থাইল্যান্ডে গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা চিকিত্সার খরচ

ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন (ডিবিএস) হল একটি নিউরোসার্জিক্যাল পদ্ধতি যা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট টার্গেটেড এলাকায় ইলেক্ট্রোড ইমপ্লান্টেশনের সাথে জড়িত। এটি বিভিন্ন অক্ষম স্নায়বিক লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা পদ্ধতিগুলি বিভিন্ন ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন:

• পার্কিনসন রোগ
• Dystonia
• মৃগীরোগ
• Tourette সিন্ড্রোম
• অবাধ্য-বাধ্যতামূলক ব্যাধি
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা একটি নিউরোস্টিমুলেটর ব্যবহার করে, সাধারণত একটি গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপক হিসাবে পরিচিত, মস্তিষ্কের লক্ষ্যবস্তুতে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সরবরাহ করতে যা গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপক দ্বারা প্রেরিত আবেগ হস্তক্ষেপ করে এবং বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে ব্লক করে যা কম্পন এবং পারকিনসন রোগের অন্যান্য উপসর্গ সৃষ্টি করে। লক্ষ্যবস্তু অঞ্চলগুলির মধ্যে প্রায়শই থ্যালামাস, সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াস এবং গ্লোবাস প্যালিডাস অন্তর্ভুক্ত থাকে। গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা পদ্ধতির গবেষণার দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। এটি প্রথম 1987 সালে চালু করা হয়েছিল এবং 1997 সালে খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) অপরিহার্য কম্পন এবং পারকিনসন রোগের জন্য গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা চিকিত্সার অনুমোদন দেয়।

একটি পেসমেকার-সদৃশ ডিভাইস উপরের বুকের ত্বকের নীচে ঢোকানো গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনার সময় উদ্দীপনার পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। মস্তিষ্কের ইলেক্ট্রোডগুলি এই যন্ত্রের সাথে একটি তার দ্বারা সংযুক্ত থাকে যা ত্বকের নীচে যায়।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা চিকিত্সা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, তবে এটি সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই প্রধান কারণ কেন গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের উপসর্গগুলি ওষুধ দিয়ে যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা থেরাপির সময়, নিউরোসার্জন প্রথমে একটি এমআরআই বা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে মস্তিষ্কের মধ্যে সঠিক লক্ষ্য শনাক্ত করতে যেখানে বৈদ্যুতিক স্নায়ু সংকেত লক্ষণগুলি তৈরি করে। কিছু ডাক্তার মাইক্রোইলেক্ট্রোড রেকর্ডিং ব্যবহার করতে পারেন (একটি ছোট তার যা টার্গেট এলাকায় স্নায়ু কোষের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে) মস্তিষ্কের লক্ষ্যকে আরও নির্দিষ্টভাবে এবং সুনির্দিষ্টভাবে সনাক্ত করতে পারে যা চিকিত্সার সময় উদ্দীপিত হবে।

মস্তিষ্কে লক্ষ্যবস্তু শনাক্ত করার পর, বিভিন্ন উপায়ে স্থায়ী ইলেক্ট্রোডগুলি লক্ষ্যবস্তুতে স্থাপন করা হয়। পদ্ধতির আগে রোগীকে স্থানীয় চেতনানাশক দেওয়া হয় এবং তারপরে নিউরোসার্জন মাথার খুলিতে ছোট গর্ত করে ইলেক্ট্রোড ইমপ্লান্ট করেন। ইমপ্লান্ট করা ইলেক্ট্রোডগুলি উদ্দীপকের সাথে সংযুক্ত এক্সটেনশন (একটি পাতলা উত্তাপযুক্ত তার) দ্বারা সংযুক্ত থাকে। এই এক্সটেনশনগুলি মাথা, ঘাড় এবং কাঁধের ত্বকের নীচে কিছু চিরা দ্বারা পাস করা হয়। একটি গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপক হল একটি ব্যাটারি-চালিত চিকিৎসা যন্ত্র যা হার্ট পেসমেকারের মতো। এটি কলারবোনের কাছে বা বুকে ত্বকের নিচে রোপণ করা হয়।

সার্জন অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে জেনারেটর প্রোগ্রাম করার জন্য একটি সময় নির্ধারণ করে। প্রোগ্রাম করা হয়ে গেলে জেনারেটর ক্রমাগত বিদ্যুতকে মস্তিষ্কে স্পন্দিত করে। একটি বিশেষ রিমোট কন্ট্রোলের সাহায্যে, রোগী জেনারেটরটি পরিচালনা করতে পারে এবং এটি চালু বা বন্ধ করতে পারে।

• সাধারণত, রোগীদের তাদের ছেদ-সম্পর্কিত ব্যথা নিয়ন্ত্রণে না হওয়া পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হয় এবং তারা খেতে, পান করতে এবং হাঁটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে হাসপাতালে মাত্র এক রাত থাকতে হয়, তবে কিছু রোগীকে কমপক্ষে দুই রাত থাকার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। ক্ষত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত রোগী ছেদনের চারপাশের জায়গাটি গোসল করতে বা ভেজাতে সক্ষম হবে না।
• গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা প্রোগ্রামিং অস্ত্রোপচারের প্রায় 3 থেকে 4 সপ্তাহ পরে সঞ্চালিত হয় এবং এটি তখনই হয় যখন চিকিত্সার প্রকৃত সুবিধাগুলি কাটা যায়।
• অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পর, একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিউরোস্টিমুলেটর (আইপিজি) সক্রিয় করা হয়। বিশেষজ্ঞ একটি বিশেষ রিমোট কন্ট্রোল ব্যবহার করে রোগীর শরীরের বাইরে থেকে সহজেই IPG প্রোগ্রাম করতে পারেন। উদ্দীপনার পরিমাণ নির্দিষ্ট চাহিদা অনুযায়ী কাস্টমাইজ করা হয়। উদ্দীপনা ধ্রুবক হতে পারে বা বিশেষজ্ঞ রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে রাতে আইপিজি বন্ধ এবং সকালে আবার চালু করার পরামর্শ দিতে পারেন। উদ্দীপকের ব্যাটারি তিন থেকে পাঁচ বছর স্থায়ী হতে পারে। আইপিজি প্রতিস্থাপন পদ্ধতি তুলনামূলকভাবে সহজ। আপনি যদি বক্তৃতা, ভারসাম্য এবং সমন্বয় সম্পর্কিত কোনও সমস্যা অনুভব করেন বা আপনার মেজাজের পরিবর্তন, অসাড়তা, পেশীর আঁটসাঁটতা বা হালকা মাথাব্যথা অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।