যানেলাইজ করার জন্য নিযুক্ত করা হয় হার্টের ফুসফুস মেশিন।
• অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​আবার শরীরে ফিরে আসে। বাইপাসগুলিকে মহাধমনীর সাথে সংযোগ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য প্রধান মহাধমনী ক্রস ক্ল্যাম্পড অস্ত্রোপচারের সময়। এটি একটি রক্তহীন ক্ষেত্র বজায় রাখে।
• সফেনাস পা থেকে শিরা হল বাইপাস গ্রাফটিং এর জন্য সাধারণত ব্যবহৃত পাত্র।
• পাত্র বা করোনারি ধমনী সংকীর্ণ করার বাইরে, গ্রাফ্ট ভেসেলটি করোনারি ধমনীতে সেলাই করা হয়। কলম করা শিরা বা পাত্রের অন্য প্রান্তটি মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত করার জন্য তৈরি করা হয়।
• আজকাল, বুকের প্রাচীর ধমনী বা আরও বিশেষভাবে অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী সাধারণত এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয় পার্শ্বপথ ঘুস. তারপরে ধমনীটি বুকের প্রাচীর থেকে বাম অগ্রবর্তী অবরোহী ধমনীর সাথে সংযোগ স্থাপনের জন্য পৃথক করা হয়। এটি একটি প্রধান শাখার সাথেও সংযুক্ত হতে পারে যা is বাধার বাইরে। অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী শিরাস্থ গ্রাফ্টগুলির তুলনায় একটি সুবিধা হল যে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য খোলা থাকে। শিরাস্থ গ্রাফ্টের ক্ষেত্রে খোলা থাকার শতকরা হার হল 66% যেখানে অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনীর ক্ষেত্রে এটি 90%। কিন্তু তারপর ধমনী গ্রাফ্ট সীমিত হয় দৈর্ঘ্য এবং তাই শুধুমাত্র সেই রোগগুলিকে বাইপাস করার জন্য নিযুক্ত করা যেতে পারে যা করোনারি ধমনীর প্রক্সিমাল বা প্রারম্ভের কাছাকাছি অবস্থিত। CABG-এ যেখানে অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী নিযুক্ত করা হয় সেখানে সময় লাগে বেশি কারণ সেগুলিকে অবশ্যই বুকের প্রাচীর থেকে আলাদা করতে হবে। তাই এগুলি জরুরী অবস্থার জন্য খুব উপযুক্ত নয় যেখানে করোনারি ধমনীর অবস্থা পুনরুদ্ধার করতে রক্ত ​​​​প্রবাহ দ্রুত সমাধান করতে হবে।
• শুধুমাত্র 60 এর জন্য মহাধমনী বন্ধ করতে হবে মিনিট যখন শরীর সমর্থিত হয় কার্ডিওপালমোনারি দ্বারা 90 মিনিটের জন্য বাইপাস। 3, 4 বা 5 বাইপাসের ব্যবহার আছে খুব সাধারণ বেড়েছে।
• শেষ হওয়ার পরে পেয়েছেন ছেদ করার সময় স্টেইনলেস স্টিলের সাহায্যে স্টার্নামকে একত্রে তারে যুক্ত করা হয় তৈরী বুক সেলাই করা হয়। হৃৎপিণ্ডের চারপাশের অঞ্চল থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়ার জন্য প্লাস্টিকের টিউবগুলিকে নিরবচ্ছিন্নভাবে রাখা হয়।
• ভিতরে 5% f রোগীদের জন্য অনুসন্ধানের প্রয়োজন হতে পারে প্রথম অস্ত্রোপচারের পরে রক্তপাত নিরীক্ষণের জন্য 24 ঘন্টা। যখন বুকের টিউবগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবের সাথে অস্ত্রোপচারের পরেই সরানো হয়।

CABG এর বিকল্প কি কি?

CABG-এর জন্য অন্য বিকল্পগুলি হতে পারে বেলুন সার্জারি বা এনজিওপ্লাস্টি যা একটি কম আক্রমণাত্মক কৌশল কিন্তু তারপরে আপনার কার্ডিওলজিস্ট সর্বোত্তম ব্যক্তি যে সার্জারিগুলির মধ্যে কোনটি সবচেয়ে উপযুক্ত তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য সেরা ব্যক্তি। জন্য রোগী. পারকিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপও নিযুক্ত করা যেতে পারে যেখানে ধমনী খোলা রাখার জন্য একটি স্টেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। এটিও একটি কম আক্রমণাত্মক কৌশল।

যত্ন এবং পুনরুদ্ধার

অস্ত্রোপচারের দিন পরই রোগীদের আইসিইউ থেকে স্থানান্তর করা হয়। অস্ত্রোপচারের 25 বা 3 দিনের মধ্যে 4% রোগীর মধ্যে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত দেখা যায়। এগুলি হল অস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন যা অস্ত্রোপচারের আঘাতের সাথে যুক্ত। তারা মান ভাল সাড়া মিডিয়াকাল থেরাপি ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর এক মাসের মধ্যে তাদের দুধ ছাড়ানো যেতে পারে। এক সপ্তাহ থেকে 1 দিন পর্যন্ত, হাসপাতালে থাকার পরিসীমা পরিবর্তিত হতে পারে, ইয়াং রোগীদের সাধারণত দুই দিনের মধ্যে ছাড়া হয়. পুনরুদ্ধারের সময় খুব দীর্ঘ হতে পারে এবং শারীরিক কার্যকলাপ অবশ্যই রাখা উচিত সর্বনিম্ন.

প্রভাব কতক্ষণ স্থায়ী হবে?

দুর্ভাগ্যবশত এমনকি এই ধরনের একটি বড় অস্ত্রোপচারের পরেও, সমস্যাগুলি আবার ফিরে আসতে পারে যেখানে হার্টের আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় ব্লক সনাক্ত করা যেতে পারে।

খুঁটিনাটি

ভালো দিক

• ব্যথা বা এনজাইনা এবং করোনারি হৃদরোগের অন্যান্য উপসর্গ কমায়
• কেউ আবার স্বাভাবিক জীবনযাপন শুরু করতে পারে
• হার্ট অ্যাটাকের ক্ষতির পরে হার্টের পাম্পিং অ্যাকশন উন্নত হয়
• পাম্পিং অ্যাকশনের সম্ভাবনা উন্নত

মন্দ দিক

• অত্যন্ত আক্রমণাত্মক পদ্ধতি
• বেশ ব্যয়বহুল এবং জটিল হতে পারে
• অস্ত্রোপচারের আগে বেশ অনেক প্রস্তুতি প্রয়োজন
• অস্ত্রোপচারের পরে জীবনধারায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন