VP Shunt: الأعراض والتصنيف والتشخيص والشفاء

متى تكون إزالة VP shunt ضرورية؟

VP shunt هو جهاز ميكانيكي ، لذلك سوف يصبح سيئًا في النهاية. لكن حياتها الإجمالية تختلف من مريض لآخر. كل فرد لديه كيمياء الجسم المختلفة ، وبعضها أكثر حساسية للأجسام الغريبة ، في حين أن البعض الآخر أكثر تسامحا. لذا تعتمد حياة تحويلة VP على كيمياء جسمك ومدى تقبلا جسمك لكائن غريب. هذا هو السبب في أن فترة إزالة VP shunt غير متوقعة على الإطلاق. يُنصح المرضى بزيارة الطبيب للمتابعة حتى يتمكن الطبيب من التحقق من الجهاز ومعرفة متى يتطلب الأمر إزالته.

• لطالما كانت إدارة استسقاء الرأس تحديًا لأطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب والمهندسين ومطوري الأجهزة الطبية لأن طبيعة CSF فريدة لكل مريض. ومع ذلك ، فإن تطوير VP shunt قد جعل علاج استسقاء الرأس أسهل قليلاً. لقد أصبح ، في الواقع ، أنجح علاج وأول علاج للعلاج استسقاء الرأس.
• يشبه تحويلة VP أنبوبًا ويحتوي مسار التحويل على بعض الصمامات التي تعمل كمفاتيح تشغيل / إيقاف. يتم فتح الصمام عندما يتجاوز فرق الضغط عبر الصمام ضغط فتح الصمام. عادة ما يتم ضبط هذه الصمامات على ضغط ثابت.
• يمكن إضافة بعض الأجهزة الملحقة إلى التحويلة لتعديل وظائف الصمام. دور الأجهزة الملحقة هو مواجهة قوى الجاذبية والتقليل من التصريف الزائد لـ CSF عندما يكون المريض في وضع الوقوف. علاوة على ذلك ، يمكن أن توفر الفقاعة مثل الخزان مقاربة خارجية لجراحة تحويل المخ لإجراء أي تغييرات في قياس الضغط.

• مباشرة بعد إجراء عملية تحويل نائب الرئيس ، يظل المريض تحت الملاحظة الدقيقة لمدة ساعة أو نحو ذلك ثم يتم نقله إلى غرفته. عادة ، يستغرق المرضى من 4 إلى 7 أيام لمغادرة المستشفى ، حسب تقدمهم السريري.
• أثناء إقامة المريض في المستشفى مع أ ناور في ال رئيسسيقوم طاقم المستشفى بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل متكرر وسيقترح الأخصائي بعض المضادات الحيوية الوقائية. ستساعد نتيجة إجراء المراقبة هذا في تحديد وقت التعافي بعد تحويلة VP. سوف يتأكد الأخصائي من أن التحويلة في رئيس يعمل بشكل صحيح وسيقوم بإزالة الغرز أو الدبابيس قبل خروج المريض من المستشفى مستشفى.
• يمكن للمريض المشي والحركة بعد الخروج من المستشفى، ولكن قد يستغرق الأمر من 2 إلى 3 أسابيع لاستئناف الأنشطة اليومية. قد تم تقديم خدمة قد تشعر بالحنان في الرقبة أو البطن وربما تشعر بالتعب. في بعض الحالات ، قد يكون المريض الصداع لبضعة أسابيع بعد الجراحة، ولكن لا ينبغي أن تشعر بألم شديد. عادة، كل فرد لديه مختلف وقت الشفاء، اعتمادا على أعمارهم واحتياجاتهم الطبية.

الاحتياطات بعد VP Shunt Surgery

قد يحتاج المريض إلى الاستلقاء بشكل مسطح لمدة 24 ساعة بعد إجراء التحويلة رئيس وضعت. يوصى المرضى بصرامة باتباع إرشادات الطبيب حول كيفية رعاية التحويلة في المنزل. قد يُطلب من المرضى تناول الدواء بعد جراحة تحويلة VP لمنع العدوى. هنا فيما يلي بعض الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها بعد جراحة تحويلة الدماغ:

• الراحة والحصول على قسط كاف من النوم ، وسوف تساعدك على الشفاء.
• لا تلمس الصمام على رأسك.
• تجنب الألعاب والأنشطة الجسدية لمدة 6 أسابيع على الأقل.
• لا تسبح أو تستحم حتى تتم إزالة الغرز أو الدباسة.
• تناول الأطعمة قليلة الدسم مثل الأرز العادي والدجاج المسلوق والخبز المحمص والزبادي.
• لا تأخذ أي أدوية جديدة ما لم ينصح الطبيب بذلك.
• تأكد من الاتصال بالطبيب قبل متابعة أي أدوية أرق للدم مثل كلوبيدوقرل ، الوارفارين أو الأسبرين.
• تناول أدوية الألم والمضادات الحيوية وفقًا لتوجيهاتك. لا توقفهم فقط لأنك تشعر بتحسن.

VP Shunt مضاعفات الإجراءات

يعد إجراء تحويلة VP إجراءً آمنًا وأكثر شيوعًا لعلاج استسقاء الرأس. ولكنه ينطوي أيضًا على بعض المضاعفات والمخاطر. قد يُنصح بعض المرضى بمراجعة تحويلة VP في حالة تعقيد أو إذا فشل الجهاز في العمل. وفقًا لبعض الدراسات ، يفشل حوالي 50 بالمائة من عمليات نقل VP في الأطفال في غضون عامين من التنسيب وغالبًا ما تكون مراجعة تحويلة VP مطلوبة. ومع ذلك، معدل مضاعفات تحويلة VP عند البالغين أقل. أكثر مضاعفات تحويلة VP شيوعًا عند البالغين هي الخلل الوظيفي والعدوى.

• خلل تحويلة VP: يُسمى الانسداد الجزئي أو الكامل للخطوة التي تؤثر على وظيفة VP shunt بشكل متقطع أو كامل خلل. في عطل تحويلة VP ، يتراكم CSF ويستأنف أعراض استسقاء الرأس.

يعد خلل تحويلة VP من المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند البالغين وأي فئة عمرية أخرى. يمكن أن يحدث الانسداد من الأنسجة أو خلايا الدم أو عن طريق البكتيريا. يمكن سد كل من القسطرة البطينية والجزء البعيد من القسطرة بواسطة أنسجة من البطينين أو الضفيرة المشيمية.

• عدوى تحويلة VP: عادة ما تحدث العدوى في تحويلة VP بسبب النباتات البكتيرية للشخص. العدوى الأكثر شيوعًا في تحويلة VP هي بسبب بكتيريا تسمى المكورات العنقودية البشروية. يوجد على سطح الجلد، والغدد العرقية، وفي بصيلات الشعر في أعماق الجلد.

هذا النوع من عدوى التحويلة VT هو الأكثر شيوعًا في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة. عدوى البطن بعد VP shunt أيضاً شائعة. قد يصاب الشخص المصاب بالـ VT shunt أيضًا بعدوى معممة قد تصبح خطيرة بسرعة.