স্পেনে ব্র্যাকিথেরাপি চিকিৎসার খরচ

ব্র্যাকিথেরাপি হল বিকিরণ থেরাপির একটি উন্নত রূপ। এটি অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি হিসাবেও পরিচিত। রেডিয়েশন থেরাপি হল এক ধরনের ক্যান্সার চিকিৎসা যেখানে আয়নাইজিং রেডিয়েশন ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করতে এবং টিউমারের আকারকে সঙ্কুচিত করতে ব্যবহৃত হয়। রেডিয়েশন থেরাপির প্রচলিত রূপ হল বাহ্যিক মরীচি বিকিরণ যা শরীরের বাইরে একটি মেশিন থেকে বিকিরণ প্রজেক্ট করে। অভ্যন্তরীণ বিকিরণ বা ব্র্যাকিথেরাপির ক্ষেত্রে, তেজস্ক্রিয় কণা বা উত্সগুলি যা অভ্যন্তরীণভাবে টিউমার সাইটে বা পাশে স্থাপন করা হয়, ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়। ব্র্যাকিথেরাপি আশেপাশের স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে ন্যূনতম এক্সপোজার সহ টিউমারে একটি উচ্চ বিকিরণ ডোজ সরবরাহ করতে সহায়তা করে। এটি এইভাবে শরীরের আরও নির্দিষ্ট অঞ্চলে উচ্চ মাত্রায় বিকিরণ সরবরাহ করতে দেয়।

ব্র্যাকিথেরাপি শরীরের অন্যান্য অংশে অবস্থিত টিউমার ছাড়াও সার্ভিকাল, প্রোস্টেট, স্তন, ত্বক, ফুসফুস, মাথা এবং ঘাড় এবং মাড়ির ক্যান্সারের কার্যকর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ব্র্যাকিথেরাপি একটি সাধারণত সঞ্চালিত পদ্ধতি। এটি মাড়ির ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। ব্র্যাকিথেরাপি হল মাড়ির ক্যান্সারের জন্য একটি বিকল্প চিকিত্সা এবং এটি পরিচালিত হয় যারা অস্ত্রোপচারের জন্য অযোগ্য বা তাদের প্রয়োজন নেই।

ব্র্যাকিথেরাপি অন্যান্য প্রচলিত রেডিওথেরাপি কৌশলগুলির তুলনায় কম সময়ে সম্পন্ন করা যেতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং অন্যান্য ক্যান্সারের জন্য ব্র্যাকিথেরাপি প্রায়শই বাইরের রোগীদের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং ক্যান্সারের জন্য বহিরাগত রেডিওথেরাপি চিকিত্সার তুলনায় রোগীদের সাধারণত কম ব্র্যাকিথেরাপি সেশন নিতে হয়। এটি অনেক রোগীর জন্য ব্র্যাকিথেরাপিকে আরও সহজলভ্য এবং সুবিধাজনক করে তোলে। বেশিরভাগ রোগী কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ ব্র্যাকিথেরাপি খুব ভালভাবে সহ্য করতে সক্ষম।

ব্র্যাকিথেরাপির প্রকারভেদ

দুটি ধরণের ব্র্যাকিথেরাপি চিকিত্সা রয়েছে:

• অস্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপি:

  এই পদ্ধতিতে, উচ্চ তেজস্ক্রিয় কণাগুলি একটি ক্যাথেটার বা পাতলা টিউবে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য স্থাপন করা হয় এবং তারপরে প্রত্যাহার করা হয়। অস্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপি হয় কম-ডোজ রেট (LDR) বা উচ্চ-ডোজ-রেট (HDR) এ পরিচালিত হতে পারে।
  
  

• স্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপি:

  এই পদ্ধতিতে, একটি তেজস্ক্রিয় বীজ বা ছোরা টিউমারের ভিতরে বা তার কাছাকাছি বসানো হয় এবং স্থায়ীভাবে সেখানে রেখে দেওয়া হয়। বেশ কয়েক মাস পর, রোপন করা বীজের তেজস্ক্রিয়তার মাত্রা শেষ পর্যন্ত কমে যায়।

ব্র্যাকিথেরাপি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি এবং পরিচালিত হয় একজন রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, যিনি একজন উচ্চ প্রশিক্ষিত চিকিত্সক যিনি রেডিওথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। রেডিয়েশন অনকোলজিস্টের একটি দলের প্রয়োজন হবে, যার মধ্যে একজন মেডিকেল ফিজিসিস্ট, ডসিমেট্রিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপি নার্স এবং কিছু ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি পরিচালনা করার জন্য একজন সার্জন। যাইহোক, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট হলেন একজন যিনি রোগীর মূল্যায়ন করেন এবং কতটা রেডিয়েশন দিতে হবে তা সহ উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারণ করেন।

স্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপিতে, তেজস্ক্রিয় ব্র্যাকিথেরাপি বীজ দিয়ে আগে থেকে পূর্ণ সূঁচগুলি টিউমারে প্রবেশ করানো হয়। তারপর তেজস্ক্রিয় বীজ পিছনে রেখে সুই বা ডিভাইসটি সরানো হয়। কখনও কখনও এই বীজগুলি একটি ডিভাইস ব্যবহার করে সেশনগুলিতে রোপণ করা যেতে পারে যা নিয়মিত বিরতিতে পৃথকভাবে ঢোকানো হয়। একটি উপযুক্ত ইমেজিং মানে যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে চিকিত্সককে ব্র্যাকিথেরাপি বীজ সঠিক জায়গায় অবস্থান করতে সহায়তা করার জন্য। রোপনের পরে, বীজ বসানো যাচাই করার জন্য কিছু অতিরিক্ত ইমেজিং করা যেতে পারে।

