ব্রাকিথেরাপি

ব্র্যাকিথেরাপি নিরাময়মূলক চিকিত্সা হিসাবে বা অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। কখনও কখনও ব্র্যাকিথেরাপি অস্ত্রোপচারের পরে যে কোনও ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করতে ব্যবহার করা হয় যা থাকতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ব্র্যাকিথেরাপির ক্ষেত্রেও এটি করা হয়। আপনার যখন ব্র্যাকিথেরাপির প্রয়োজন হয় তখন আপনার চিকিত্সক ভালোভাবে বুঝতে পারবেন। তিনি আপনাকে চিকিত্সার প্রস্তুতি এবং সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য প্রদান করবেন।

ব্র্যাকিথেরাপির প্রস্তুতির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রি-ট্রিটমেন্ট আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান এবং রক্ত ​​পরীক্ষা
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG)
• বুকে এক্সরে
• অন্ত্রের প্রস্তুতি

আপনার চিকিত্সক আপনাকে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ব্র্যাকিথেরাপি পদ্ধতির জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন সে সম্পর্কে কিছু নির্দিষ্ট নির্দেশনা দিতে পারেন।

ব্র্যাকিথেরাপি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি এবং পরিচালিত হয় একজন রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, যিনি একজন উচ্চ প্রশিক্ষিত চিকিত্সক যিনি রেডিওথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। রেডিয়েশন অনকোলজিস্টের একটি দলের প্রয়োজন হবে, যার মধ্যে একজন মেডিকেল ফিজিসিস্ট, ডসিমেট্রিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপি নার্স এবং কিছু ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি পরিচালনা করার জন্য একজন সার্জন। যাইহোক, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট হলেন একজন যিনি রোগীর মূল্যায়ন করেন এবং কতটা রেডিয়েশন দিতে হবে তা সহ উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারণ করেন।

স্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপিতে, তেজস্ক্রিয় ব্র্যাকিথেরাপি বীজ দিয়ে আগে থেকে পূর্ণ সূঁচগুলি টিউমারে প্রবেশ করানো হয়। তারপর তেজস্ক্রিয় বীজ পিছনে রেখে সুই বা ডিভাইসটি সরানো হয়। কখনও কখনও এই বীজগুলি একটি ডিভাইস ব্যবহার করে সেশনগুলিতে রোপণ করা যেতে পারে যা নিয়মিত বিরতিতে পৃথকভাবে ঢোকানো হয়। একটি উপযুক্ত ইমেজিং মানে যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে চিকিত্সককে ব্র্যাকিথেরাপি বীজ সঠিক জায়গায় অবস্থান করতে সহায়তা করার জন্য। রোপনের পরে, বীজ বসানো যাচাই করার জন্য কিছু অতিরিক্ত ইমেজিং করা যেতে পারে।

অস্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপি টিউমারের মধ্যে একটি ক্যাথেটার, সুই বা প্রয়োগকারীর মতো একটি ডেলিভারি ডিভাইস স্থাপনের মাধ্যমে শুরু হয়। ইমেজিং পদ্ধতি যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, বা সিটি স্ক্যান বিকিরণ উত্স সঠিকভাবে অবস্থান করতে সাহায্য করবে। ডেলিভারি ডিভাইসটি হয় শরীরের গহ্বরের মধ্যে ঢোকানো যেতে পারে যেমন যোনি (ইন্ট্রাক্যাভিটারি ব্র্যাকিথেরাপি) বা সূঁচ বা ক্যাথেটারের মতো প্রয়োগকারী শরীরের টিস্যুতে (ইন্টারস্টিশিয়াল ব্র্যাকিথেরাপি) ঢোকানো যেতে পারে। ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন ক্যান্সারের অবস্থানের উপর নির্ভর করবে।

ব্র্যাকিথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে বিকিরণ তিনটি ভিন্ন স্তরে বিতরণ করা যেতে পারে:

• উচ্চ-ডোজ-রেট (HDR):

  এইচডিআর ব্র্যাকিথেরাপি প্রতি সেশনে 10 থেকে 20 মিনিটের জন্য দেওয়া হয়, তবে এটির জন্য বেশ কয়েক ঘন্টা সময় লাগতে পারে, যার মধ্যে ডিভাইস বসানো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এইচডিআর ব্র্যাকিথেরাপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে পরিচালিত হয়, যদিও কখনও কখনও রোগীদের একই আবেদনকারী ব্যবহার করে একাধিক এইচডিআর ব্র্যাকিথেরাপি সেশনের জন্য এক থেকে দুই দিনের জন্য ভর্তি করা হয়।
  
  HDR ব্র্যাকিথেরাপি একটি রিমোট-আফটারলোডিং মেশিন ব্যবহার করে একটি সংক্ষিপ্ত বিস্ফোরণে টিউমারে রেডিয়েশনের একটি নির্দিষ্ট ডোজ সরবরাহ করে। এটি রোগীকে বিকিরণের অপ্রয়োজনীয় এক্সপোজার থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে। এই পদ্ধতিটি একই দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

• কম ডোজ রেট (LDR):

  এলডিআর 20 থেকে 50 মিনিটের জন্য একটানা রেডিয়েশন হারে বিতরণ করা হয়। রোগীর রাতারাতি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন যাতে ডেলিভারি ডিভাইসটি পুরো চিকিত্সার সময় ধরে রাখতে পারে। রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট ডেলিভারি ডিভাইসের মাধ্যমে ম্যানুয়ালি তেজস্ক্রিয় কণা ঢোকাতে পারেন এবং চিকিত্সার পরে উপাদান এবং বিতরণ ডিভাইসটি সরিয়ে ফেলতে পারেন।
  
  

• স্পন্দিত ডোজ-রেট (PDR):

  পিডিআর ব্র্যাকিথেরাপি এলডিআরের অনুরূপভাবে বিতরণ করা হয়, তবে চিকিত্সা ক্রমাগত বিকিরণের পরিবর্তে পর্যায়ক্রমিক ডালগুলিতে সঞ্চালিত হয়। 

প্রোস্টেট ক্যান্সার বা অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্র্যাকিথেরাপি গ্রহণ করা রোগীদের জন্য, কমপক্ষে তিন থেকে পাঁচ দিনের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ। পদ্ধতির পরে আপনি কিছু স্তরের অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, তবে এটি মাত্র কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হবে। আপনাকে কিছু জরুরি ওষুধ দেওয়া হবে যা আপনি ব্যথা বা অন্য কোনো ধরনের অস্বস্তি অনুভব করলে আপনি নিতে পারেন।

সব ধরনের রেডিয়েশন থেরাপির সাথে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জড়িত। যাইহোক, ব্র্যাকিথেরাপির তীব্র, উপ-তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নির্ভর করে টিউমারের অবস্থানের উপর এবং যে ধরনের ব্র্যাকিথেরাপি ব্যবহার করা হচ্ছে তার উপর।

ব্র্যাকিথেরাপির কিছু তীব্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল

• স্থানীয় ক্ষত,
• রক্তপাত, ফুলে যাওয়া,
• বসানো অঞ্চলের মধ্যে ক্লান্তি এবং অস্বস্তি।

তবে এগুলি অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সাধারণত চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়।

সাধারণত, ব্র্যাকিথেরাপি কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রস্রাব এবং হজমের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তবে সেই ক্ষেত্রেও, দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা বা মাঝারি প্রকৃতির হয় এবং উপসর্গগুলি মোকাবেলা করার জন্য অনেক উপশমকারী ওষুধ রয়েছে।