অস্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপি টিউমারের মধ্যে একটি ক্যাথেটার, সুই বা প্রয়োগকারীর মতো একটি ডেলিভারি ডিভাইস স্থাপনের মাধ্যমে শুরু হয়। ইমেজিং পদ্ধতি যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, বা সিটি স্ক্যান বিকিরণ উত্স সঠিকভাবে অবস্থান করতে সাহায্য করবে। ডেলিভারি ডিভাইসটি হয় শরীরের গহ্বরের মধ্যে ঢোকানো যেতে পারে যেমন যোনি (ইন্ট্রাক্যাভিটারি ব্র্যাকিথেরাপি) বা সূঁচ বা ক্যাথেটারের মতো প্রয়োগকারী শরীরের টিস্যুতে (ইন্টারস্টিশিয়াল ব্র্যাকিথেরাপি) ঢোকানো যেতে পারে। ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন ক্যান্সারের অবস্থানের উপর নির্ভর করবে।

ব্র্যাকিথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে বিকিরণ তিনটি ভিন্ন স্তরে বিতরণ করা যেতে পারে:

• উচ্চ-ডোজ-রেট (HDR):

  এইচডিআর ব্র্যাকিথেরাপি প্রতি সেশনে 10 থেকে 20 মিনিটের জন্য দেওয়া হয়, তবে এটির জন্য বেশ কয়েক ঘন্টা সময় লাগতে পারে, যার মধ্যে ডিভাইস বসানো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এইচডিআর ব্র্যাকিথেরাপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে পরিচালিত হয়, যদিও কখনও কখনও রোগীদের একই আবেদনকারী ব্যবহার করে একাধিক এইচডিআর ব্র্যাকিথেরাপি সেশনের জন্য এক থেকে দুই দিনের জন্য ভর্তি করা হয়।
  
  HDR ব্র্যাকিথেরাপি একটি রিমোট-আফটারলোডিং মেশিন ব্যবহার করে একটি সংক্ষিপ্ত বিস্ফোরণে টিউমারে রেডিয়েশনের একটি নির্দিষ্ট ডোজ সরবরাহ করে। এটি রোগীকে বিকিরণের অপ্রয়োজনীয় এক্সপোজার থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে। এই পদ্ধতিটি একই দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

• কম ডোজ রেট (LDR):

  এলডিআর 20 থেকে 50 মিনিটের জন্য একটানা রেডিয়েশন হারে বিতরণ করা হয়। রোগীর রাতারাতি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন যাতে ডেলিভারি ডিভাইসটি পুরো চিকিত্সার সময় ধরে রাখতে পারে। রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট ডেলিভারি ডিভাইসের মাধ্যমে ম্যানুয়ালি তেজস্ক্রিয় কণা ঢোকাতে পারেন এবং চিকিত্সার পরে উপাদান এবং বিতরণ ডিভাইসটি সরিয়ে ফেলতে পারেন।
  
  

• স্পন্দিত ডোজ-রেট (PDR):

  পিডিআর ব্র্যাকিথেরাপি এলডিআরের অনুরূপভাবে বিতরণ করা হয়, তবে চিকিত্সা ক্রমাগত বিকিরণের পরিবর্তে পর্যায়ক্রমিক ডালগুলিতে সঞ্চালিত হয়। 

প্রোস্টেট ক্যান্সার বা অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্র্যাকিথেরাপি গ্রহণ করা রোগীদের জন্য, কমপক্ষে তিন থেকে পাঁচ দিনের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ। পদ্ধতির পরে আপনি কিছু স্তরের অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, তবে এটি মাত্র কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হবে। আপনাকে কিছু জরুরি ওষুধ দেওয়া হবে যা আপনি ব্যথা বা অন্য কোনো ধরনের অস্বস্তি অনুভব করলে আপনি নিতে পারেন।

সব ধরনের রেডিয়েশন থেরাপির সাথে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জড়িত। যাইহোক, ব্র্যাকিথেরাপির তীব্র, উপ-তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নির্ভর করে টিউমারের অবস্থানের উপর এবং যে ধরনের ব্র্যাকিথেরাপি ব্যবহার করা হচ্ছে তার উপর।

ব্র্যাকিথেরাপির কিছু তীব্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল

• স্থানীয় ক্ষত,
• রক্তপাত, ফুলে যাওয়া,
• বসানো অঞ্চলের মধ্যে ক্লান্তি এবং অস্বস্তি।

তবে এগুলি অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সাধারণত চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়।

সাধারণত, ব্র্যাকিথেরাপি কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রস্রাব এবং হজমের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তবে সেই ক্ষেত্রেও, দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা বা মাঝারি প্রকৃতির হয় এবং উপসর্গগুলি মোকাবেলা করার জন্য অনেক উপশমকারী ওষুধ রয়েছে।